1. Diseño de Quirófanos Híbridos.
La experiencia del Hospital de
Cabueñes
Antonio Cobo Álvarez.
Jefe de Servicio de Gestión y Seguridad de las instalaciones
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2. INTRODUCCIÓN
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3. INTRODUCCIÓN
 Datos Hospital
Cabueñes
 2.500 trabajadores
 Población 400.000
 500 camas
 100.000 urgencias año
 20.000 Intervenciones
Quirúrgicas año
 400.000 Consultas Externas
año
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4. INTRODUCCIÓN
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5. QUIROFANO HIBRIDO
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6. Quirófano Hibrido
Procedimientos Quirófano Procedimientos
Endovasculares Híbrido Quirúrgicos
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7. Tendencias actuales
Procedimientos Procedimientos
Endovasculares Quirúrgicos
• Radiología Mayor complejidad • Cirugía vascular
intervencionista • Cirugía
• Neuroradiología cardiotoracica
intervencionista • Neurocirugía
• Cardiodiología Menos invasivos • Cirugía
intervencionista traumatológica y
• Oncología ortopédica
intervencionista
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8. ¿ Una sala de hemodinámica donde se
realizan procedimientos quirúrgicos ?
¿ Un quirófano donde hay Rx?
¿ Un quirófano donde se combinan
procedimientos quirúrgicos convencionales
y mínimamente invasivos de alto riesgo ?
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9. ¿Qué es un quirófano Híbrido?
 La integración de un arco radiológico fijo en un
entorno quirúrgico dando solución a la visualización
angiográfica dentro de un entorno estéril y
permitiendo imágenes para procedimientos
avanzados antes, durante o después de la
intervención quirúrgica.
 El objeto de dicha integración es facilitar y mejorar
el entorno de realización de operaciones
quirúrgicas en cuanto a asepsia, calidad de
imagen…
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10. Calidad de imagen
Para procedimientos avanzados,
necesidad de mejor imagen
Imagen de un arco en Imagen de un arco en C fijo
C portátil con recosntrucción 3D
Endoprótesis de Aneurisma Endoprótesis de Aneurisma
Abdominal Aortica Abdominal Aortica
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11. Intervenciones más adecuadas para ser
realizadas en un Quirófano Hibrido
Especialidad Cirujano Vascular Cirujano Cardiaco/ Neurocirujano
cardiología intervencionista
Procedimientos Aneurismas By pass de coronarias Aneurismas
comunes abdominales aórticas •Sustitución de válvula aórtica •Stents intracraneales
Aneurismas torácicas •Reparación de válvula mitral. •Stents de carótidas
Stents de carótidas •Marcapasos •Angioplastia
Angioplastias •Transplantes transluminal percutánea
Bypass •Cateterismos
Arteriografías •Angiolastias
Endoprótesis •Stents
Técnicas •Aterectomias
endovasculares simples
Procedimientos Combinación de Intervenciones percutáneas Aneurismas
adecuados para cirugías y técnicas (bypass mínimamente
realizar en endovascualres invasivo, válvula mitral)
Quirófanos •Trascateterismo
Híbridos Aneurismas
abdominales aórticas •Stents
Aneurismas torácicas •Endoprótesis a nivel de arco
Stents de carótidas aórtico
Arteriografías •Aneurisma de arco aórtico
Endoprótesis •Utilización como sala de
Casos periféricos hemodinámica
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12. Elementos de una sala hibrida
Sala Hibrida
Hemodinámica Quirófano
• Cardiólogo • Cirujano/s
intervencionista • Enfermería
• Técnico Rx • Aire limpio
• Enfermería • Esterilidad
• Equipamiento Rx • Anestesia
• Equipamiento • Luz quirúrgica
para • Mesa Quirúrgica
intervencionismo • Equipamiento
y consumibles quirúrgico y
consumibles
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12

13. Implicados
 Cirujano vascular
 Cirujano Cardiaco
 Neurocirujano
 Radiólogo
 Cardiólogo
 Anestesista
 Perfusionista
 Técnico Rx
 Enfermería
 Medicina Preventiva
 Seguridad e higiene
 Ingeniería /
Arquitectura /
Electromedicina
 Compras
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14. Equipo y flujo de trabajo
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15. Diseño y distribución
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16. Consideraciones en Diseño de
Quirófanos Híbridos
 Distribución de espacios y usos
 Superficie
 Parking
 Altura
 Ubicación de salas
 Características constructivas
 Plomado
 Refuerzo techos / suelos
 Suelos
 Instalaciones
 Bioseguridad
 Climatización (Flujo laminar)
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17. Distribución arquitectónica del
Quirófano Hibrido
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18. Distribución arquitectónica del
Quirófano Hibrido
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19. Distribución arquitectónica del
Quirófano Hibrido
Lavado y
Control Almacén
Preparación
Quirófano
Sala
Tca.
Salida
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20. 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 20

21. 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 21

22. Parking of gantry:
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23. Consideraciones en Diseño de
Quirófanos Híbridos
 Sistema angiográfico
 Solo para vascular o también cardio, neuro
 Mesa quirúrgica
 Angiográfica
 Quirúrgica
 Intercambiable / 2 mesas
 Resto equipamiento y su ubicación
 Anestesista y equipo de anestesia
 Monitores
 Lámparas
 Integración de audio-video
 Concurso Público
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24. Diseño y flujo de trabajo
Lavado y
Control Almacén
Preparación
Quirófano
Sala
Tca.
Salida
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25. Diseño y flujo de trabajo
Área de
trabajo
Zona Área de
Paciente
estéril anestesia
Área de
trabajo
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26. Diseño y flujo de trabajo
 Mesa
 Equipo Rx
 Monitores
 Lámparas
 Protección Pb
 Aire estéril
 Extracorpórea
 US
 Inyector
 Mesa
instrumental
 Otros equipos
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27. LA REALIDAD
Clinic for Heart Surgery, Karlsruhe, Germany
Anestesista y equipamiento
En la cabeza de paciente
Personal en ambos lados
de la mesa.
Monitores suspendidos en
ambos lados.
C-arc en lado derecho de
paciente (o izquierdo)
Lámparas quirúrgicas
Controles desde pedestal
Inyector
Carros de instrumental
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28. LA REALIDAD
Clinic for Heart Surgery, Karlsruhe, Germany
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29. Concepto Quirófano Hibrido:
Animación Interactiva
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30. Concepto Quirófano Hibrido:
Animación Interactiva
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31. Concepto Quirófano Hibrido:
Animación Interactiva
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32. 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 32

33. Mesa Quirúrgica
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34. Documentación y cumplimientos legales
 Certificado REBT
 Protección radiológica
 Proyecto de refuerzo techo
 Resto de instalaciones
 Certificado Final de Obra
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35. Equipo y flujo de trabajo
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36. Quirófano Híbrido:
Hospital de Cabueñes
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37. Quirófano Híbrido:
Hospital de Cabueñes
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38. Conclusiones
 Ahorros de tiempos
 Hospitalización,
 Estancia
 Para el paciente (todo en uno:
diagnosis, terapia e intervención)
 Ahorros de dinero
 Solo un equipo de vascular en
quirófano vs varios equipos en
radiología, terapéutica, intervención…
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39. 2D Image Quality
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40. Image fusion and guidance
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41. Philips XperCT
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42. 3D image guidance
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43. Philips Heart Navigator
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44. AGRADECIMIENTOS
 Trabajadores del Hospital de Cabueñes
 Cirugía Vascular, Anestesia, Radiología, Quirófanos,
Mantenimiento, …
 Dirección del Hospital de Cabueñes
 Empresas contratadas
 Organizadores:
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45. Lago del Valle. Somiedo
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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