La mejor evidencia junto a la mejor organización: el reto de la coordinación profesional en atención oncológica. Medina JA. Jornada Técnica: Atención Multidisciplinar en Cáncer como modelo de calidad asistencial (Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social, 2010)
Atención multidisciplinar en cáncer como modelo de calidad asistencial
1. “Atención Multidisciplinar
en Cáncer como modelo
de Calidad Asistencial”
José A. Medina Carmona
Director UGC Oncología
Director Área Procesos Médicos
2. Problema a resolver
Innovaciones Tecnológicas
Nuevos tratamientos
RECURSOS: Tecnológicos, Humanos, físicos…COSTES
BENEFCIOS EN SALUD Toma de
Decisiones
SEGURIDAD PACIENTE
Calidad
Modelo de Int
IMPLICACIONES LEGALES
Asistencia ere
Asistencia eco ses s
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Contención -pa
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Gasto nte
s
3. Que solicita el paciente
� Organización asistencial que atienda sus
necesidades
� Quieren curarse, en su defecto calidad de vida
� Respuestas a las nuevas expectativas
� Solución a los nuevos problemas que afectan la
calidad de vida de los supervivientes.
� Exigen atención global, uniforme y actualizada
5. UGC-SAS
Se define a la Unidad de Gestión Clínica como la estructura organizativa
para el desarrollo de la gestión clínica, en la que profesionales de diferentes
categorías y áreas de conocimiento realizan una labor de equipo, con
objetivos comunes, bajo principios de autonomía y responsabilidad, para una
gestión integral, tanto de recursos, como asistencial, preventiva, de
promoción de la salud y de cuidados y rehabilitación, orientada al ciudadano.
6. EL PROCESO ES LA FORMA
NATURAL DE ORGANIZAR EL
TRABAJO
7.
8. ENTRADAS PROCESO SALIDAS
VALOR AÑADIDO
CONJUNTO DE ACTIVIDADES DESTINADAS A GENERAR VALOR
AÑADIDO SOBRE LAS ENTRADAS PARA CONSEGUIR UN RESULTADO
QUE SATISFAGA PLENAMENTE LOS REQUERIMIENTOS DEL CLIENTE
Y FACILITE LAS TAREAS A LOS PROFESIONALES
9. Atención
multidisciplinar
� Los mejores resultados se obtienen cuando se hacen
estrategias conjuntas OM, OR y QX.
� Las decisiones conjuntas mejores que las individuales
� El trabajo conjunto aporta conocimiento, sistematización y
mejora los resultados
� Facilita la investigación
� Grandes avances con los PAIs y UFO-UGC
� Continuidad asistencial
10.
11. HISTORIA UGC ONCOLOGIA
� 2003: Creación UGC Onco-Hematología
� 2005: Adscripción Oncología Radioterápica
� 2007: Se añade UCP. Acreditación
� 2009: Incorporación de equipos quirúrgicos
(Colorectal y Mama)
12. UGC ONCOLOGIA
� Asistencia Ágil y Flexible
� Optimización de recursos y tiempos
� Compromiso con la docencia y la investigación
� Continuidad asistencial
� “Intentar mejorar”
13. MANEJO DE ENTRADAS
� Subcomités Oncológicos
� Existen Protocolos comunes para Oncología
Medica, Radioterápica y Cirugía
� Asistencia “in situ” a Hospitales de nuestra
influencia
“REPARTO CONSENSUADO DE PRIMERAS VISITAS Y
REVISIONES”
14. MANEJO DEL PROCESO
� Comisión de Dirección
� Procedimientos normalizados de trabajo
� Protocolos comunes
� Agrupación por patologías
� Historia Clínica Única
� Diseño de circuitos internos
� Orientado a la eficacia
� “Aceptación del modelo e implicación por parte
del PERSONAL SANITARIO”
15. MANEJO DEL PROCESO
� Comisión de Dirección:
� 2 representantes de OM, OR y Qx. Multidisciplinar
� Deciden líneas estratégicas
� Plantea Objetivos para acuerdo de Gestión
� Determina los objetivos individuales
“RESPONSABLE ULTIMO ES EL DIRECTOR DE LA UGC”
18. MANEJO DEL PROCESO
� Agrupación por patologías:
� Grupo mixto de FEAs (OM-OR-QX)
� Consultas Externas
� Planta
� HDM y HDRT
� Capacidad de autogestión
19. MANEJO DEL PROCESO
� Historia Clínica Única: GALEN
� Gestor de Información.
� Agente para la Práctica Asistencial.
� Agente para la Explotación Estadística de
la Información.
Conjunto de Módulos o Agentes relacionados y conectados
entre sí y que comparten-intercambian la información: cada
dato está registrado una sola vez y en un solo sitio del
Sistema.
20.
21.
22. MANEJO DEL PROCESO
� Organización orientada a la eficacia
� Nuevo modelo organizativo en RT
� Hipofraccionamientos en RT
� Acto único en RT
� Acto único en OM
23. MANEJO DE SALIDAS
� Revisiones:
� Acuerdos con distintos servicios
� Acuerdo interno de seguimiento
� Guía de seguimiento y protocolo de
actuación en pacientes con ca. mama y
colón estadio II; y prostata derivados a AP
tras 5 años de PLE
24. CONCLUSIONES
� Disminución de la variabilidad Clínica
� Asegurar la continuidad asistencial
� Mejora de resultados
� Optimización de los recursos
� Equidad
� Satisfacción del paciente y profesionales