1. EPOC
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

2. ¿QUÉ ES LA EPOC?
 Es una enfermedad de los pulmones que se
caracteriza por obstruir parcialmente el paso
del aire y, por lo tanto, la llegada del oxígeno a la
sangre. La EPOC es una enfermedad crónica, es
decir, que dura para siempre.
 Es también una enfermedad progresiva, es
decir, que empeora con el tiempo si no se evitan
las causas que la provocan y no se trata
correctamente. No obstante, si la EPOC se
detecta con suficiente antelación, se puede
frenar su progresión aplicando las medidas
oportunas.

4. ¿CUÁNTA GENTE PADECE
EPOC?
Se estima que cada año mueren en
España más de 18.000 personas a causa
de la EPOC. La EPOC constituye la quinta
causa de muerte entre los varones, con
una tasa anual de 60 muertes por 100.000
habitantes, y la séptima en las mujeres, con
una tasa anual de 17 muertes por 100.000
habitantes. En España sufren EPOC el
10,2% de la población adulta de entre 40 y
80 años, el 15,1% de los varones y el 5,7%
de las mujeres

5. ENFERMEDADES
CAUSANTES: BRONQUITIS
La bronquitis es una enfermedad en la que
los conductos que llevan el aire desde el
exterior hacia los pulmones (los bronquios)
están inflamados y con las paredes
engrosadas obstruyendo el paso del aire.
Además, estos bronquios inflamados producen
mayor cantidad de moco que los bronquios
normales, aumentando la obstrucción al paso
de aire.

6. ENFERMEDADES
CAUSANTES: ENFISEMA
En el enfisema están dañados los saquitos
alveolares, por lo que el intercambio entre el
oxígeno del aire y el anhídrido carbónico (CO2)
transportado por la sangre para ser eliminado
no puede realizarse correctamente. Se
manifiesta con dificultad para
respirar, especialmente durante el ejercicio, y
tos.
La principal causa de enfisema es el hábito
de fumar. Si todavía no hay enfisema, dejar de
fumar puede evitar su aparición. Si ya existe
un grado de enfisema, dejar de fumar frena su
evolución y mejora los síntomas

7. ¿Cuáles son los factores que
desencadenan la EPOC?
 Los factores que pueden predisponer a
la aparición de la EPOC son:
-Estar expuesto al humo del tabaco: es
la causa más frecuente de la aparición
de EPOC. Los fumadores pasivos y los
fumadores de pipa también tienen un
riesgo elevado.
-Edad: esta enfermedad se va
desarrollando poco a poco con el
tiempo, por lo que la mayoría de los
pacientes tienen más de 40 años

8. Otro Factor
 Factores genéticos: hay un factor
genético poco frecuente, el déficit de
alfa-1-antitripsina, que puede ser la
causa de algunos casos de EPOC.

9. ¿Cómo puedo saber si tengo
EPOC?
 Los síntomas de la EPOC suelen estar
presentes de forma constante e ir
empeorando lentamente. Estos síntomas
son:
- Dificultad al respirar, incluso con el
mínimo esfuerzo.
- Tos crónica, que puede ser productiva
de moco o no.
- Carraspeo frecuente.
- Opresión en el pecho.
- Pitos al respirar

10. Evolución de los Síntomas
 Aunque los síntomas de la EPOC pueden
aparecer en edades
tempranas, generalmente se diagnostican
cuando las personas son mayores de 40-45
años y tienen como mínimo 20 paquetes-
año de historia de tabaquismo.
 Los paquetes-año se calculan dividiendo el
número de cigarrillos que se fuman al día
entre 20 y multiplicando el resultado por el
número de años que hace que se fuma

11. Exacerbaciones
 El empeoramiento de los síntomas se conoce
con el nombre de exacerbación. La
frecuencia de aparición de exacerbaciones
de la EPOC es de 1 a 2 al año de media. En
estas exacerbaciones hay un agravamiento
de la tos y la producción de moco, cambio
del color y características del
moco, sibilancias, empeoramiento de la
capacidad respiratoria. La capacidad
espiratoria máxima en un segundo (FEV1)
medida por espirometría empeora de
forma importante.

12. ¿Cómo me pueden
diagnosticar EPOC?
 Se deben tener en cuenta los siguientes
métodos para llegar a un diagnóstico de
EPOC:
 Debe sospecharse EPOC tras una
evaluación clínica y confirmarse mediante
espirometría.
 La radiografía de tórax es útil para descartar
otras patologías.
 Otros test pueden ser útiles para determinar
el tipo de EPOC y las características
individuales del paciente

13. ¿Cuándo debería realizar una
espirometría?
 Según el Programa Educacional Nacional de Salud
Pulmonar de Estados Unidos, la espirometría debería
realizarse en el ambulatorio a la mayoría de los
fumadores, ya que la detección precoz de la EPOC
en fumadores puede modificar la evolución de la
enfermedad. La espirometría es capaz de detectar
alteraciones del flujo aéreo leves, pero clínicamente
importantes, en alrededor de un 20% de fumadores sin
síntomas. Estos pacientes podrían evitar el deterioro de
su función pulmonar si evitaran el tabaco.
 Actualmente, se recomienda realizar una espirometría
a todos los pacientes de cualquier edad que presenten
síntomas de EPOC y a todos los fumadores mayores
de 40 años que tengan factores de riesgo:
fumadores, ex fumadores recientes y personas con
exposición laboral a agentes tóxicos pulmonares.

14. ¿Qué medidas terapeúticas
existen para la EPOC?
 Dejar de fumar:
Un 25% de los fumadores desarrollan EPOC.
Dejar de fumar puede enlentecer la progresión de la pérdida
de la función pulmonar. El impacto beneficioso de dejar de
fumar es mayor cuanto más temprano se abandone el
tabaco.
Fumar durante el embarazo provoca mayor incidencia de
recién nacidos con bajo peso, y el bajo peso al nacer está
relacionado con una mayor incidencia de EPOC.
Fumar, y probablemente la exposición al humo del tabaco en
la infancia, compromete el crecimiento de los pulmones
provocando una disminución de la capacidad pulmonar
máxima en los adultos jóvenes.
Respirar de forma pasiva el humo del tabaco es un factor de
riesgo y puede ser la causa de algunos de los casos de
EPOC que se ven en no fumadores.

15.  Tratamiento médico:
El tratamiento farmacológico puede reducir o eliminar los
síntomas de la EPOC, aumentar la capacidad de
ejercicio, reducir el número y la gravedad de las
exacerbaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
No obstante, hoy en día no hay tratamientos capaces de curar la
enfermedad.
La administración mediante inhalación es preferida a la
administración de pastillas, ya que pueden administrarse menores
cantidades de medicamento con similar efecto y menos reacciones
adversas.
Estos son los diferentes tratamientos médicos para la EPOC:
 BRONCODILATADORES
 ANTIINFLAMATORIOS
 TERAPIA CON OXÍGENO DE LARGA DURACIÓN
 REHABILITACIÓN PULMONAR
 TERAPIA NUTRICIONAL
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
 TRATAMIENTO DE LAS EXACERBACIONES