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hange Vi                                                                                                       hange Vi
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                c u-tra c k                                                                                                    c u-tra c k



                                    I – INTRODUCTION

                                    - Fixation de l’embryon dans la paroi utérine : Implantation / Nidation.

                                    - Modifications du zygote : individualisation de l’embryon sous forme

                                    d’un disque cellulaire à partir du bouton embryonnaire.

                                    - Début de formation du placenta a partir du trophoblaste.
hange Vi                                                                      hange Vi
          XC                                                                            XC
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                          II – L’IMPLANTATION
                              .c                                                                            .c
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                c u-tra c k                                                                   c u-tra c k




                          1 - Préparation de l’endomètre à
                          l’implantation.
                          Cycle menstruel chez la femme.
                          Phase post-ovulatoire :
                          œstrogènes             +       progestérone
                          activation des glandes + œdème du
                          chorion           +          vascularisation
                          préparation d’un milieu favorable à
                          l’implantation.
                          Le début de formation de l’œdème: 21
                                    22ème                     Fenêtre    de
                          et                    jour      :
                          l’implantation.
hange Vi                                                                      hange Vi
          XC                                                                            XC
                         e                                                                             e
     F-                                                                            F-
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                                                                                                      O
                      N




                                                                                                    N
                    y




                                                                                                  y
                 bu




                                                                                               bu
               to




                                                                                             to
          k




                                                                                        k
         lic




                                                                                       lic
     C




                                                                                   C
w




                                                                              w
                               m




                                                                                                             m
     w                                                                             w
w




                                                                              w
                              o




                                                                                                            o
                              .c                                                                            .c
         .d o                                                                          .d o
                c u-tra c k                                                                   c u-tra c k




                          2         -     Fixation     de     l’œuf      à
                          l’endomètre
                          Le 7ème jour:
                          Le blastocyste libéré de sa zone
                          pellucide                    contact        avec
                          l’endomètre             par         le      pôle
                          embryonnaire.
                          Le            trophoblaste    s’accole       aux
                          cellules              épithéliales            de
                          l’endomètre                   les        cellules
                          trophoblastiques              se         divisent
                          activement.
hange Vi                                                                    hange Vi
          XC                                                                          XC
                         e                                                                           e
     F-                                                                          F-
                              w                                                                           w
PD




                                                                            PD
                               er




                                                                                                           er
                          !




                                                                                                      !
                         W




                                                                                                     W
                        O




                                                                                                    O
                      N




                                                                                                  N
                    y




                                                                                                y
                 bu




                                                                                             bu
               to




                                                                                           to
          k




                                                                                      k
         lic




                                                                                     lic
     C




                                                                                 C
w




                                                                            w
                               m




                                                                                                           m
     w                                                                           w
w




                                                                            w
                              o




                                                                                                          o
                              .c                                                                          .c
         .d o                                                                        .d o
                c u-tra c k                                                                 c u-tra c k



                        les cellules trophoblastiques se divisent
                        par cytodiérèse
                        syncytium : le syncytiotrophoblaste.
                                                                    cyto-
                        Le          reste   du   trophoblaste   :
                        trophoblaste.
                        Le          syncytiotrophoblaste   continue    à
                        proliférer rapidement et secrète des
                        enzymes protéolytiques              destruction
                        de           l’endomètre            pénétration
                        progressive              du    zygote       dans
                        l’endomètre.
hange Vi                                                           hange Vi
          XC                                                                 XC
                         e                                                                  e
     F-                                                                 F-
                              w                                                                  w
PD




                                                                   PD
                               er




                                                                                                  er
                          !




                                                                                             !
                         W




                                                                                            W
                        O




                                                                                           O
                      N




                                                                                         N
                    y




                                                                                       y
                 bu




                                                                                    bu
               to




                                                                                  to
          k




                                                                             k
         lic




                                                                            lic
     C




                                                                        C
w




                                                                   w
                               m




                                                                                                  m
     w                                                                  w
w




                                                                   w
                              o




                                                                                                 o
                              .c                                                                 .c
         .d o                                                               .d o
                c u-tra c k                                                        c u-tra c k




                          3 – invasion de l’endomètre
                          A la fin du 9ème jour tout le zygote
                          pénètre dans l’endomètre.
                          La        brèche   dans   l’épithélium
                          endometrial est obturée par un
                          bouchon de fibrine.
                          Le syncytiotrophoblaste continue
                          sa prolifération et son invasion de
                          l’endomètre           formation    de
                          lacunes.
hange Vi                                                                 hange Vi
          XC                                                                       XC
                         e                                                                        e
     F-                                                                       F-
                              w                                                                        w
PD




                                                                         PD
                               er




                                                                                                        er
                          !




                                                                                                   !
                         W




                                                                                                  W
                        O




                                                                                                 O
                      N




                                                                                               N
                    y




                                                                                             y
                 bu




                                                                                          bu
               to




                                                                                        to
          k




                                                                                   k
         lic




                                                                                  lic
     C




                                                                              C
w




                                                                         w
                               m




                                                                                                        m
     w                                                                        w
w




                                                                         w
                              o




                                                                                                       o
                              .c                                                                       .c
         .d o                                                                     .d o
                c u-tra c k                                                              c u-tra c k




                                    11ème
                        Au                  jour    les    lacunes
                        augmentent            de       taille      et
                        communiquent               entre        elles.
                        Certaines lacunes communiquent
                        avec des vaisseaux sanguins de
                        l’endomètre            formant           une
                        circulation utéro-lacunaire.
hange Vi                                                   hange Vi
          XC                                                         XC
                         e                                                          e
     F-                                                         F-
                              w                                                          w
PD




                                                           PD
                               er




                                                                                          er
                          !




                                                                                     !
                         W




                                                                                    W
                        O




                                                                                   O
                      N




                                                                                 N
                    y




                                                                               y
                 bu




                                                                            bu
               to




                                                                          to
          k




                                                                     k
         lic




                                                                    lic
     C




                                                                C
w




                                                           w
                               m




                                                                                          m
     w                                                          w
w




                                                           w
                              o




                                                                                         o
                              .c                                                         .c
         .d o                                                       .d o
                c u-tra c k                                                c u-tra c k




                          Au 14ème jour, l’épithélium de
                          l’endomètre se reconstitue au
                          dessus du bouchon fibrineux
                          petite hémorragie.
hange Vi                                                                  hange Vi
          XC                                                                        XC
                         e                                                                         e
     F-                                                                        F-
                              w                                                                         w
PD




                                                                          PD
                               er




                                                                                                         er
                          !




                                                                                                    !
                         W




                                                                                                   W
                        O




                                                                                                  O
                      N




                                                                                                N
                    y




                                                                                              y
                 bu




                                                                                           bu
               to




                                                                                         to
          k




                                                                                    k
         lic




                                                                                   lic
     C




                                                                               C
w




                                                                          w
                               m




                                                                                                         m
                        4 – réaction de l’endomètre à
     w                                                                         w
w




                                                                          w
                              o




                                                                                                        o
                              .c                                                                        .c
         .d o                                                                      .d o
                c u-tra c k                                                               c u-tra c k




                        l’implantation
                        12ème jour : réaction immunologique:
                        envahissement      de     lymphocytes        +
                        accentuation de la vascularisation.
                        Réaction très importante,          rejet du
                        zygote et arrêt de la grossesse.
                        Les cellules du stroma deviennent plus
                        volumineuses     et     se   chargent       en
                        glycogène et en lipides                cellules
                        déciduales.
                        Débute      au   niveau      de   la     zone
                        d’implantation en contact avec le
                        syncytiotrophoblaste                       tout
                        l’endomètre.
hange Vi                                                                                             hange Vi
          XC                                                                                                   XC
                         e                                                                                                    e
     F-                                                                                                   F-
                              w                                                                                                    w
PD




                                                                                                     PD
                               er




                                                                                                                                    er
                          !




                                                                                                                               !
                         W




                                                                                                                              W
                        O




                                                                                                                             O
                      N




                                                                                                                           N
                    y




                                                                                                                         y
                 bu




                                                                                                                      bu
               to




                                                                                                                    to
          k




                                                                                                               k
         lic




                                                                                                              lic
     C




                                                                                                          C
w




                                                                                                     w
                               m




                                                                                                                                    m
     w                                                                                                    w
w




                                                                                                     w
                              o




                                                                                                                                   o
                          L’endomètre est réparti en trois régions appelées décidues ou caduques :
                              .c                                                                                                   .c
         .d o                                                                                                 .d o
                c u-tra c k                                                                                          c u-tra c k
hange Vi                                                                            hange Vi
          XC                                                                                  XC
                         e                                                                                   e
     F-                                                                                  F-
                              w                                                                                   w
PD




                                                                                    PD
                               er




                                                                                                                   er
                          !




                                                                                                              !
                         W




                                                                                                             W
                        O




                                                                                                            O
                      N




                                                                                                          N
                    y




                                                                                                        y
                 bu




                                                                                                     bu
               to




                                                                                                   to
          k




                                                                                              k
         lic




                                                                                             lic
     C




                                                                                         C
w




                                                                                    w
                               m




                                                                                                                   m
                        III – LES MODIFICATIONS DU ZYGOTE
     w                                                                                   w
w




                                                                                    w
                              o




                                                                                                                  o
                              .c                                                                                  .c
         .d o                                                                                .d o
                c u-tra c k                                                                         c u-tra c k




                        1           –     transformations            du    bouton
                        embryonnaire
                        8ème            jour   :    les   cellules    du   bouton
                        embryonnaire localisées à la bordure du
                        blastocèle                 deux couches cellulaires
                        disque embryonnaire didermique.
                        La première couche : cellules cubiques
                        jointives : le feuillet dorsal : épiblaste.
                        La deuxième couche : cellules aplaties :
                        feuillet ventral : hypoblaste.
                        Au même temps : apoptose le centre du
                        bouton embryonnaire
                                    Cavité amniotique.
hange Vi                                                                hange Vi
          XC                                                                      XC
                         e                                                                       e
     F-                                                                      F-
                              w                                                                       w
PD




                                                                        PD
                               er




                                                                                                       er
                          !




                                                                                                  !
                         W




                                                                                                 W
                        O




                                                                                                O
                      N




                                                                                              N
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                                                                                            y
                 bu




                                                                                         bu
               to




                                                                                       to
          k




                                                                                  k
         lic




                                                                                 lic
     C




                                                                             C
w




                                                                        w
                               m




                                                                                                       m
     w                                                                       w
w




                                                                        w
                              o




                                                                                                      o
                              .c                                                                      .c
         .d o                                                                    .d o
                c u-tra c k                                                             c u-tra c k




                        9ème jour :
                        La          surface          interne       du
                        cytotrophoblaste             bordant       le
                        blastocèle donne naissance à de
                        nouvelles         cellules    mésenchyma-
                        teuses      qui    forment     au   tour   du
                        blastocèle une membrane :
                        membrane de Heuser.
                        Ces cellules seront à l’origine du
                        mésenchyme extra-embryonnaire.
                        Le reste du blastocèle constitue le
                        Lécithocèle primaire.
hange Vi                                                             hange Vi
          XC                                                                   XC
                         e                                                                    e
     F-                                                                   F-
                              w                                                                    w
PD




                                                                     PD
                               er




                                                                                                    er
                          !




                                                                                               !
                         W




                                                                                              W
                        O




                                                                                             O
                      N




                                                                                           N
                    y




                                                                                         y
                 bu




                                                                                      bu
               to




                                                                                    to
          k




                                                                               k
         lic




                                                                              lic
     C




                                                                          C
w




                                                                     w
                               m




                                                                                                    m
     w                                                                    w
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                                                                     w
                              o




                                                                                                   o
                              .c                                                                   .c
         .d o                                                                 .d o
                c u-tra c k                                                          c u-tra c k




                        11ème jour:
                        L’hypoblaste prolifère au niveau de
                        ses deux extrémités pour entourer de
                        l’intérieur      le   mésenchyme    extra-
                        embryonnaire.
                        Le          lécithocèle   devient   alors
                        entièrement bordé par des cellules
                        hypoblastique : c’est le lécithocèle
                        secondaire.
hange Vi                                                             hange Vi
          XC                                                                   XC
                         e                                                                    e
     F-                                                                   F-
                              w                                                                    w
PD




                                                                     PD
                               er




                                                                                                    er
                          !




                                                                                               !
                         W




                                                                                              W
                        O




                                                                                             O
                      N




                                                                                           N
                    y




                                                                                         y
                 bu




                                                                                      bu
               to




                                                                                    to
          k




                                                                               k
         lic




                                                                              lic
     C




                                                                          C
w




                                                                     w
                               m




                                                                                                    m
     w                                                                    w
w




                                                                     w
                              o




                                                                                                   o
                              .c                                                                   .c
         .d o                                                                 .d o
                c u-tra c k                                                          c u-tra c k




                               Le       mésenchyme          extra-
                               embryonnaire     atteint   l’espace
                               compris entre la cavité amniotique
                               et le trophoblaste.
                               Au même temps, il se creuse de
                               lacunes confluentes qui forment
                               une cavité : le cœlome extra-
                               embryonnaire.
hange Vi                                                                                               hange Vi
          XC                                                                                                     XC
                         e                                                                                                      e
     F-                                                                                                     F-
                              w                                                                                                      w
PD




                                                                                                       PD
                               er




                                                                                                                                      er
                          !




                                                                                                                                 !
                         W




                                                                                                                                W
                        O




                                                                                                                               O
                      N




                                                                                                                             N
                    y




                                                                                                                           y
                 bu




                                                                                                                        bu
               to




                                                                                                                      to
          k




                                                                                                                 k
         lic




                                                                                                                lic
     C




                                                                                                            C
w




                                                                                                       w
                               m




                                                                                                                                      m
                                   2 – transformations du trophoblaste
     w                                                                                                      w
w




                                                                                                       w
                              o




                                                                                                                                     o
                              .c                                                                                                     .c
         .d o                                                                                                   .d o
                c u-tra c k                                                                                            c u-tra c k




                                   13ème jour : travées radiaires de cytotrophoblaste.
                                   Ces travées trophoblastiques appelées aussi travées chorioniques
                                   constituent les villosités choriales primaires.
                                   Le mésenchyme extra-embryonnaire pénètre progressivement dans
                                   l’axe des villosités choriales pour les transformer en villosités
                                   secondaires.
hange Vi                                                                 hange Vi
          XC                                                                       XC
                         e                                                                        e
     F-                                                                       F-
                              w                                                                        w
PD




                                                                         PD
                               er




                                                                                                        er
                          !




                                                                                                   !
                         W




                                                                                                  W
                        O




                                                                                                 O
                      N




                                                                                               N
                    y




                                                                                             y
                 bu




                                                                                          bu
               to




                                                                                        to
                                    Zygote à la fin de la 2ème semaine
          k




                                                                                   k
         lic




                                                                                  lic
     C




                                                                              C
w




                                                                         w
                               m




                                                                                                        m
     w                                                                        w
w




                                                                         w
                              o




                                                                                                       o
                              .c                                                                       .c
         .d o                                                                     .d o
                c u-tra c k                                                              c u-tra c k
hange Vi                                                                              hange Vi
          XC                                                                                    XC
                         e                                                                                     e
     F-                                                                                    F-
                              w                                                                                     w
PD




                                                                                      PD
                               er




                                                                                                                     er
                          !




                                                                                                                !
                         W




                                                                                                               W
                        O




                                                                                                              O
                      N




                                                                                                            N
                    y




                                                                                                          y
                 bu




                                                                                                       bu
               to




                                                                                                     to
          k




                                                                                                k
         lic




                                                                                               lic
     C




                                                                                           C
w




                                                                                      w
                               m




                                                                                                                     m
     w                                                                                     w
w




                                                                                      w
                              o




                                                                                                                    o
                              .c                                                                                    .c
         .d o                                                                                  .d o
                c u-tra c k                                                                           c u-tra c k




                                   IV - ANOMALIES DE LA DEUXIÈME SEMAINE

                                   1 – arrêt du développement du zygote

                                   L’arrêt du développement du zygote pendant les

                                   premières semaines de la grossesse est un

                                   phénomène très fréquent.

                                   Les causes peuvent être rattachées à l’embryon

                                   (anomalies chromosomiques par exemple) ou

                                   d’origine maternelle (endomètre mal préparé à

                                   l’implantation, anomalie hormonale, immunitaire,

                                   infection…).
hange Vi                                                                                               hange Vi
          XC                                                                                                     XC
                         e                                                                                                      e
     F-                                                                                                     F-
                              w                                                                                                      w
PD




                                                                                                       PD
                               er




                                                                                                                                      er
                          !




                                                                                                                                 !
                         W




                                                                                                                                W
                        O




                                                                                                                               O
                      N




                                                                                                                             N
                    y




                                                                                                                           y
                 bu




                                                                                                                        bu
               to




                                                                                                                      to
          k




                                                                                                                 k
         lic




                                                                                                                lic
     C




                                                                                                            C
w




                                                                                                       w
                               m




                                                                                                                                      m
     w                                                                                                      w
w




                                                                                                       w
                              o




                                                                                                                                     o
                              .c                                                                                                     .c
         .d o                                                                                                   .d o
                c u-tra c k                                                                                            c u-tra c k

                                    2 – anomalies de l’implantation :

                                    L'implantation s'effectue en général dans la paroi supérieure et

                                    postérieure de la couche fonctionnelle de l'endomètre




                                              1 – cavité utérine
                                              2 – isthme
                                              3 – trompes
                                              4 – col
hange Vi                                                               hange Vi
          XC                                                                     XC
                         e                                                                      e
     F-                                                                     F-
                              w                                                                      w
PD




                                                                       PD
                               er




                                                                                                      er
                          !




                                                                                                 !
                         W




                                                                                                W
                        O




                                                                                               O
                      N




                                                                                             N
                    y




                                                                                           y
                 bu




                                                                                        bu
               to




                                                                                      to
          k




                                                                                 k
         lic




                                                                                lic
     C




                                                                            C
w




                                                                       w
                               m




                                                                                                      m
     w                                                                      w
w




                                                                       w
                              o




                                                                                                     o
                              .c                                                                     .c
         .d o                                                                   .d o
                c u-tra c k                                                            c u-tra c k




                               Le zygote a tendance à s’implanter là
                               où il se trouve au début de la
                               deuxième semaine.
                               Un    défaut    de   migration   peut
                               provoquer une implantation :
                               •Extra-utérine : le plus souvent dans
                               les trompes.
                               •Intra-utérine basse : à proximité du
                               col utérin : placenta prævia.

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  • 1. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k I – INTRODUCTION - Fixation de l’embryon dans la paroi utérine : Implantation / Nidation. - Modifications du zygote : individualisation de l’embryon sous forme d’un disque cellulaire à partir du bouton embryonnaire. - Début de formation du placenta a partir du trophoblaste.
  • 2. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o II – L’IMPLANTATION .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k 1 - Préparation de l’endomètre à l’implantation. Cycle menstruel chez la femme. Phase post-ovulatoire : œstrogènes + progestérone activation des glandes + œdème du chorion + vascularisation préparation d’un milieu favorable à l’implantation. Le début de formation de l’œdème: 21 22ème Fenêtre de et jour : l’implantation.
  • 3. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k 2 - Fixation de l’œuf à l’endomètre Le 7ème jour: Le blastocyste libéré de sa zone pellucide contact avec l’endomètre par le pôle embryonnaire. Le trophoblaste s’accole aux cellules épithéliales de l’endomètre les cellules trophoblastiques se divisent activement.
  • 4. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k les cellules trophoblastiques se divisent par cytodiérèse syncytium : le syncytiotrophoblaste. cyto- Le reste du trophoblaste : trophoblaste. Le syncytiotrophoblaste continue à proliférer rapidement et secrète des enzymes protéolytiques destruction de l’endomètre pénétration progressive du zygote dans l’endomètre.
  • 5. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k 3 – invasion de l’endomètre A la fin du 9ème jour tout le zygote pénètre dans l’endomètre. La brèche dans l’épithélium endometrial est obturée par un bouchon de fibrine. Le syncytiotrophoblaste continue sa prolifération et son invasion de l’endomètre formation de lacunes.
  • 6. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k 11ème Au jour les lacunes augmentent de taille et communiquent entre elles. Certaines lacunes communiquent avec des vaisseaux sanguins de l’endomètre formant une circulation utéro-lacunaire.
  • 7. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k Au 14ème jour, l’épithélium de l’endomètre se reconstitue au dessus du bouchon fibrineux petite hémorragie.
  • 8. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m 4 – réaction de l’endomètre à w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k l’implantation 12ème jour : réaction immunologique: envahissement de lymphocytes + accentuation de la vascularisation. Réaction très importante, rejet du zygote et arrêt de la grossesse. Les cellules du stroma deviennent plus volumineuses et se chargent en glycogène et en lipides cellules déciduales. Débute au niveau de la zone d’implantation en contact avec le syncytiotrophoblaste tout l’endomètre.
  • 9. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o L’endomètre est réparti en trois régions appelées décidues ou caduques : .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k
  • 10. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m III – LES MODIFICATIONS DU ZYGOTE w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k 1 – transformations du bouton embryonnaire 8ème jour : les cellules du bouton embryonnaire localisées à la bordure du blastocèle deux couches cellulaires disque embryonnaire didermique. La première couche : cellules cubiques jointives : le feuillet dorsal : épiblaste. La deuxième couche : cellules aplaties : feuillet ventral : hypoblaste. Au même temps : apoptose le centre du bouton embryonnaire Cavité amniotique.
  • 11. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k 9ème jour : La surface interne du cytotrophoblaste bordant le blastocèle donne naissance à de nouvelles cellules mésenchyma- teuses qui forment au tour du blastocèle une membrane : membrane de Heuser. Ces cellules seront à l’origine du mésenchyme extra-embryonnaire. Le reste du blastocèle constitue le Lécithocèle primaire.
  • 12. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k 11ème jour: L’hypoblaste prolifère au niveau de ses deux extrémités pour entourer de l’intérieur le mésenchyme extra- embryonnaire. Le lécithocèle devient alors entièrement bordé par des cellules hypoblastique : c’est le lécithocèle secondaire.
  • 13. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k Le mésenchyme extra- embryonnaire atteint l’espace compris entre la cavité amniotique et le trophoblaste. Au même temps, il se creuse de lacunes confluentes qui forment une cavité : le cœlome extra- embryonnaire.
  • 14. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m 2 – transformations du trophoblaste w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k 13ème jour : travées radiaires de cytotrophoblaste. Ces travées trophoblastiques appelées aussi travées chorioniques constituent les villosités choriales primaires. Le mésenchyme extra-embryonnaire pénètre progressivement dans l’axe des villosités choriales pour les transformer en villosités secondaires.
  • 15. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to Zygote à la fin de la 2ème semaine k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k
  • 16. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k IV - ANOMALIES DE LA DEUXIÈME SEMAINE 1 – arrêt du développement du zygote L’arrêt du développement du zygote pendant les premières semaines de la grossesse est un phénomène très fréquent. Les causes peuvent être rattachées à l’embryon (anomalies chromosomiques par exemple) ou d’origine maternelle (endomètre mal préparé à l’implantation, anomalie hormonale, immunitaire, infection…).
  • 17. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k 2 – anomalies de l’implantation : L'implantation s'effectue en général dans la paroi supérieure et postérieure de la couche fonctionnelle de l'endomètre 1 – cavité utérine 2 – isthme 3 – trompes 4 – col
  • 18. hange Vi hange Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u-tra c k c u-tra c k Le zygote a tendance à s’implanter là où il se trouve au début de la deuxième semaine. Un défaut de migration peut provoquer une implantation : •Extra-utérine : le plus souvent dans les trompes. •Intra-utérine basse : à proximité du col utérin : placenta prævia.