El documento discute los desafíos de sostenibilidad que enfrentan los sistemas de salud debido al envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas. La tecnología médica puede ayudar a mejorar la atención y reducir costos, pero se necesitan cambios radicales para hacer que los sistemas sean sostenibles a largo plazo. La renovación tecnológica, como las modalidades híbridas de imagen y la telemedicina, puede mejorar los resultados para los pacientes y la eficiencia.
1. Sostenibilidad y
Renovación Tecnológica en
los Sistemas de Salud
La tecnología es el cómo. El paciente, el porqué
Ignacio Ayerdi
“Sostenibilidad y Renovación Tecnológica en los Sistemas de Salud”. SEEIC 2012, Barcelona.
2. Tendencias en Sanidad
Nos hacemos mayores y más “enfermos” Aumento de la demanda de asistencia sanitaria
No nos cuidamos bien Esperamos mejores alternativas
“Sostenibilidad y Renovación Tecnológica en los Sistemas de Salud”. SEEIC 2012, Barcelona.
3. Actualidad en la Sanidad
Problemas Consecuencias
Aumento progresivo de la Se prevé que hacia 2050, el 50% de la población de los países
población de la tercera edad y desarrollados padecerá un enfermedad crónica
enfermos crónicos
No hay suficientes profesionales médicos ni de enfermería para
hacer frente a la demanda de una población cada vez más
La demanda de atención sanitaria
numerosa y longeva. El incremento de los costes sanitarios es
es cada vez mayor
insostenible: se prevé un incremento del 9% del PIB mundial
al 15% en el año 2015
No nos cuidamos lo suficiente La obesidad, las enfermedades cardiacas y el cáncer son
problemas de salud globales que empeoran debido a nuestro
estilo de vida
Esperamos mejores opciones Nuestras expectativas con respecto a la atención sanitaria son
cada vez más altas y exigimos más alternativas
Aceleración del índice de cambio Las innovaciones implican tanto complejidad como compromiso
“Muchos sistemas sanitarios se volverán insostenibles hacia 2015. La única manera de evitar esta
situación crítica es implementar cambios radicales…” Institute for Health Improvement
Ver: 1) Institute for Healthcare Improvement
2) Philips Sustainability Report s
3) World Heath Organization
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4. La longevidad ha aumentado en 6 horas/día en los últimos 170 años*
Tecnologías médicas
Mejor alimentación
Descenso malnutrición Fogel
Descenso Mejor higiene
de las infecciones Cutler
Salubridad y mejor calidad del agua
potable
Oeppen & Vaupel, Science 2002
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5. Catalizadores Innovación Tecnológica
• Requerimientos clínicos
• Avances en Ciencia y Tecnología
• Política / Gestión Sanitaria
• Pacientes
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6. Technology Drivers
• Moore’s Law to continue to 2010 ?
- More processing power in ICs, higher bandwidth in networks
- Ever increasing, almost unlimited storage
- Semiconductors cost reduction, 30-40% p.a.
• Smarter Algorithms to provide better and easier
understanding of clinical information
- 3D images, automatic voice recognition
- Intelligent systems: CDSS, CAD
• Web technology and advanced architectures
• Gene engineering and Molecular Imaging
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7. Nuevos Paradigmas en los Sistemas de Adquisición de Imágenes
• Detectores Planos de RX: Estáticos y Dinámicos
• TC Volumétrico
• Photon counting detectors
• Targeted therapy tracers
Futuro
Convergencia Tecnológica
“Sostenibilidad y Renovación Tecnológica en los Sistemas de Salud”. SEEIC 2012, Barcelona.
8. More than a century of breakthroughs
A legacy of innovation in imaging
1931
X-ray in China
Unveiling the mysteries of the body
for more people in more places
1927 1974 1976 1980 2001 2005
First x-ray Philips (ATL) enters First commercial First Philips MR Philips produces Philips 7T research
image medical ultrasound Philips (Picker) human image first open layout system installed at
intensifier business CT scanner combined PET Nottingham University
and CT imaging (birth of MR)
system, Gemini
1896 1967 1974 1980s 1992 2003 2010
Philips introduces Philips (Picker) Philips Research Philips produces Philips produces 1stambient Philips installs
1972
the world’s first introduces Labs creates the first clinical the first multi- experience world’s first
commercial x-ray commercial nuclear phantom image MR images slice CT scanner radiology suite PET/MR clinical
tube medicine scanner using magnetic system
resonance system
2007
1st 256-slice CT scanner
Creating greater
diagnostic confidence
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10. Innovación en tecnología
Hoy Mañana
Imágenes Intervención guiada por imagen e
imagen molecular. Diagnóstico
Diagnósticos más rápidos y sencillos precoz
Mejores resultados, con menos
incovenientes para el paciente en lo que
respecta a efectos secundarios adversos
Informática sanitaria Ayuda en la toma de decisiones
clínicas
La información precisa en el momento Herramientas basadas en la comprensión
oportuno del desarrollo de las enfermedades y la
perspicacia del usuario
Atención domiciliaria Atención sanitaria en cualquier
lugar
- Sistemas de emergencia - Monitorización en cualquier lugar
- Telemonitorización de los signos vitales - Tratamiento domiciliario
- Tratamiento de trastornos del sueño - Tratamiento de enfermedades crónicas
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11. Imaging 2.0 – Una nueva era en Imagen
Definiendo el futuro en Imagen y adaptándose a las necesidades de los radiólogos
Integración y Centrados en el paciente Más valor
colaboración clínica Sistemas inteligentes y Mayor fiabilidad.
Situando la radiología en adaptados a los pacientes Versatilidad de las
el centro del diagnóstico y para conseguir su mayor aplicaciones.
cuidado (modalidades seguridad y comodidad Actualizar.
híbridas, redes de
información)
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12. Velocidad
Exámenes más rápidos, apneas más cortas, fases arteriales con menos
contaminación venosa, menos artefactos por movimiento, mayor velocidad de
trabajo…
COBERTURAS de hasta 160 mm VELOCIDAD del Gantry
(Axial y Helicoidal) de hasta 27 ms / giro
RECONSTRUCCIÓN
de hasta 40 imágenes / segundo
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13. Dosis
La sensibilidad y precisión de los componentes actuales y la
innovación de nuevos sistemas permiten calidad de imagen
sin precedentes a dosis mínimas
Adquisiciones Sub-mSv
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15. Tecnología convencional
Tecnología convencional
dStream
Digitalizar lo más cerca de la fuente
Mejorada
Analog
Digital
40% more SNR
Cables RF analógicos
ADC miniaturizado,
Situado lo mas cerca del paciente
ADC, Convertidor Analógico digital
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16. ?
“Sostenibilidad y Renovación Tecnológica en los Sistemas de Salud”. SEEIC 2012, Barcelona.
?
17. Ingenuity TF PET/MR
El PRIMER PET/MR de
cuerpo entero que combina
- Achieva 3.0T TX MR con
Multitransmisión
- GEMINI TF PET con
Astonish TF, ToF 3ª gen.
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18. Seeing whatTF PET/MR
Ingenuity you have
never seen the image speaks for itself
The power of before.
In a way you have never seen it!
Primer equipo PET/MR de
cuerpo completo para uso
clínico
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19. Microdose Photon
Mamografía con hasta Counting
un 50% menos de dosis* Spectral Imaging
Menor tamaño de pixel
100 µm
75% Detector 3
85 µm
65,40% Detector 2
70 µm
49,98% Detector 1
50 µm
<2500 µm²
Microdose
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50 µm 70 µm 85 µm 100 µm
21. Competencia
CT Viewer Glass View CT Virtual Colonoscopy
CT Colon Polyp CAD MR Diffusion
Multimodality Tumor Tracking
CT BP Permeability Maps CT Lung Nodule Assessment
CT Dynamic Viewer
MR Permeability
MR - AIF
CT Cardiac Perfusion
CT-NM Cardiac Fusion
CT BP w/ Summary Maps
CT AVA w/ Auto Bone Removal
NM Viewing
MR Neuro Diffusion Comprehensive Cardiac
CT
CT Calcium Scoring MR Osteoarthritis Analysis
CT Body Perfusion
CT Cardiac Plaque Assmt.
21
“Sostenibilidad y Renovación Tecnológica en los Sistemas de Salud”. MR Neuro Perfusion
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MR T1 Perfusion Multiphase MR Cardiac Multiphase CT Cardiac – Dual Monitor
22. CX50 xMATRIX and EchoNavigator*
* 510(k) pending
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23. *EchoNavigator
Integración en las salas de cateterismo de la ecocardiografía 3D tiempo real.
* 510(k) pending
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24. Sonalleve MR-HIFU. Ablación guiada por imagen
Miomas, Metástasis ósea,…
RM con mesa HIFU Planificación y Monitorización en tiempo real
Mapeo de temperatura y
referencias anatómicas en 3D
Posición, Sincronismo,
termoterapia
& control
Transductor MR HIFU
MR es essencial para monitorizar la temperatura en tiempo real
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25. Monitorización de Pacientes
Integración con
la Historia
Clínica
Electrónica
Pequeños sensores Las Medidas se combinan Alarmas inteligentes se La información se presenta
inalámbricos adquieren con otra información envian de forma de forma intuitiva en
los datos fisiológicos clínica creando inalámbrica avisando de cualquier lugar
Herramientas de Ayuda a formá rápida y eficiente
la decisión Clínica
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26. Rompiendo las fronteras tradicionales
RM ultraabierta
Gracias al concepto de un equipo abierto, algo
antes inimaginable, podemos mejorar la
comodidad del paciente.
Un catéter flexible que adopta cualquier
forma
Localización precisa del catéter sin necesidad de
exponerse a los rayos X.
Mapeo de la dosis del paciente
Permite planificar y hacer un seguimiento de la
dosis exacta absorbida por órgano; CT image Dose map
LINAC RM integrada
La RM en tiempo real proporciona una mayor
precisión durante la radioterapia y afecta a Combined
menos células buenas.
“Sostenibilidad y Renovación Tecnológica en los Sistemas de Salud”. SEEIC 2012, Barcelona.
27. Contribuímos a hacer visible lo invisible,
aparente lo indetectable
Permite tratar
enfermedades
anteriormente intratables y
promover el acceso a
aquellos que no lo tenían
hasta ahora
“Sostenibilidad y Renovación Tecnológica en los Sistemas de Salud”. SEEIC 2012, Barcelona.
29. Nuestra Visión del Proyecto
El valor de una alianza como solución para la gestión de
la tecnología
“La innovación más impactante de la próxima década se basará en nuevos modelos organizativos y
estructurales de trabajo, con nuevas propuestas que ofrezcan una solución completa para el ciclo de
cuidados”
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30. Identificar Eficiencias Potenciales
1. 2. Efficiencia
Renovación
Tecnológica Mejora Potencial
Procesos
l
€ Aporta valor
Unlock the Wealth of Philips Differentiable Expertise
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31. Informe competitividad del FEM
31
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32. La sostenibilidad del Sistema Sanitario
• La tecnología se percibe como parte del problema
• Es parte de la Solución
“Sostenibilidad y Renovación Tecnológica en los Sistemas de Salud”. SEEIC 2012, Barcelona.
33. Construyendo un
futuro más sostenible
en Sanidad…
“Sostenibilidad y Renovación Tecnológica en los Sistemas de Salud”. SEEIC 2012, Barcelona. 33