1. Fonte:http://ugotheart.blogspot.pt/2010_10_01_archive.html:
Ética e Deontologia
2011/2012
Susana Barata
Sara Loureiro; 2º ano

2. Definição de imagem corporal
• “A noção do corpo está no centro do sentido de mais
ou menos disponibilidade e adaptação que temos de
nosso corpo e está no centro da relação entre o
vivido e o universo. É nosso espelho afetivo-somático
ante uma imagem de nós mesmos, do outro e dos
objetos.” (RAMOS & MATARUNA, p 02, 2004).
Ilustração 1: Bebé a ter noção do corpo
Fonte: http://anekids.blogspot.pt/2011/08/o-espelho-e-o-bebe-
quando-eles-se.html

3. Mecanismos de defesa
• Negação
• Depressão
• Luto
• Desmotivação
Ilustração 2: Homem deprimido
Fonte: http://passofirme.wordpress.com/2012/03/09/como-dar-
apoio-psicologico-a-pacientes-amputados/
• Diminuição do desempenho

4. Resumo
• O paciente deve entender a amputação como uma
nova fase e não como o final da sua vida, para isso o
tratamento fisioterapêutico deve ser o mais precoce
possível, porque disso depende o sucesso da
intervenção do Fisioterapeuta.
• Não nos podemos esquecer é que o fisioterapeuta
não faz nada sozinho mas o fisioterapeuta em
conjunto com o paciente neste processo de saúde
emocional- físico- social fazem muito. (PINHEIRO,
2003).

5. Alterações
• A imagem corporal do amputado, exige uma
constante necessidade de adaptação ao aspeto visual
(FREITAS, 2008). Se perdemos um segmento do
corpo, modificamos o apoio e o esquema corporal,
isto pelas diferentes situações vividas. Uma destas é
a sensação e a dor do membro fantasma, na qual sua
aparição chega a 100% dos casos nos primeiros dias
de amputação (OLARRA; LONGARELA, 2007).
Ilustração 3: Ilustração de sensação fantasma
Fonte: http://ortopediascd.blogspot.pt/2011/06/como-se-preparar-para-
uma-boa.html

6. Alterações
• “Ás vezes vou levantar e parece que ele está ali.”
Córtex - Para Merleau-Ponty & Almeida e Souza
(2009), na sua filosofia, emerge um mundo
percebido através do corpo e vivido pelo corpo, um
corpo que experiência e constrói o próprio mundo do
sujeito.
• Não nos podemos é esquecer que a reabilitação de
um paciente amputado nada tem haver com a
reabilitação protésica, porque a prótese é sempre
desejada, mas nem sempre indicada.

7. Estudos
• Segundo Pucher e Frischenschlager
• Segundo Racy
Ilustração 4: Menina a sonhar
Fonte: http://poesias-daiavidanova.blogspot.pt/2011/04/sonhos-
sonhos-sao-sonhos-repletos-de.html
• Encaixe de peças em quebra cabeças

8. A intervenção da Fisioterapia como
ponto de viragem
• A Fisioterapia tem um papel importante na
reabilitação do paciente no pré e pós-amputação,
pois é a partir da qualidade do coto, seu
posicionamento, fortalecimento é que favorecerão o
amputado para a colocação da prótese tornando-se
assim, mais independente para suas atividades de
vida diária, adaptando-se a sua nova imagem
corporal.
Ilustração 5: Representação de duas jovens amputadas
Fonte: gammatelier.free.fr

9. A intervenção da Fisioterapia como
ponto de viragem
• A presença da sensação fantasma decorrente da
amputação pode também alterar o comportamento
motor, sensação de sentir um membro imaginário
pode ocasionar quedas, ao fazer com que o
amputado não organize sua nova imagem corporal e
aqui a fisioterapia entre fazendo exercícios que
eliminem esta mesma sensação.
Ilustração 6: Coto trans-femural do membro
inferior direito
Fonte: http://www.discapacidadonline.com/guia-
amputados.html

10. A intervenção da Fisioterapia como
ponto de viragem
• Durante a avaliação, o exame do coto deve ser
deixado para último lugar para que o paciente tenha
a ideia de que o mais importante é o que foi visto em
1º lugar, isto é, suas capacidades, ocorrendo assim
um relacionamento positivo entre o paciente e sua
imagem corporal ( BOCOLINI, 2000).
• Em alguns casos, a meta do fisioterapeuta está
direcionada em apenas ensinar o paciente a mudar o
decúbito na cama, ou passar da cama para a cadeira
de rodas representando uma condição de vida mais
independente para o paciente.

11. Conclusão
• E por fim, não restam duvidas que é um longo e
árduo caminho, o processo de reintegração corporal
do paciente amputado até ele aceitar sua perda e aí
traz uma riqueza inestimável: a possibilidade de
voltar a se amar e a amar o seu corpo com a
amputação e apesar dela.
Ilustração 7: Demonstração de Carinho
Fonte: http://www.aperfectworld.org/0195.html

12. Referências bibliográficas
• ALBUQUERQUE, Letícia; FALKENBACH, Atos P. Imagem corporal em indivíduos amputados. Rev. Digital, Buenos Aires, Año 14, nº 131,
2009.
• ALMEIDA e SOUZA, Ana I. C. A experiência vivida da pessoa com amputação através do corpo. U. Porto (Dissertação de Mestrado),
Faculdade de Desporto,2009.
• BARROS, Danilea, D. Imagem corporal: a descoberta de si mesmo. História, Ciências, Saúde-Manguinhos, vol.12, n.02, Rio de Janeiro,
2005.
• BECHELLI, L.P. de C.; SANTOS, M.A. Psicoterapia de grupo e considerações sobre o paciente como agente da própria mudança. Ver.
Latino-Americana Enfermagem.
• BENEDETTO, Kátia M; FORGIONE, Maria C.; ALVES, Vera L. Reintegração corporal em pacientes amputados e a dor- fantasma. Acta
Fisiátrica, nº 9, vol. 02, p. 85-89, 2002.
• BOCOLINI, F. Reabilitação: Amputados – Amputações – Próteses. 2ª ed. Robe editorial, 2000.
• CARVALHO, André. Amputação de membros inferiores: em busca da plena reabilitação. Barueri:Manole, 2003.
• CONCEIÇÃO, Maria Ines; GIMENES Lincoln da Silva. Uso de bioffedback em paciente tetraplégica com sensação de membro fantasma.
Interação em Psicologia, Brasília, v.8, n.1, p.123-128, 2004.
• DEMIDOFF, Alessandra; PACHECO, Fernanda; FRANCO, Alfred. Membro Fantasma: o que os olhos não vêem, o cérebro sente. Rev
Ciências e Cognição, Rio de Janeiro, v.12, p. 234-239, 2007.
• FREITAS, Neli K. Esquema corporal, imagem visual e representação do próprio corpo: questões teórico-conceituais. Rev Ciências e
Cognição, Universidade de Santa Catarina, Florianópolis,SC v. 13, n.3, p. 318-324, 2008.
• GABRIEL, M.R.S.; PETIT, J.D. Fisioterapia em Traumatologia, Ortopedia e Reumatologia. Rio de Janeiro: Revinter, 2001.
• KOTTKE, F.J.; LEHMANN, J.F. Tratado de Medicina Física e Reabilitação de Krusen. 4ª edição, São Paulo: Manole, 1994.
• LIANZA, S. Medicina de Reabilitação. 3ª edição, Guanabara Koogan, 2001.
• MACHADO, Sara; ROSADO, Pedro. Fantasma - A ciência por detrás dos mitos. THESIS, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008.
• MATARUNA, Leonardo. Corporal Image: slight knowledge and definitions. Rev. Digital, Buenos Aires, Año 10, nº 71, 2004.
• MERLEAU-PONTY, Maurice. Fenomenologia da Percepção. Rio de Janeiro: Martins Fontes,1999, 662p.
• OLARRA, José; LONGARELA, Ana Maria. Sensación de miembro fantasma y dolor de miembro residual tras 50 años de la amputación.
Rev. Soc. Esp. Dolor, Madrid, v.14, n.6, p.428-431, 2007.
• PINHEIRO, G.A. Aspectos Psicológicos do Paciente Amputado. Revista Fisio&Terapia – Ed. 8, 2003
• SHILDER, P. A imagem do corpo: as energias construtivas da psique. 3ª ed. São Paulo: Martins Fontes, 1886 -1940.