29. 4)Anti-emetics drugs;5-HT3
antagonist :
เช่น ondansetron
first dose :30 minutes before the
start of chemotherapy
1 to 2 hours before the
start of radiation therapy
1 hour before surgery.
Additional doses are sometimes
taken one to three times a
30. 5)Anti-emetics drugs;Substance P
antagonist ; NK1 receptor antagonist:
e.g.aprepitant
กลไก :
ปิดกั้นไม่ให้ substance P กระตุ้น
NK1 receptorใน NTS
ยับยั้งสัญญาณจาก cerebral
cortex ที่มากระตุ้น
vomitting center
37. การเลือกใช้ยารักษาอาการ
คลื่นไส้ อาเจียน
อาการ สาเหตุ ยาที่ควรเลือก
ใช้
2.Morni
ng
sicknes
s
N/V in
pregnancy
Select safety
to fetus
Vitamin
B6
+doxylamine
(first line) or
vit B6 only
H1 antagonists
e.g.dimenhydr
77. rabeprazole (pariet®)
delayed-release tablet or
enteric-coated tablet
drug is absorbed in the
intestine
**ห้ามบด/ละลาย rabeprazole เพื่อ
การให้ยา PPI (enteric coated
tablet)ในผู้ป่วยใส่ NG tube
78. Omeprazole
1.แกะ capsule
2.ละลาย granules ในสารละลาย
โดยปลายสาย NG อยู่
Gastric :สารละลายฤทธิ์เป็นกรด
(protect the base-labile granules)
e.g.นำ้าสับปะรด นำ้าส้ม นำ้าองุ่นและ
flush อีกครั้งหลังให้ยา
การให้ยา PPI (enteric coated
tablet)ในผู้ป่วยใส่ NG tube
127. 2. Bile salt diarrhea
แบคทีเรียในลำาไส้ใหญ่(ผลของยา
ปฏิชีวนะ)
ย่อยสลาย bile salt ไม่ได้
↑ bile salt
ไปกระตุ้นการหลั่ง colonic fluid
ออกมา
ท้องเสีย