Marge sur les médicaments -                               Comparaison avec létrangerStephan Colombo, responsable de projet...
Table des matièresIntroductionStephan Colombo, chef de projets médicaments, ressort Structures tarifairesMéthode et résult...
Introduction                Composantes du prix d‘un médicament              Prix public du médicamentÉtat      Taxe à la ...
Introduction                                               But de la comparaison internationale                      5    ...
Introduction                                      Coûts des médicaments par canal de                                      ...
Méthode                         Remarques généralesEtendueMédicaments soumis à prescription représentant 90% de tous les m...
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Calcul de la margeExemple: Voltarène 12.5, 10 suppositoires                                            8
Calcul de la marge                       Exemple: Voltarène 12.5, 10 suppositoires                                        ...
Calcul de la marge                            Exemple: Voltarène 12.5, 10 suppositoiresTotal prix du médicament en pharmac...
Calcul de la marge                        Dafalgan 1g, 40 comprimés                                                       ...
Calcul de la marge                      Dafalgan 1g, 40 comprimés                                                         ...
Calcul de la marge                        Sortis 20, 100 comprimés                                                        ...
Calcul de la marge                     Sortis 20, 100 comprimés                                                         Pr...
Comparaison des marges en tenant compte du                                niveau des prix et des taux d’intérêt, prix     ...
Comparaison des marges, pharmacies                                 en tenant compte du niveau des prix et des             ...
Resultats marché global                    Comparaison des marges40%   36.9%              36.3%                           ...
Revendications de santésuissePotentiel d‘économie de 300 millions CHF, à réaliser d’ici fin 2012  (répercussion sur les pr...
Résultats: marge des pharmacies                        Canal le plus important (60%)50%             46.3%        38.8%    ...
Résultats: marges des médecins                           2ème canal le plus important (30%)50%        42.1%               ...
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Marge sur les médicaments - Comparaison avec l'étranger, Conférence de presse santésuisse, 23 novembre 2011

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Marge sur les médicaments - Comparaison avec l'étranger, Conférence de presse santésuisse, 23 novembre 2011

  1. 1. Marge sur les médicaments - Comparaison avec létrangerStephan Colombo, responsable de projet, ressort « structures tarifaires »Dr Andreas Schiesser, responsable de projet,ressort « structures tarifaires »Dr Stefan Holenstein, directeur a.i.Projet: Conférence de presse Date: 23.11.2011 Page: 1
  2. 2. Table des matièresIntroductionStephan Colombo, chef de projets médicaments, ressort Structures tarifairesMéthode et résultatsDr Andreas Schiesser, chef de projets médicaments, ressort Structures tarifairesRevendication de santésuisseDr Stefan Holenstein, directeur a.i. 2
  3. 3. Introduction Composantes du prix d‘un médicament Prix public du médicamentÉtat Taxe à la valeur ajoutée (TVA) 2.5%Distri- Pharmacie, médecins dispensants, hôpitalbution Supplément de prix en Supplément par % emballage en CHFPharma Prix de fabrique 3
  4. 4. Introduction But de la comparaison internationale 5 TVA: 0.1 Distrib.: 4 1.3En milliards de CHF Nouveau: comparaison des marges 3 Depuis 2005: comparaison internationale des prix des 2 médicaments Fabricants: 3.4 1 0 Chiffre daffaires 2010 4
  5. 5. Introduction Coûts des médicaments par canal de distribution 3.0 2.5 0.8En milliards de CHF 2.0 TVA 1.5 Distributeurs 0.4 Fabricants 1.0 2.0 0.5 1.0 0.5 0.0 Médecin Hôpital Pharmacie 5
  6. 6. Méthode Remarques généralesEtendueMédicaments soumis à prescription représentant 90% de tous les médicamentsremboursésPays comparésLes six pays de comparaison de l’Office fédéral de la santé publiqueEnquête exhaustiveMarge calculée pour 6 700 emballages différents. Pondération selon les donnéesrelatives aux décomptes des assureurs-maladie 6
  7. 7. Méthode Démarche prudentePas de taxes RBP Les 150 millions de CHF résultant de la convention entre pharmaciens et assureurs- maladie n’ont pas été pris en compte dans le calcul de la margePrise en compte des divergences suivantes entre la Suisse et l’étranger: Salaires, loyers Niveau de prix pondéré à 65% Intérêts Taux d’intérêt pondéré à 35% Panier-type de Ajustement au niveau de prix national médicaments 7
  8. 8. Calcul de la margeExemple: Voltarène 12.5, 10 suppositoires 8
  9. 9. Calcul de la marge Exemple: Voltarène 12.5, 10 suppositoires Prix en CHF % du PFPrix public (TVA comprise) CHF 5.20TVA 2.50% CHF 0.13 CHF 0.13Prix public sans rabais RBP et TVA CHF 5.06Total marge commerciale sans rabais RBP CHF 4.11 331%Marge commerciale Supplément de prix de 12% CHF 0.11 Supplément par emballage CHF 4.00Prix de fabrique (PF) SFr. 0.95 9
  10. 10. Calcul de la marge Exemple: Voltarène 12.5, 10 suppositoiresTotal prix du médicament en pharmacie CHF 11.30Total RBP avec TVA CHF 6.11TVA 2.50% CHF 0.15 CHF 0.15RBP avec rabais, sans TVA CHF 5.96 626%Total RBP sans TVA CHF 6.09Rabais RBP 2.50% CHF -0.13 - 3 points taxes à CHF 1.05 (calculé avec un facteurValidation du traitement de 0.6) CHF 1.89Validation du médicament 4 points taxes à CHF 1.05 CHF 4.20Rémunération basée sur les prestations (RBP) 10
  11. 11. Calcul de la marge Dafalgan 1g, 40 comprimés Prix en CHF % du PFPrix public (TVAcomprise) CHF 16.95TVA 2.50% CHF 0.41 CHF 0.41Prix public sans rabaisRBP et TVA CHF 16.55Total Margecommerciale CHF 8.92 CHF 8.92 53% Supplément de prix de 12% CHF 0.92 Supplément parMarge commerciale emballage CHF 8.00Prix de fabrique (PF) CHF 7.63 11
  12. 12. Calcul de la marge Dafalgan 1g, 40 comprimés Prix en CHF % du PFTotal coûts du médicament CHF 22.80Total RBP avec TVA CHF 5.83TVA 2.50% CHF 0.19RBP nette sans TVA CHF 5.64 74%Total RBP sans TVA CHF 6.09 CHF 6.09 3 points taxes à CHF 1.05 (calculé avecValidation traitement un facteur de 0.6) CHF 1.89Validation de 4 points taxes à CHFmédicament 1.05 CHF 4.20Rabais RBP 2.50% CHF 0.45 -CHF 0.45Rémunération basée sur les prestations (RBP)Prix public (TVA comprise) CHF 16.95 12
  13. 13. Calcul de la marge Sortis 20, 100 comprimés Prix en CHF % du PFPrix public (TVA comprise) CHF 212.20TVA 2.50% CHF 5.18 CHF 5.18Prix public sans rabais RBP etTVA CHF 207.00Total Marge commerciale CHF 36.46 CHF 36.46 21% Supplément de prix de 12% CHF 20.46 Supplément parMarge commerciale emballage CHF 16.00Prix de fabrique (PF) CHF 170.54 13
  14. 14. Calcul de la marge Sortis 20, 100 comprimés Prix en CHF % du PFTotal coûts du médicament CHF 213.15Total RBP avec TVA CHF 0.94TVA 2.50% CHF 0.02 CHF 0.02RBP nette sans TVA CHF 0.91 1%Total RBP sans TVA CHF 6.09 CHF 6.09 3 points taxes à CHF 1.05 (calculé avecValidation traitement un facteur de 0.6) CHF 1.89 4 points taxes à CHFValidation de médicament 1.05 CHF 4.20Rabais RBP 2.50% CHF 5.18 -CHF 5.18Rémunération basée sur lesprestations (RBP)Prix public (TVA comprise) CHF 212.20 14
  15. 15. Comparaison des marges en tenant compte du niveau des prix et des taux d’intérêt, prix publics LS (Liste des spécialités) Voltarène 12.5, Dafalgan 1g, 40 comp. Sortis 20, 100 comp. 10 suppo. enfantsPrix public suisse CHF 5.20 CHF 16.95 CHF 212.20Pays Marge Indice Marge Indice Marge IndiceSuisse 4.11 100 8.92 100 36.46 100Danemark 3.17 77 4.97 56 34.80 95Allemagne 10.36 252 11.47 129 32.95 90France 2.52 61 6.48 73 32.48 89Hollande 11.04 269 11.06 124 14.69 40Autriche 3.06 75 8.91 100 41.59 114Grde-Bretagne 2.35 57 3.78 42 27.71 76Moyenne 132 87 84 15
  16. 16. Comparaison des marges, pharmacies en tenant compte du niveau des prix et des taux d’intérêt, prix LS et RBP Votarène 12.5, Dafalgan 1g, 40 comp. Sortis 20, 100 comp. 10 suppo. enfantsPrix public suisse CHF 5.20 CHF 16.95 CHF 212.20Coût pour lepatient, TVAcomprise CHF 11.30 CHF 22.80 CHF 213.15Pays Marge Indice Marge Indice Marge IndiceSuisse 10.07 100 14.56 100 37.38 100Danemark 3.17 31 4.97 34 34.80 93Allemagne 10.36 103 11.47 79 32.95 88France 2.52 25 6.48 45 32.48 87Hollande 11.04 110 11.06 76 14.69 39Autriche 3.06 30 8.91 61 41.59 111Grde-Bretagne 2.35 23 3.78 26 27.71 74Moyenne 54 53 82 16
  17. 17. Resultats marché global Comparaison des marges40% 36.9% 36.3% 34.7% 30.2%30% 28.0% 24.4% 22.0% 20.2%20%10%0% e ne ne k e se ce B ar nd ch G ag is en an m tri lla Su m ne oy Fr Au Ho le M Da Al 17
  18. 18. Revendications de santésuissePotentiel d‘économie de 300 millions CHF, à réaliser d’ici fin 2012 (répercussion sur les primes 2013: - 1,5%)Remboursement des coûts effectifsSolution spécifique au canal de distributionPotentiel de négociation des marges Printemps 2012: abrogation de l’ordonnance sur les marges pour fin 2012 Automne 2012: les partenaires tarifaires présentent les résultats des négociations En l’absence de résultats négociés, l’OFSP fixe les marges selon les revendications de santésuisse / du Surveillant des prix 18
  19. 19. Résultats: marge des pharmacies Canal le plus important (60%)50% 46.3% 38.8% 38.8%40% 37.1% 36.4% 31.6% 29.4%30% 24.8% 23.3% 20.5%20%10%0% e de e k B e BP ce se BP n ar n ch G ag n en an is em R R t ri la Su m oy Fr ol ec Au ec an le H m av av Al D e se n en is Su oy m 19
  20. 20. Résultats: marges des médecins 2ème canal le plus important (30%)50% 42.1% 41.5% 41.3%40% 35.0% 32.2%30% 25.9% 25.1% 21.4% 18.6%20%10%0% e de e k ix e B ce se n ar n ch G pr ag n en an is em t ri la Su es m oy Fr ol Au an le d H m Al nt D lla ei rv Su 20

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