1. X Congreso SEEIC
Barcelona, 2012
Servicios de Electromedicina y Tecnología Médica.
Aportaciones a la Gestión Hospitalaria
Eliseo Navarro
Departamento de Ciencias
Empresariales

2. Criterio para la toma de
decisiones en la empresa:
La creación de valor,
la generación de riqueza
para los accionistas

3. La medición de la creación de valor se
puede medir mediante criterios objetivos:
• La rentabilidad de un proyecto de inversión debe ser mayor que el
coste de capital y éste a su vez del riego del proyecto
• En el caso de empresas que coticen y suponiendo mercados
eficientes, esas decisiones se verán corroboradas por aumentos
disminuciones en el valor de las acciones de la empresa
• So no cotizan lo acertado de la decisión se verá reflejado a más
largo plazo conforme se vayan revelando los beneficios que vaya
generando la empresa

4. • En el caso de organismos que prestan servicios públicos que no sean de
mercado, como pueda ser la sanidad, estas técnicas de actuación son
realmente difíciles de aplicar con carácter general
• Si instalamos un nuevo aparato y disponemos de una buena contabilidad
analítica, podríamos cuantificar el coste de su instalación y probablemente
de su mantenimiento pero no es posible determinar la cuantía de los
ingresos que obtendríamos si vendiéramos ese servicio en el mercado.
• Una posibilidad sería acudir a analizar cuál es el “precio” que habría que
pagar si ese servicio se externalizara.
• Ahora bien en el caso del Estado y por tanto de los hospitales públicos,
habría que tener también en cuenta los beneficios indirectos y de carácter
social que genera el nuevo servicio? ¿Se puede cuantificar en términos
económicos?
• La nueva tecnología puede repercutir aumentando los ingresos y
disminuyendo los gastos
– Aumento de la productividad de la población
– Disminución de bajas laborales, de su duración o de su severidad
– Disminución de las necesidades asistenciales y otras prestaciones

5. • Aunque estos son temas recurrentes en una de las
especialidades económicas , la Economía de la Salud,
que mas atención esta recibiendo por parte de los
académicos y profesionales y me consta que hay
muchos estudios que tratan de cuantificar todos estos
elementos, las respuestas son todavía escasas y no del
todo satisfactorias.
• Abundancia de artículos, estudios publicaciones, tesis
doctorales etc. que tratan sobre esta materia: queda
todavía mucho por hacer y ello requiere de información
costosa y laboriosa (la importancia de disponer de una
buena contabilidad analítica), normalmente escasa y
basada en hipótesis muchas veces discutibles

6. • ¿Qué nos dice la experiencia de unas entidades
de carácter semipúblico, no lucrativas, con
claros objetivos sociales respecto a ese objetivo
que debe guiar la toma de decisiones como la
generación de riqueza en sentido amplio en la
toma de decisiones?
• Las Cajas de Ahorros
• La importancia de la formación y la cualificación
de los profesionales a todos los niveles

7. Respecto a los directivos:
Cuñat y Garicano (2010) Did Good Cajas Extend Bad Loans?
Governance, Human Capital and Loan Portfolios
• Los directivos son elegidos formalmente por la Asamblea General que
dependen fundamentalmente de los poderes locales y autonómicos (hay
representantes de diferentes estamentos)
Conclusiones (polémicas)
• Los resultados de estas entidades dependen negativamente de:
– Si los directivos venían de ocupar previamente cargos políticos
• Los resultados de estas entidades dependen positivamente de:
– El nivel de formación de los directivos y en particular de la posesión de una
formación de posgrado y de la experiencia profesional pevia en el sector
bancario
El problema de algunas cajas no es su politización sino el nivel académico y la
experiencia profesional previa de sus directivos

8. A nivel de técnicos:
• Recordemos que las Cajas de Ahorros son entidades sin ánimo de
lucro.
• Las Cajas disponen de técnicos normalmente muy bien cualificados
que evalúan los riesgos y la rentabilidades de las operaciones de
inversión/financiación que realizan.
• Pero éstos se limitan a hacer la correspondiente recomendación
respecto a la conveniencia o no de llevarlas adelante, en función
de la potencial generación de valor que dichas operaciones
conllevan
• En muchas ocasiones estas “recomendaciones” han sido desoídas
atendiendo a los “beneficios sociales e indirectos” de un
determinado proyecto
• Todos queremos tener “aeropuertos” todos queremos tener la
“última tecnología” lo más cerca posible de casa

9. Conclusión:
• Las decisiones de carácter “político”, en muchos casos entendibles
que no tienen en cuenta los aspectos económicos (riesgo – coste –
beneficio) han tenido consecuencias, a la larga, muy graves
llegando a comprometer la viabilidad de las entidades
• Es necesario cuantificar, por difícil que sea el coste global, que
suponen las decisiones que se toman en los organismos públicos
• Muy delicado es, en este sentido, la valoración económica de
decisiones como la externalización de servicios y el impacto que
pueda tener la calidad de los mismos.
• La importancia del sector de la electromedicina y los volúmenes de
negocio que mueve requiere sin duda descansar en técnicos muy
cualificados y preparados para la innovación vertiginosa que están
viviendo todos los sectores tecnológicos como el que nos ocupa