SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  35
POSTGRADO DE DOCENCIA SUPERIOR



           MODULO: PG-16


COMUNICACIÓN Y TECNOLOGIA EDUCATIVA


         TRABAJO FINAL


LA TECNOLOGIA EDUCATIVA Y LA MEDICINA


    PRESENTADO POR EL ESTUDIANTE


       RAFAEL A. SEIXAS ULLOA


          CIP. 7-75-610

         FACILITADORA

      PROF. NORIS MENDEZ

         DICIEMBRE, 2010




                                        1
I N D I C E



                                                               PAG.

LA TECNOLOGIA EDUCATIVA Y LA MEDICINA                            4

RESUMEN EJECUTIVO                                                5

INTRODUCCION                                                     6

JUSTIFICACION                                                    9

OBJETIVO GENERAL                                                10

OBJETIVOS ESPECIFICOS                                           10

MARCO TEORICO                                                   11

  ANTECEDENTES                                                  11

  INFLUENCIA EN EL SECTOR SALUD                                 12

DIFICULTAD EN LOS PLANOS MUNDIAL Y NACIONAL                     13

CIBERSALUD, DERECHOS Y ETICA                                    14

ELEMENTOS DEL PROYECTO DE ESTRATEGIA DE CIBERSALUD DE LA OMS    14

MARCO DE ACCION                                                 15

INTERVENCION DEL CONSEJO EJECUTIVO                              16

SISTEMAS EJECUTIVOS EN MEDICINA                                 23

DIFERENTES MODO DE ENSEÑANZA                                    24

  LA REALIDAD VIRTUAL                                           25

  SIMILITUD DE ANATOMIA                                         25

EXPERIENCIA EN LINEA DE MEDICINA                                27

EN PANAMA                                                       29

CONCLUSIONES                                                    31

BIBLIOGRAFIA                                                    32


                                                                      2
INFOGRAFIA   35




                  3
LA TECNOLOGIA EDUCATIVA Y LA MEDICINA




                                        4
RESUMEN EJECUTIVO



Vivimos en un mundo en que la tecnología marca el ritmo del progreso y las pautas de vida,
en otras palabras, vivimos en un mundo modelado por la tecnología. En nuestra vida
cotidiana y esto debido al desarrollo de la tecnología.

 Con éste trabajo resaltamos la importancia de la Tecnología Educativa en la evolución y
desarrollo de la Medicina en todas sus especialidades médicas a nivel mundial y hacer notar
en Panamá, como dicha profesión hace uso de dicha tecnología para la formación de los
nuevos médicos en las diferentes facultades de medicina del país.




                                                                                          5
I N T R O D U CC I O N



La educación es tan antigua como la historia del hombre. Los seres humanos siempre han estado
preocupados por educar a sus hijos para que puedan actuar por sí mismos, por otro lado, la
supervivencia de los grupos humanos depende de que los miembros jóvenes sean educados con
las tradiciones, creencias, costumbres y formas de vida del grupo. De esta manera, una de las
tareas fundamentales de la educación es favorecer en cada nueva generación la adquisición de la
cultura y, en ello, juega un papel fundamental la enseñanza.
En términos generales enseñanza se define como mostrar algo a alguien; proviene del latín
insigne, señalar, distinguir, mostrar, poner delante (Diccionario de las Ciencias de la Educación,
1985). Aunque la concepción etimológica sólo considera la parte del que enseña, es decir del
docente, para el adecuado cumplimiento de la tarea de enseñar se debe considerar el aprendizaje,
como se observa en los siguientes autores. Gage (1979) define a la enseñanza como la actividad
que realiza una persona con la intención de facilitar el aprendizaje de otra. Jacques Delors (1997)
la considera como una ciencia y un arte, cuya calidad está íntimamente relacionada con la calidad
del profesorado, a quienes por lo tanto, se debe exigir competencia, profesionalismo y dedicación.
Tiene como propósito que el individuo descubra y enriquezca su potencial creativo. Para Paulo
Freire (1997) el enseñar no existe sin el aprender, quien enseña aprende porque reconoce un
conocimiento aprendido y porque en el trabajo del alumno, en sus dudas, aciertos y errores
también encuentra una fuente de aprendizaje. Titone (1986) define a la enseñanza como un
proceso inseparable del aprendizaje que es esencialmente interactivo porque entrelaza el lenguaje
del docente y el del alumno en un proceso comunicativo.
                                           Enseñanza y aprendizaje son conceptos estrechamente
                                           vinculados, Woolfolk (1990) considera que el aprendizaje
                                           es el cambio de la persona, que se lleva a cabo por la
                                           interacción con el medio y que, de acuerdo al enfoque
                                           educativo de que se trate, especificará en qué aspecto de
                                           la persona se da este cambio (conducta observable,
                                           estructuras cognitivas).
                                           Se encuentra diversidad en las concepciones de
                                           enseñanza y de aprendizaje, sin embargo, en lo que la
                                           mayoría de los autores coinciden es que los diferentes
                                           estilos de enseñanza van a depender de las características
                                           y actitudes del profesor (Diccionario de las Ciencias de la
Educación, 1985).
Con relación a la educación médica, este proceso se puede identificar como la conceptualización
que el profesor tiene sobre la enseñanza, además de los rasgos de su personalidad, su experiencia
docente y los conocimientos de la materia que imparte van a determinar las estrategias, uso de
recursos didácticos y actitudes que van a conformar el tipo de interacciones que establece en los
diversos escenarios para el aprendizaje de la medicina. Es decir, es un cambio donde convergen

                                                                                                    6
diversos elementos para establecer la didáctica y la comunicación en el gran reto de formar
médicos.
A lo largo del siglo XX se identifican tres tendencias en la enseñanza de la medicina: la denominada
tradicional, la tecnología educativa y el enfoque cognitivo.
La tradicional es con la que inicia el siglo y se caracteriza por ser una enseñanza memorística y
verbalista con fuertes tintes positivistas. En la práctica docente hay un predominio de la cátedra
acompañada de escasas demostraciones y prácticas de laboratorio (Fernández del Castillo, et al.,
1986), en tanto que el papel del alumno es pasivo y receptivo. Los rasgos distintivos de este
enfoque de acuerdo a Pansza (1988) son el verticalismo, autoritarismo, verbalismo y un
intelectualismo que niega el desarrollo afectivo y social.
En la década de los setenta predomina la tecnología educativa en la enseñanza de la medicina;
orientación que se asocia con la masificación, expresada en el incremento de la matrícula, y la
creación de nuevas escuelas de medicina. Litwin (1995) señala que esta tendencia educativa tiene
como sustento la teoría de sistemas, los medios masivos de comunicación y la teoría conductista
del aprendizaje. La enseñanza tiene como requisito básico la elaboración de objetivos de
aprendizaje que definen la conducta final que deben alcanzar los estudiantes y son el eje para una
sistematización de la enseñanza, que incluye la selección de métodos y técnicas de enseñanza y
una evaluación objetiva del aprendizaje.
De manera casi simultánea a la tecnología educativa, surge el enfoque cognitivo con diversas
perspectivas debido a que sus raíces son multidisciplinarias (filosofía, psicología, inteligencia
artificial, lingüística y neurociencias). De Vega (1995) indica que su principal preocupación se dirige
a cómo el individuo aprende, describe los procesos a través de los cuales se estructura el
conocimiento, por lo que da gran importancia al desarrollo de
habilidades para el aprendizaje (razonamiento, juicio crítico,
creatividad, habilidades de búsqueda y selección de información),
asimismo, estimula el aprendizaje independiente y la integración de
conocimientos. La ciencia cognitiva privilegia a los procesos mentales
y a la reflexión para llegar al conocimiento; considera que estos
procesos internos son los que dan significado al mundo y determinan
la acción humana. No obstante, es hasta la década de los noventa que
en nuestro país empieza a tener cierta influencia en la enseñanza de
la medicina.
Por otro lado Cox (1990) resalta que las escuelas de medicina que
forman estudiantes que pasivamente esperan que se les otorgue la
información que deben recordar, nunca podrán llevar a efecto los
cambios en la enseñanza que la medicina actual implica; una medicina que está en constante
movimiento por las transformaciones científicas y tecnológicas y por las demandas de una
sociedad que desea una comunicación eficaz y humana, así como una atención integral. Por ello, la
enseñanza debe estimular la autonomía, el pensar por sí mismo, el estudio creativo sobre la salud,
la resolución de problemas, una práctica clínica guiada, orientada, basada en el diálogo y la
comunicación y el deseo de continuar aprendiendo. En este mismo sentido Lifshitz (1997) afirma

                                                                                                     7
que nos encontramos en una transición de una enseñanza enciclopédica, que impone contenidos,
reproduce estereotipos y la memorización irreflexiva, hacia un paradigma emergente que se
centra en el alumno, cuestiona el conocimiento establecido, propicia la reflexión crítica y el
aprendizaje para la vida.


Las Ciencias y Tecnologías de la Salud reúne ingeniería, ciencia, tecnología y medicina
para solucionar los problemas de la salud humana y biológica, significando esto la
colaboración más antigua entre la tecnología y los hospitales a nivel mundial. Gracias a
esta colaboración, nuestras facultades de Medicina instruye a los estudiantes en la
investigación y en desempeñar el liderazgo en medicina, ciencias biológicas e ingeniería
biomédica.




                                  JUSTIFICACION
                                                                                             8
El avance constante de la tecnología ha permitido que la ciencia médica actual disponga de
una gran cantidad de médicos y equipos de excelentes prestaciones, tamaños y costos
reducidos. Además se han producido mejoras en la forma de visualizar las señales
biomédicas desde los anticuados registros con pluma entintada y papel termo-sensible,
hasta computadoras con diversos programas de digitalización y procesamiento de señales.
Sin embargo, la tecnología no se detiene en ese punto puesto que hoy en día también es
posible disponer de equipos médicos portátiles que agregándoles la capacidad de transmitir
de manera inalámbrica las señales biomédicas, permiten obtener un excelente sistema para
proveer servicios de salud a distancia. Con esto se facilita el acceso a servicios médicos
especializados para personas localizadas en sectores remotos, donde la disponibilidad de
estos servicios es escasa. El presente trabajo expone una aplicación práctica en los últimos
avances desde el punto de vista de la tecnología educativa en todos sus aspectos y en la
formación Médica.

 Es por estos motivos de avances tecnológicos que hemos creído prudente realizar este
trabajo, que nos confirmará y justificará lo íntimamente ligada que está la Medicina
mundial con la Tecnología Educativa, incluyendo nuestro país.




                         O B J E T I V O        G E N E R A L


                                                                                           9
Evaluar y resaltar la evolución de la Medicina y de la Tecnología Educativa como Ciencia
y Método íntimamente ligada desde finales del siglo xx.




                        OBJETIVOS            ESPECIFICOS



Indicar los pasos históricos del avance de la tecnología y la Medicina.

Observar cómo ha influido la tecnología Educativa en la Medicina panameña y en la
formación de los nuevos médicos panameños.




                         MARCO         T E O R I CO
                                                                                       10
¨ YA NO ES EL MÉDICO QUIEN HACE EL DIAGNÓSTICO, SINO LAS
HERRAMIENTAS TECNOLÓGICAS, POR LO TANTO LOS MÉDICOS TIENEN QUE
SABER DE INGENIERÍA Y VICEVERSA¨



                                                                       JORGE REYNOLD



ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD CONSEJO EJECUTIVO EB115/39 115ª
reunión 16 de diciembre de 2004 Punto 4.13 del orden del día provisional

ANTECEDENTES

1. En el último decenio, la aparición y el desarrollo de las tecnologías de información y
comunicación, que han influido en tantos
aspectos de la vida, han ofrecido oportunidades
y a la vez planteado retos a todos los países. Los
Objetivos de Desarrollo del Milenio recogen
esta evolución, especialmente en su meta 18,
que reza como sigue: «En colaboración con el
sector privado, velar por que se puedan
aprovechar los beneficios de las nuevas
tecnologías, en particular de las tecnologías de
la información y de las comunicaciones».

2. La OMS lleva muchos años emprendiendo
actividades ligadas al uso de las tecnologías de información con fines médicos y de
atención sanitaria. Con ocasión de una consulta internacional organizada por la OMS
(diciembre de 1997), por ejemplo, se elaboró un documento sobre «telemática» como
contribución a la «Política de salud para todos para el siglo XXI» de la OMS.1 En la
resolución WHA51.9 (1998) se definen líneas de trabajo en relación con la publicidad,
promoción y venta Trans-fronterizas de productos médicos por medio de Internet.

3. La ciber-salud (entendida aquí como el uso de las tecnologías de información y
comunicación para fomentar la salud, ya sea in situ o a distancia) brinda hoy una
oportunidad única para el progreso de la salud pública. El fortalecimiento de los sistemas
sanitarios mediante la ciber-salud afianza derechos humanos fundamentales porque mejora
los niveles de equidad y solidaridad, así como la calidad de vida y de la atención sanitaria.



                                                                                            11
4. Hay Estados Miembros que están preparando, ya sea en grupo o en solitario, sus propias
estrategias de ciber-salud. Otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas también
tienen elaboradas estrategias sobre las tecnologías de información y comunicación en sus
ámbitos de trabajo. El de la ciber-salud fue uno de los temas que se trataron en la Cumbre
Mundial sobre la Sociedad de la Información (Ginebra, diciembre de 2003).

5. Teniendo en cuenta lo que antecede, la Secretaría de la OMS ha elaborado un proyecto
de estrategia de ciber-salud que pueda sentar las bases para coordinar tanto las políticas en
el plano internacional como las actividades de la OMS en la materia.2 En el proyecto se
definen las grandes líneas de trabajo sobre el tema, así como líneas concretas de acción
basadas en los fines y objetivos de la OMS.

Se indica la forma de prestar apoyo a los Estados Miembros para que utilicen la ciber-salud
con fines de salud pública, prestación de asistencia sanitaria, fortalecimiento de los medios
de acción y gestión de los asuntos públicos. También se contempla el ciber-aprendizaje al
servicio del público, entendiendo por ello, en este contexto, el uso de cualquier tecnología o
medio de comunicación electrónicos con fines de aprendizaje.



INFLUENCIA EN EL SECTOR DE LA SALUD



 Los avances en las tecnologías de información y
comunicación están induciendo cambios
extremadamente rápidos. La ciber-salud se concreta
en productos, sistemas y servicios sanitarios
digitalizados.

Estas tecnologías son muy promisorias para los
países, con independencia de su nivel de renta,

y algunos ya están disfrutando de las ventajas que
traen consigo no sólo en materia de atención
sanitaria sino también en terrenos como la salud
pública, la gestión de los asuntos públicos, las finanzas, la educación, la investigación y las
actividades económicas relacionadas con la salud.

 La aplicación de la ciber-salud a los sistemas sanitarios debería traducirse en una mayor
eficacia de los servicios de salud y un mejor acceso a la atención, sobre todo en el caso de
zonas aisladas, personas con discapacidades o ancianos. Al mejorar la calidad de la
atención sanitaria y favorecer la salud, también debería ser beneficiosa para los prestadores,
los profesionales y los usuarios finales de la atención. Debería influir asimismo en los
                                                                                             12
costos de la atención, al reducir el número de exámenes médicos superfluos o repetidos y
posibilitar así economías de escala.



DIFICULTADES EN LOS PLANOS MUNDIAL Y NACIONAL



 Hay muchos interlocutores del sector de la salud que son no sólo beneficiarios sino
también impulsores del uso de las tecnologías de información y comunicación en los
Estados Miembros. Por tal motivo deben participar activamente en los foros internacionales
de colaboración sobre esas tecnologías, para poder expresar en ellos sus puntos de vista. La
circulación de datos sanitarios ya no conoce barrera alguna. Esta situación exige medidas
reglamentarias, pero a la vez ofrece la oportunidad de lograr una vigilancia epidemiológica
más rápida e integrada. Para fomentar servicios baratos y normalizados, por consiguiente,
será útil abordar la cuestión de la circulación de los datos desde una óptica mundial. Los
países de renta baja, provistos cada vez más de medios tecnológicos de punta, empiezan a
contar con especialistas propios. En muchos de
ellos, sin embargo, los resultados de la ciber-
salud no están a la altura de lo esperado, y
resulta difícil predecir el ritmo y la intensidad
con que las tecnologías de información y
comunicación van a influir en cada sistema de
salud. Es fundamental evaluar e intercambiar
experiencias para definir modelos rentables y
adaptados a cada caso y, en particular,
entender los condicionantes que intervienen en
la implantación y consolidación duradera de la ciber-salud.

Para que la integración de la ciber-salud en los sistemas de atención sanitaria resulte
fructuosa deben cumplirse varias condiciones previas, entre otras que exista un compromiso
a largo plazo de los poderes públicos basado en un plan estratégico, que el país tenga claras
las ventajas de la ciber-salud y que cuente con recursos humanos cualificados



CIBERSALUD, DERECHOS Y ÉTICA



 Entre los países y dentro de cada uno ellos se observan desigualdades en cuanto al acceso a
las tecnologías de información y comunicación y a su utilización. Estas tecnologías también

                                                                                           13
plantean cuestiones ligadas a los derechos humanos, éticos y jurídicos, en particular el
derecho al goce del grado máximo de salud que se pueda lograr.

 Hay que tratar de reducir la excesiva carga de morbilidad que lastra a los grupos
vulnerables y marginados. Es fundamental invertir en el desarrollo de las infraestructuras
tecnológicas de información y comunicación para ponerlas al servicio de la salud, y velar
por el disfrute universal, equitativo y a precio asequible de las ventajas que ello trae
consigo.

 Las cuestiones de orden ético, relativas a la confidencialidad de los datos, la dignidad y la
privacidad, conciernen a todos los países. Habida cuenta de las diferencias entre personas
debidas a factores como la cultura, la educación, el idioma, el lugar geográfico, la
capacidad física y mental, la edad o el sexo, es indispensable que se respeten los principios
de equidad. Lejos de sustraer recursos destinados a satisfacer las necesidades sanitarias
básicas de la gente, las tecnologías de información y comunicación deben servir para
extraer el máximo provecho de los escasos recursos disponibles.

 La cibers-alud plantea nuevos problemas jurídicos. Muchas de sus aplicaciones no están
aún reglamentadas, a diferencia de otras actividades ligadas a los sistemas de salud. La
circulación transfronteriza de datos obliga a disponer de legislación en materia de
confidencialidad, privacidad, acceso y responsabilidad. En lo tocante a estas tecnologías,
hay una creciente interdependencia y una colaboración cada vez más estrecha entre el
sector público, el privado y el asociativo. Pero aunque es deseable que existan alianzas
publico-privadas, conviene velar por que se mantengan servicios públicos de salud
mínimos.

ELEMENTOS DEL PROYECTO DE ESTRATEGIA DE CIBERSALUD DE LA OMS

 La Secretaría de la OMS ha redactado un proyecto de estrategia centrado en la equidad y la
calidad y cimentado en los principios de la Carta de las Naciones Unidas. Se exponen a
continuación sus grandes líneas:

 definir una serie de actividades prioritarias que respondan a las necesidades de salud para
apoyarlas y promoverlas en los planos mundial, regional y nacional;

• dar amplia difusión a experiencias y prácticas ejemplares en materia de ciber-salud;

• reforzar la capacidad de los Estados Miembros para abordar los problemas sanitarios
incorporando aplicaciones de la ciber-salud a los sistemas de salud;




                                                                                             14
• ayudar a los Estados Miembros a implantar aplicaciones de ciber-salud seguras y fiables
con la adopción de conjuntos de requisitos básicos que los
servicios deban cumplir en materia de políticas, calidad,
seguridad, acceso y utilización;

• elaborar normas, criterios, directrices y material informativo y
didáctico;

• prestar apoyo a la concepción de metodologías para evaluar
productos y servicios de ciber-salud;

• expresarse «con una sola voz» sobre los temas que vayan a
influir en el desarrollo equitativo de la ciber-salud en los países
y en el mundo entero;

• promover labores de investigación y desarrollo sobre ciber-
salud que redunden en beneficio de los Estados Miembros;

• favorecer el intercambio de datos e información para promover
la salud, los sistemas sanitarios y la formación de los agentes de
atención sanitaria;

• asesorar a los países y prestarles un sólido apoyo técnico y
político en materia de prácticas ejemplares y de instrumentos y
métodos de aplicación;

• investigar y analizar los efectos (en particular sociales y económicos) sobre la salud de la
población de políticas e intervenciones ligadas a las tecnologías de información y
comunicación, y reunir datos al respecto.

MARCO DE ACCIÓN

 Para poner en práctica todo lo que antecede, los Estados Miembros deben formular
estrategias

de ciber-salud que sean eficaces en relación con el costo y acordes con los principios de
transparencia, ética y equidad. Ello supone colaborar con sectores distintos del sanitario
para crear infraestructura y reforzar la aplicación de las tecnologías de información y
comunicación a la salud pública, la prestación de atención y la enseñanza y formación
sanitarias, trabajando desde un planteamiento multilingüe y multicultural.

 Puede ser necesario forjar alianzas publico-privadas transparentes, equitativas y éticas para
conseguir recursos que permitan mejorar los contenidos de la ciber-salud y reforzar los
medios de acción y las infraestructuras. La colaboración con las demás organizaciones del
sistema de las Naciones Unidas y otros interlocutores podría servir para hacer un
                                                                                             15
seguimiento de la progresión hacia objetivos y metas ligados a la ciber-salud acordados a
escala internacional.

 Los Estados Miembros deben velar por que la ciber salud destinada a ciudadanos,
pacientes y profesionales sanitarios se ajuste a normas de calidad, seguridad y ética. Cabe
apoyar este proceso fomentando la colaboración multisectorial para definir criterios y
normas de ciber- salud que se basen en datos contrastados. Convendría además aprovechar
mejor las posibilidades que ofrece la ciber-salud para el intercambio de información
sanitaria entre profesionales, la recogida de datos, en particular de sistemas centinela, el
control de calidad y la definición de prácticas ejemplares de prevención.

 La Secretaría de la OMS tiene la intención de crear un servicio que, en forma de
observatorio mundial de ciber-salud, registre y analice novedades y tendencias, inspire las
políticas y la praxis de los países e informe periódicamente de la situación de la ciber-salud
en el mundo. Será necesario establecer redes y centros nacionales de excelencia sobre el
tema para que describan prácticas ejemplares, coordinen políticas, presten apoyo técnico,
dispensen atención sanitaria, mejoren los servicios, informen al ciudadano, fortalezcan los
medios de acción y se ocupen de la vigilancia.

Entre las restantes actividades figuran las siguientes: extender mecanismos como la
Academia

de la Salud a los Estados Miembros y dentro de ellos; fomentar modos de vida sanos y un
mejor conocimiento de cuestiones ligadas a la salud mediante el ciber-aprendizaje; analizar
la evolución de la cibersalud y su influencia en la situación sanitaria; anticipar los
problemas y las oportunidades en ciernes; y ofrecer datos contrastados, información y
orientaciones en apoyo de las políticas, las prácticas ejemplares y la gestión de servicios de
ciber-salud

.

INTERVENCIÓN DEL CONSEJO EJECUTIVO



Se invita al Consejo a examinar el proyecto de resolución siguiente:

El Consejo Ejecutivo, Habiendo examinado el informe sobre ciber-salud,

RECOMIENDA a la 58ª Asamblea Mundial de la Salud que adopte la resolución siguiente:

La 58ª Asamblea Mundial de la Salud,

Habiendo examinado el informe sobre ciber-salud;

                                                                                            16
Tomando nota de la influencia beneficiosa que podría tener el progreso de las tecnologías
de información y comunicación en la prestación de atención sanitaria, la salud pública, la
gestión de los asuntos públicos, las finanzas, la educación, la investigación y las actividades
económicas relacionadas con la salud para los países tanto de ingresos bajos como de
ingresos altos;

Consciente de que los avances en las tecnologías de información y comunicación han
generado expectativas en materia de salud por parte de Estados Miembros de la OMS,
asociados y otras organizaciones internacionales;

Respetando los principios de equidad, habida cuenta de las diferencias ligadas a la cultura,
la educación, el idioma, el lugar geográfico, la capacidad física y mental, la edad o el sexo;

Reconociendo que una estrategia de ciber-salud de la OMS sentaría las bases para

impulsar tanto las políticas de ciber-salud en el plano internacional como las actividades de
la OMS sobre el tema;

Recordando su resolución WHA51.9, referente a la publicidad, promoción y venta
transfronterizas de productos médicos por medio de Internet;

Tomando nota del trabajo ya realizado para elaborar un proyecto de estrategia de la OMS
en materia de cibersalud, insta a los Estados Miembros:

1) a que se planteen la elaboración de un plan estratégico a largo plazo para concebir e
implantar servicios de cibersalud.

2) a que inviertan en el desarrollo de infraestructuras para aplicar a la salud las tecnologías
de información y comunicación, y velen por el disfrute universal, equitativo y a precio
asequible de los beneficios que de ahí se deriven;

3) a que consideren la posibilidad de legislar en materia de confidencialidad, privacidad,
acceso y responsabilidad respecto a la transferencia de información, ya sea ésta de carácter
interno o transfronterizo;

4) a que, en el terreno de las tecnologías de información y comunicación, forjen relaciones
de colaboración más estrechas con los sectores privado y asociativo, garantizando al mismo
tiempo la permanencia de servicios de salud públicos;

5) a que procuren que las comunidades, en particular los grupos vulnerables, gocen de
servicios de ciber-salud adaptados a sus necesidades;




                                                                                              17
6) a que alienten alianzas publico-privadas y aceleren el desarrollo de los medios de acción
para mejorar el acceso de instituciones, profesionales y ciudadanos a los servicios de ciber-
salud;

7) a que fomenten la colaboración
multisectorial para definir criterios
y normas de ciber-salud basados en
datos contrastados, y velen por que
la ciber-salud destinada a
ciudadanos, pacientes y
profesionales sanitarios se ajuste a
normas de calidad, seguridad y
ética;

8) a que evalúen las actividades de
ciber-salud e intercambien
conocimientos con vistas a elaborar
modelos rentables y adaptados a cada caso, aprovechando al máximo la experiencia
existente;

9) a que establezcan redes y centros nacionales de excelencia que trabajen sobre la ciber-
salud, y en particular sobre prácticas ejemplares, coordinación de políticas y apoyo técnico
para la prestación de asistencia sanitaria, mejora de los servicios, información al ciudadano,
desarrollo de los medios de acción y vigilancia.

 Estamos convencidos que el acceso a la información
en Salud es parte integral de los derechos humanos,
lo cual nos exige trabajar en red con socios que
permitan ampliar nuestras capacidades locales y
regionales y así poder multiplicar el capital social
disponible en nuestros países. En este sentido
estamos trabajando en el uso de tecnologías de
información emergentes para la gestión de la
información y el conocimiento, tomando la decisión
de incorporar el concepto del uso de Blogs como un
nuevo canal de comunicación de la Organización.
"La medicina es un campo ideal para la aplicación de
la tecnología Educativa, sobre todo para enfrentar los constantes avances científicos". "La
educación virtual y el uso de la tecnología hacen posible que los médicos, investigadores, y
trabajadores de la salud estén al día con los cambios e innovaciones de la disciplina.

Por ejemplo, la tecnología ha modificado la forma en que se evalúan a los residentes. Hoy,
                                                                                            18
a través de programas de evaluación, se puede realizar un seguimiento de los estudiantes a
través de su carrera médica mediante una evaluación en tiempo real. La tecnología
-además- permite documentar procedimientos médicos que son necesarios para graduarse.

En el área de la salud se las utiliza como medios de referencia médica, para prescribir
drogas, realizar cálculos médicos, crear base de datos con
información de pacientes, colaborar con otros médicos
mediante la comunicación inalámbrica, desarrollar
investigaciones, evaluar residentes, etc. Tal es su uso, que el
Colegio Americano de Médicos (ACP) ofrece a sus
miembros un portal de PDA. A su vez las Tablet PC están
emergiendo como una alternativa a las PDA y Laptops, y su
uso se está incrementando entre médicos y profesionales de la
salud que utilizan sistemas Electrónicos de Datos Médicos
(EMR), aprovechando su capacidad inalámbrica.

Muchas universidades y organizaciones médicas han
modificado la distribución de contenidos ofreciendo una gran
variedad de oportunidades académicas a través del e-learning.
Por ejemplo, la John Hopkins University School of Medicine ofrece importantes programas
virtuales de postgrado, mientras que la Columbia University diseño su sistema de gerencia
de cursos "Courseworks" para organizar y hacer entrega de contenidos en su programa de
medicina.

Según el médico clínico, Dr. Edgard Figueroa, otras organizaciones también se han
beneficiado con estos cambios, como la Academia Americana de Médicos de Familia
(AAFP) que ha revisado su proceso de re-certificación, incluyendo módulos virtuales de 10
a 15 horas de duración, que deben completarse anualmente por médicos y residentes. Esto
le permite al médico estudiar y prepararse a su propio ritmo y en el momento que estime
más oportuno.

Claro que además de estas tecnologías basadas en la Web existe una gran variedad de CD-
ROMS y DVD. Concretamente, la AAFP provee a sus miembros CD y DVD para cumplir
con sus series anuales de clínica medicinal. En tanto, algunas compañías de seguro de mala
praxis requieren conocimientos de manejo de riesgo y están utilizando e-learning para
cumplir con estos requisitos.


 Se está utilizando en forma extensa e intensa por las necesidades de esta disciplina. Hoy
los programas de medicina utilizan portales para apoyar nuevos programas de estudios. En
este nuevo entorno educativo los estudiantes tienen acceso a apuntes, horarios, información
                                                                                          19
básica y a contenidos basados en herramientas de aprendizaje como imágenes interactivas,
animaciones, simuladores, exámenes interactivos, y video streaming de las clases.

Creighton University ha desarrollado un sistema educativo de medicina clínica para
entregar en demanda presentaciones de clínicas en multimedia a estudiantes de medicina y
residentes utilizando audio y video streaming. La Harvard University también graba todas
las clases de primero y segundo año y las pone a disposición de sus estudiantes
inmediatamente.

La Escuela de Medicina de la Stanford University ha establecido algunos servicios como
SUMMIT (Medios Médicos y Tecnologías de Informática de Stanford University), y TLS
(Servicios de tecnologías de Aprendizaje) como uno de los tantos recursos que ofrece la
oficina de Recursos de Información y Tecnología. Esta oficina no solo provee servicios de
desarrollo de contenidos en la Web pero a su vez realiza investigaciones en el uso efectivo
de nuevas tecnologías de aprendizaje. Por ejemplo entre sus proyectos mas destacados
encontramos simuladores que emulan un encuentro con un paciente, una cirugía, o de que
se compone la pelvis; proyectos interactivos de anatomía con imágenes, videos en vivo,
texto, etc. Estas herramientas permiten que el estudiante pueda aprender haciendo y
experimentar una situación real, realizar un examen físico, ordenar un laboratorio y escoger
un diagnóstico por un proceso del desarrollo de la hipótesis y el refinamiento.


Los beneficios son múltiples. Desde aprender en forma auto-regulada, acceder a contenidos
educativos en forma inmediata, mantener la información permanentemente actualizada, y
colaborar entre docentes, alumnos y expertos en tiempo real, se tiene todo en la palma de la
mano. En el campo de la salud es un mecanismo eficaz para impartir una formación
continua, flexible y sin barreras de tiempo y espacio.

Pero en el área de salud lo importante es el trabajo y la interacción con el ser humano, y
esto nos permite esa interacción simulada sin poner en riesgo al individuo.


Como en todo el ámbito educativo debemos pensar en una manera sistemática sobre el uso
de nuevos modelos pedagógicos. Edelson propone un modelo de "Learning-for-Use"
(aprendizaje a través de actividades auténticas) para alentar al alumno a desarrollar
conocimientos útiles y guiar a los instructores en el diseño de actividades de aprendizaje
que fomenten este conocimiento útil.

El desarrollo de nuevos paradigmas educativos es esencial para el logro de estas metas y a
su vez debe existir una colaboración entre docentes, pedagogos y diseñadores de
instrucción para asegurarse que la implementación se cumpla dentro de un marco

                                                                                             20
pedagógico apropiado. Esto nos empuja a adquirir nuevos métodos pedagógicos y alejarnos
de la tradicional aula donde el eje principal era el maestro y no el alumno.

Como dice Means, el uso de tecnología en el aula no es una tendencia transitoria, está aquí
para quedarse; por lo tanto
debemos familiarizarnos con
ella y no permitir que nos
domine.

La introducción de la
informática se refleja en
aplicaciones para la
enseñanza como simuladores                                                               de
anatomía, cadáveres virtuales                                                            y
simuladores quirúrgicos, entre
otros

Una de las funciones de las Universidades es formar profesionales capaces de responder a
los retos planteados por una sociedad en continua transformación y en la que los factores
tecnológicos avanzan a una velocidad vertiginosa. Por ello hay que empezar a plantear
cambios en la forma de enseñar y aprender.

En este sentido, a las tecnologías de información y comunicación (TIC) se les considera
como los instrumentos más prometedores para impulsar una enseñanza de calidad adaptada
al siglo XXI que responda a la demanda cada vez más creciente.

La medicina en los diferentes campos clínicos
se ha valido poco a poco de tecnologías para
desarrollar eficaces y eficientes métodos de
diagnóstico, de prevención y tratamiento de
ciertas enfermedades además han simplificado
el camino a los servicios. La introducción de la
informática en la medicina ha transformado los
procedimientos de asistencia médica, al:

Ampliar su cobertura

Aumentar la capacidad de resolución a
unidades médicas de menor complejidad con
apoyo de la tele-consulta

Sistematizar las historias clínicas


                                                                                          21
Tener los estudios de laboratorio y gabinete al alcance de manera inmediata e incluso hacer
cruce de variables

Impartir entrenamientos o adiestramientos virtuales

Contar con bases de datos de los pacientes en línea

Simular operaciones pre-quirúrgicas

Consultar a distancia la asistencia médica por sistemas de expertos

Acrecentar la calidad de los procedimientos médicos

Facilitar por medio de redes en informática el acceso a los cuidados médicos, localmente o
a distancia, en lugares donde puede no haber especialistas k) Propiciar las consultas
médicas a distancia por sistemas de expertos

Tecnologías de información y comunicación (TIC)

La denominación tecnologías de la información y
comunicación (TIC) se refiere a una serie de nuevas
herramientas como los hipertextos, los multimedia,
Internet, la realidad virtual o la televisión por satélite
que permiten la creación de entornos comunicativos y
expresivos que facilitan el desarrollo de nuevas
experiencias formativas y educativas.

Asociados con ellas los nuevos códigos y lenguajes permiten realidades expresivas, la
multimedia e hipermedia o los realizados en el correo electrónico.

Desde esta perspectiva, la enseñanza online es aquella en la cual el profesor y el alumnado
están conectados mediante redes telemáticas, lo que se presenta como una de las realidades
formativas hoy.

Sistemas Educativos en Medicina

La formación del personal de salud se ha orientado sobre todo hacia la creación de grupos
de excelencia en un sistema escolarizado, que por un lado limita el ingreso de gran número
de estudiantes y por otro no responde a las necesidades del país.

La formación de recursos humanos en medicina vive una etapa histórica en la que los
programas y objetivos no deben estar predeterminados a los campos clínicos, deben estar
ligados a los servicios en un proceso de integración docente-asistencial.



                                                                                          22
Reconocer que los individuos aprenden a ritmos distintos, así como el gran desarrollo de
los programas en medicina otorgan a la tecnología un carácter cualitativo que la define
como recurso fundamental para la individualización del proceso enseñanza-aprendizaje.

Como ejemplo la mayoría de alumnos recién ingresados a la universidad provienen de un
sistema educacional pasivo caracterizado por la enseñanza de disciplinas aisladas, en
contraposición al de un sistema de participación activa de los estudiantes y al sistema de
educación a distancia que tienen un sinfín de posibilidades de hacerlo dinámico al potenciar
las actividades que por excelencia se hacen en un hospital de tercer nivel como las sesiones
clínicas, las bibliográficas, las de supervisión y las
anatómico-patológicas.

En el siglo XXI, los sistemas educativos tendrán
que apoyarse cada vez más en la modalidad a
distancia y en el aprendizaje abierto, no sólo
porque deben llegar a los lugares de trabajo de los
alumnos o a diferentes campos clínicos con
programas bien estructurados de formación,
capacitación y actualización para garantizar la
continuidad de su trabajo, sino también porque
deben crear ambientes ricos en recursos donde se
aprendan procesos y aplicaciones científicas y tecnológicas, de tal manera que el usuario
desarrolle una actitud positiva hacia la renovación y adquiera capacidad de adaptación que
le permita lograr aprendizajes significativos.

La educación a distancia por lo general permite flexibilidad en tiempo y espacio para el
estudio, sin embargo estas mismas ventajas demandan a su vez una mayor responsabilidad
y compromiso por parte del tutor y los estudiantes.

En la actualidad resulta una obligación promover y lograr un aprendizaje que permita
acceder a un proceso educativo del cual emerjan alumnos y profesionales dueños de las
competencias necesarias y los desempeños requeridos para moverse con la debida
orientación, creatividad y precisión como son las que se exigen en el actual contexto social.

La búsqueda y el desarrollo de una tecnología educativa avanzada es una necesidad
imperiosa que responde a las realidades de buscar, encontrar y proporcionar a la enseñanza
una base más científica, hacer más productiva la educación con una eficiencia en el saber
hacer que sea la más alta posible, siempre sobre la base obligada de una adecuada
programación.

En el contexto de la educación-capacitación, la ciencia expresada a través de una tecnología
apropiada es un punto de referencia para ilustrar prácticas, orientar la reflexión necesaria y
mejorar en todo momento el proceso enseñanza-aprendizaje, a pesar de las dificultades que
                                                                                           23
los docentes encuentran en su práctica para acostumbrarse a nuevas situaciones
metodológicas.

Es incuestionable la necesidad de observar el horizonte de lo que habrá de ser la
Universidad Virtual del futuro: por un lado tener acceso a las redes de información
(capacidad de transmitir texto, video y sonido) a cada educando y que el profesor pueda ser,
al mismo tiempo, consultado por todos, desarrollar cursos sin mover al alumno del lugar de
origen.

Diferentes modos de enseñanza

La educación de carácter presencial es la forma tradicional de impartir la enseñanza. Se
trata de enseñar y aprender de un modo en que el
componente esencial es la presencia de estudiantes y
profesores en un mismo espacio físico y tiempo. La
diferencia en sus variables incluye actividades como
conferencias, demostraciones, asesorías y la
comprobación de los saberes en diferentes laboratorios
ya sea clínicos, de computación, de física, química,
biología, matemáticas, etc.

La enseñanza en línea es una modalidad de educación a
distancia que requiere un considerable uso de las
tecnologías de información y comunicación, como el
correo electrónico, las conferencias por Internet y el uso
de la red World Wide Web. El material educativo está
disponible siempre y en cualquier sitio que tenga
conexión a Internet. Puede acelerarse la interacción entre el profesor y el estudiante
utilizando el correo electrónico y, quizás, lo más significativo de todo es que la
colaboración entre los alumnos es fácil de realizar, lo que permite la construcción de una
comunidad que trabaja y socializa, igual que en un curso de carácter presencial.

La Realidad Virtual

La realidad virtual surge en los años 90. Es la suma de componentes que requiere una
síntesis de numerosos enfoques de investigación y la elaboración de sistemas que engañan
los sentidos humanos.
“La realidad virtual es una representación de las cosas a través de medios electrónicos, que
nos da la sensación de estar en una situación real en la que podemos interactuar con lo que
nos rodea”.

Puede ser de dos tipos: inmersiva y no inmersiva. El primero es un ambiente tridimensional
que se manipula por medio de cascos, guantes u otros dispositivos que capturan la posición
                                                                                             24
y rotación de los objetos creados por computadora. En la no inmersiva no existe la
posibilidad de manipulación.

La realidad virtual no inmersiva, ofrece un nuevo mundo a través de una ventana de
escritorio, de bajo costo, así como fácil y rápida aceptación de los usuarios. Los
dispositivos inmersivos son de alto costo y generalmente el usuario requiere de un proceso
                               de adaptación los dispositivos. Es a través de Internet como
                               nace VRML, que es un estándar para la creación de mundos
                               virtuales no inmersivos. VRML es un acrónimo para Virtual
                               Reality Modeling Language (Lenguaje para Modelado de
                               Realidad Virtual): Técnicamente hablando, no es un lenguaje
                               para programar realidad virtual inmersiva, ni tampoco un
                               lenguaje de modelado. Provee un conjunto básico de
herramientas para el modelaje geométrico tridimensional y tiene la capacidad de dar
comportamiento a los objetos y asignar diferentes animaciones que pueden ser activadas
por eventos generados por diversos usuarios.

La realidad virtual en medicina tiene repercusiones en numerosas
actividades, como en la enseñanza de la anatomía y patología, las
prácticas de los procedimientos quirúrgicos de cirujanos con poca
experiencia, la planificación de operaciones complejas, la ayuda
informativa y de navegación durante una intervención y la predicción
de las consecuencias de una intervención.

Algunas aplicaciones de Realidad virtual en Medicina

Simulador de Anatomía

 La mayoría de los cursos de anatomía se basan en el empleo de libros y en disección de
cadáveres. Los primeros intentos de mejorar la enseñanza se basaron en las fotografías
digitales y en los modelos anatómicos en dos dimensiones, acoplados a sistemas de
expertos. Adam Software Inc. desarrolló un modelo completo de anatomía para PC y
Macintosh. Posteriormente, la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos puso a
disposición de los interesados un cuerpo
digitalizado que emplea una base de datos
elaborada con información obtenida a partir
de cadáveres.

La siguiente etapa consistió en interpolar
secciones de imágenes en dos dimensiones
obtenidas por resonancia magnética nuclear.
Un ejemplo reciente de realidad virtual es el
modelo tridimensional del cerebro realizado
                                                                                          25
en el hospital Bringham and Women de Boston, en colaboración con el centro de
investigación y desarrollo de la General Electric. En él, mirando con lentes especiales uno
siente la tentación de tocar y de dar golpecitos al lóbulo frontal. Con otras aplicaciones, el
cerebro se desplaza y gira a voluntad. y con otras pueden irse quitando las capas externas
que disimulan las partes interiores (1993).

 Cadáver Virtual. Con guantes sensitivos y cascos los estudiantes pueden navegar dentro
del cuerpo y actuar sobre diversos órganos.

Simuladores Quirúrgicos. Permite a un residente de cirugía practicar repetidamente
procedimientos quirúrgicos hasta lograr la perfección antes de proceder a la intervención en
un paciente, o la oportunidad para un investigador de ensayar nuevas técnicas quirúrgicas
de forma repetitiva.

Las primeras investigaciones sobre simuladores quirúrgicos originaron un sistema de
realidad virtual para la cirugía del pie (Piepet y otros, 1991) y del abdomen (SATAVA,
1992, 1993). El sistema se desarrolló en colaboración con VPL, Research y calcula la
visualización gráfica estereoscópica representada en un casco HMD EyePhone. El usuario
interactúa con el abdomen virtual con la ayuda de dos Data-Glove y oyendo un sonido
envolvente.




Experiencia en Línea de medicina

El vicedecano Stephen Robert Smith, de la Medical School de Providence, Rhode Island, se
resistía a considerar diferentes actividades médicas en línea, sin embargo, integrantes del
cuerpo docente de esa facultad iniciaron una propuesta de impartir y formar parte del
proyecto de formación médica online. Se dio ésta como una oportunidad para los alumnos
radicados en zonas rurales, La Universidad Brown se unió a más de 30 instituciones para
respaldar la International Virtual Medical School (Escuela Médica Virtual Internacional),
en un programa piloto cuyo objetivo es impartir educación médica online.

El programa, que hizo su debut en 1999 en la Hull York Medical School (Facultad de
Medicina de York Hull), de Inglaterra, incluye estudios de casos virtuales que ponen a
prueba las habilidades diagnósticas de los alumnos. El Doctor Stephen Robert Smith, que
colaboró en el desarrollo del programa, planteó incorporar los casos a un plan de estudios
más amplio que les daría a los alumnos la posibilidad de realizar la primera mitad de su
carrera de medicina a distancia, combinando cursos online con capacitación en instituciones
médicas locales.


                                                                                             26
Buena parte del tiempo, que corresponde a los dos primeros años en la carrera de medicina,
consisten en esa modalidad de aprendizaje de contenidos teóricos, sin práctica, explicó
Smith. Frank Mayadas, director del programa de educación online de la Alfred P. Sloan
Foundation de Nueva York, señaló que el enfoque de combinar el aprendizaje por Internet
con la formación práctica va ganando espacios a medida que los docentes adquieren una
mayor confianza respecto de la viabilidad de estructurar cursos online.

El University College of University of Maryland, por ejemplo, ofrece desde hace poco
                                        estudios en biotecnología. Pero con el propósito
                                        de que el programa resultara adecuado para la
                                        enseñanza online, se modificó haciendo hincapié
                                        en los aspectos políticos y administrativos más
                                        que en los contenidos científicos.

                                         De acuerdo con Frank Mayadas, las universidades
                                         todavía se muestran reacias a adoptar la
                                         enseñanza a distancia en áreas como la química o
                                         los estudios de grado en física, en los que la
                                         actividad en el laboratorio es un componente
                                         esencial. Si bien Mayadas piensa que los docentes
van a encontrar maneras de ofrecer incluso esas actividades tan complejas online, todavía
deben superarse importantes obstáculos.

Harder señaló que le gustaría poder ofrecer toda la carrera a distancia, con una combinación
de clases online y prácticas en el terreno realizadas en hospitales cercanos al domicilio del
estudiante. También imagina que algún día se podrá entregar una certificación internacional
a los egresados del programa.

Si bien la formación médica puede ser una de las áreas menos obvias para la enseñanza por
Internet, es una de las carreras universitarias –impartidas tradicionalmente a las sedes de
altos estudios- que están explorando los componentes virtuales. Todavía hay escepticismo y
dudas, la profesión médica es conservadora y tradicional, de modo que los retos son
demasiados.

Sitio de Apoyo para la medicina

http://www.diariomedico.com/telemedicina/deinternet.html es un sitio donde tenemos una
gama infinita de posibilidades de navegar por Internet como:

Acceder a contenidos exclusivos para médicos en atención primaria. Tomar una
especialidad médica en Adicciones, Alergología, Análisis Clínicos, Anatomía Patológica,
Anestesiología, Angiología, aparato Digestivo, Bioquímica Clínica, Cardiología, Cirugía
General, entre 50 especialidades.
                                                                                          27
Participar con su opinión en foros donde tratan el estado de la profesión y los avances,
como por ejemplo: “aminoácidos para aumentar estatura”.

Entrar a foros controlados donde se habla de “El papel de los internistas”. Se tiene contacto
con el Correo Farmacéutico, pueden revisarse y colocarse casos clínicos apoyados por el
laboratorio Schering Plough. Participa el usuario por medio de un password, también se
puede consultar la ficha técnica de algunos medicamentos.

Onda Salud es una compañía editorial en donde se da a conocer información fiable e
independiente para los profesionales de la medicina. La edición digital DiarioMédico.com
que ofrece diariamente las páginas del periódico y tiene un enlace directo ante cualquier
duda con la Universidad de Navarra, España.

Med-Line abre al usuario el servicio de búsqueda de la Biblioteca Nacional de Medicina el
acceso a más de nueve millones de documentos en Med-line y Premed-line con enlaces a
periódicos y revistas online.

Por otra parte, cualquier persona tiene a disposición las páginas web para acceder y
averiguar sobre ciertas patologías.




En Panamá

Se efectúa desde más de 15 años una agresiva política de los diferentes Gobiernos en
impulsar la utilización de la tecnología educativa y sus aplicaciones en la medicina
panameña en la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá, además como política
de Gobierno se ha instaurado adelantos tecnológicos tales, como la telemedicina de los
principales hospitales de la capital con comunicación con los centros de salud de áreas
apartadas, y también la integración de datos de pacientes tanto en video y audio con
hospitales extranjeros, en las cuales se presentan
casos clínicos de varios países y se produce
diagnósticos y tratamientos a distancias con sus
consecuentes seguimiento y evaluación periódica.
En éste mismo mes de diciembre, la compañía
cable and Wireless han donado al país la
tecnología más moderna en comunicación llamada
Sistema de Información de Oncología, en la cual se
optimiza la atención de los pacientes pediátricos
con cáncer y se interrelacionan el Hospital del
                                                                                           28
Niño, Oncológico y CSS, para una mayor efectividad de los tratamientos de quimioterapia
y radioterapia.

 Además las Universidades privadas de Panamá han potencializados su acción educativa al
promover los últimos adelantos en la tecnología y la medicina en proceso de enseñanza-
aprendizajes, como ejemplo la Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología
Panamá, anuncia la apertura de su nuevo Hospital Universitario de Simulación para la
enseñanza de los futuros profesionales de Ciencias de la Salud. Laureate Panamá ha
invertido más de 500 mil dólares en equipos e infraestructura para iniciar en la Región el
avance hacia la educación en salud utilizado por las mejores universidades del mundo. Este
nuevo centro cuenta con herramientas de simulación, que permiten al estudiante enfrentarse
a sintomatología real y realizar ensayos antes de trabajar con pacientes.

Dentro de la transición pedagógica en el aprendizaje de Ciencias de la Salud, se utiliza la
experiencia de los métodos tradicionales en el ciclo de educación, complementados con
metodología virtual y con simulación.

La simulación como método innovador de enseñanza, permite al estudiante obtener
destrezas y habilidades en un ambiente cómodo y guiado, donde por ejemplo podrá realizar
punciones venosas, colocación de venoclisis, técnicas para colocar tubos naso-gástricos,
sondas urinarias, examen rectales, de próstata, atención del parto, manejo de recién nacido,
entre otra..

"La metodología de la simulación en la enseñanza científica, además de generar un
adiestramiento continuo, permite establecer un contacto temprano con los aspectos
médicos, crea confianza al estudiante y evita o disminuye significativamente los errores
humanos en la atención de las ciencias médicas".

El Hospital Universitario Simulado es único en Centro América y sólo es superado en
tamaño por el de la Universidad de la Red Laureate Anhembi Morumbi en Sao Paulo,
Brasil. Nuestros docentes y el personal encargado están en entrenamiento permanente con
los expertos y líderes internacionales en Simulación para la enseñanza de Ciencias de la
Salud de la Red Laureate, ubicados en México y Brasil.

De acuerdo con el Doctor Edwin Villalobos, Coordinador Académico de la Escuela de
Medicina, los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud tendrán las herramientas
educativas más avanzadas de Panamá y Centro América, entre las que se incluyen:

Laboratorios multifuncionales para ciencias básicas como química, física y biología.
Laboratorios Morfo-funcionales donde se estudia y practica sobre la estructura y
funcionamiento del cuerpo humano, un área hospitalaria simulada con pacientes que
presentan diferentes problemas de salud, donde el estudiante deberá aprender los aspectos
de la atención a pacientes que requieren internación hospitalaria,
                                                                                              29
Consultorios simulados para examinar, hacer diagnósticos y establecer terapias médicas,
nutricionales, psicológicas y cuidados de enfermería de pacientes reales o actores que
presenten cuadros clínicos variados, salas de cuidados intensivos simulados que serán de
utilidad tanto a los estudiantes como a los profesionales para adquirir, mejorar y desarrollar
las destrezas del cuidado, áreas de discusión metodológica que permiten establecer puntos
de opinión
Esta técnica de enseñanza se aplica en Medicina, Odontología, Enfermería, Psicología,
Nutrición y en casi todas las áreas de Ciencias de la Salud. Cabe destacar que el aprendizaje
en simulación es un preámbulo que facilita la práctica clínica en situaciones reales, y
estos parámetros se encuentran bien establecidos dentro del proceso de enseñanza de la
Facultad de Ciencias de la Salud.  Todos los programas impartidos por la Universidad
van paralelamente unidos a la Ética, Moral, sensibilidad social y humanística de los
estudiantes, comprometidos a mejorar la salud de la sociedad panameña. 




                          C O N C L U S I O N E S



Como hemos notado en éste trabajo, no se puede negar la evolución simultánea y
sistemática a través del tiempo de las Ciencias Médicas y de La tecnología Educativa, de tal
forma que los avances de la Medicina no es ni será, sino se fundamenta en los aportes de
ésta parte de la Educación.

Vivimos en un mundo en que la Tecnología indica el ritmo del progreso y las pautas de la
vida, en otras palabras vivimos en un mundo modelado por la Tecnología. Hemos visto
como al combinar la fuerza del profesorado y los Recursos Tecnológicos con los diferentes
hospitales, ésta proyección ha marcado un número de posibilidades inter-universitarias y
multidisciplinarios que van de la investigación científica fundamental a la investigación
aplicada y el desarrollo.

Al ver los avances en el Sistema Educativo de las diferentes Facultades de Medicina en
nuestro país, observamos la sincronización de dichas tecnologías con la formación de los
futuros galenos, y que para beneplácito de los que se orienten a ésta carrera, hay una misma
actitud a corto , mediano y largo plazo de ir a la par de los avances tecnológicos tanto en la
facultad de Medicina de la Universidad de Panamá y las diferentes universidades privadas
que forman médicos.




                                                                                            30
B IBLIOGRAFIA



Organización Panamericana de Salud. “Enseñanza de las Ciencias de la Salud en América
Latina”. Serie Paltex. 2000.

Burdea Grigore y Coiffet Philippe. Tecnología de la realidad virtual .Piadós, Barcelona
,España, 1996.



Alfama, Eva. Bona, Yann. Callén, Blanca. “Virtualización de la afectividad”. Consulta
realizada el 6 de agosto de 2008.

Burdea Grigore y Coiffit Phillippe. (1996) Tecnologías de la realidad virtual. Paidós
Barcelona, 1996.

Barberá Elena (coord). (2001) “La incógnita de la educación a distancia”, en Cuadernos de
educación No. 35. primera edición. Barcelona, España.

Cabrero, Julio. Nuevas tecnologías aplicadas a la educación. Editorial Síntesis, Madrid,
2000.

Castells, Manuel. (1998) La era de la reformación. Alianza Editorial, Madrid.

Colorado, Arturo. (1997) Hipercultura Visual. El reto hipermedia en el arte y la educación.
Editorial Complutense, Madrid.
                                                                                           31
De Pablos, Juan y Jiménez, J (coord.) (1998) Nuevas tecnologías. Comunicación
audiovisual y educación. Cedecs. Rubí, Barcelona.

Fortes, Besprosvani Mauricio y Malo Álvarez Salvador. La tecnología de la información y
la educación en México. Academia Mexicana de Ciencias México 1997.

Insa Ghisaiera, Daniel y Morante Sebastián Rosario. Multimedia e Internet Paraninfo,
Madrid, 1998.

Kaye, Anthony. El ordenador como mediador de la comunicación y la educación a
distancia.http://www.icdl.open.ac.uk/mindweave/chap/html

Ranonit, J. (ed.) (1998) Internet, el mundo que llega. Alianza Editorial, Madrid.

Tercero, José B. (1966) La sociedad digital. Alianza Editorial, Madrid.

Tiffin, John (1997) En busca de la clase virtual. La educación en la sociedad de la
información. Paidós, Barcelona, 1997.

Duggleby Julia, El tutor online, La enseñanza a través de Internet, Nueva Economía,
Bilbao, España, 2001.

Duggleby, Julia. (2001) El tutor online. Deusto S. A., Barcelona.

UNESCO Silvio, José. La virtualización de la universidad. IESALC/UNESCO. Caracas
2000.

Brachman, R. M. (1977). “What’s in a concept. Structural foundation for semantic
network”, International Journal of Machine Studies. Vol. 9.

Bravo, P. Sarmiento, C. y Acosta, M. “Estudio de las relaciones entre nodos conceptuales
en redes semánticas”, Revista Intercontinental de Psicología Educativa, Vol. 5, No. 1.

De Vega, M. (1995). Introducción a la psicología cognitiva, México. Alianza.

Delors, Jacques (1997). La Educación encierra un Tesoro, México, Correo de la UNESCO.

Diccionario de Ciencias de la Educación (1985). Vol. 1, México, Santillana.

Evidence-Based Medicine Working Group (1992). “Evidence-Based Medicine”, JAMA.
Vol. 268, Num. 17. Nov.

Fernández del Castillo, F. y Castañeda V., H. (1986). Del palacio de la Inquisición al
Palacio de Medicina, México, UNAM.

Freire, Paulo (1997). Cartas a quien pretende enseñar. 3ª Ed. México, Siglo Veintiuno
Editores.
                                                                                         32
Gage, N. L. (1979). The Scientific Basis of Art of Teaching, Nueva York, Teachers College
Press.

García Cabrera, B. y Jiménez Vidal, S. (1996). “Redes semánticas de los conceptos de
presión y flotación en estudiantes de bachillerato”, Revista mexicana de Investigación
educativa. Julio-diciembre. Vol. 1, Num. 2, p.344.

Lifshitz (1997). Educación Médica. Enseñanza y aprendizaje de la clínica, México,
Auroch.

Litwin, E. (comp.) (1995). Tecnología educativa. Política, historias, propuestas, Buenos
Aires, Paidós.

Mann V., Karen (1999). “Motivation in medical Education: How Theory can inform ou
practice.” Academic Medicine. Vol. 74, num 3. March.

Papa F., Harasym, P. (1999). “Medical Currículo Reform in North America, 1975 to the
Present: A cognitive Science Perspective”, Academic Medicina. Vol. 74. Num. 2 Feb.

Titone, R. (1986). El lenguaje en la interacción didáctica: teoría y modelos de análisis,
Madrid, Narcea.

Pansza, M., Pérez Juárez, E. C.; Morán Oviedo, P. (1988). Fundamentos de la Didáctica, 3ª
Ed., México, Gernika.

Woolfolk, Anita (1990). Psicología Educativa, México, Prentice Hall Hispanoamericana.




                                                                                            33
I NFOG R A F I A



www.gestiopolis.com/.../prejuicios-y-beneficios-de-la-tecnologia.htm

www.cuaed.unam.mx/boletin/.../irma.php

www.anuies.mx/servicios/p_anuies/.../revsup/.../art1.htm

http://www.universia.es/contenidos/estudios/Estudios_Universidadvirtual.htm
http://guia.hispavista.cl/Salud_y_Medicina/Estudios
http://www.elearningworkshops.com/modules.php?
name=News&file=article&sid=207&mode=&order=0&thold=0
http://www.ucm.es/info/farmamed/enlaces.htm
http://histolii.ugr.es/
http://www.huva.es/m96/mem_cientifica.html
http://www.ltn.net/T/Idioma/Espa%c3%b1ol/Educaci%c3%b3n/A_distancia/
http://www.diariomedico.com/telemedicina/deinternet.html

www.elearningamericalatina.com/...2004/tr_1.php

www.cibersaludfb21.blogspot.com/ -




                                                                              34
35

Contenu connexe

Tendances

Pensamiento complejo y desarrollo de competencias transdisciplinares en la fo...
Pensamiento complejo y desarrollo de competencias transdisciplinares en la fo...Pensamiento complejo y desarrollo de competencias transdisciplinares en la fo...
Pensamiento complejo y desarrollo de competencias transdisciplinares en la fo...Alex Estrada García
 
INTERDISCIPLINARIEDAD: EL ESTABELECIMIENTO DE VÍNCULOS, CONOCIMIENTOS Y REORG...
INTERDISCIPLINARIEDAD: EL ESTABELECIMIENTO DE VÍNCULOS, CONOCIMIENTOS Y REORG...INTERDISCIPLINARIEDAD: EL ESTABELECIMIENTO DE VÍNCULOS, CONOCIMIENTOS Y REORG...
INTERDISCIPLINARIEDAD: EL ESTABELECIMIENTO DE VÍNCULOS, CONOCIMIENTOS Y REORG...christianceapcursos
 
(Art) el conflicto epistemológico en la
(Art) el conflicto epistemológico en la(Art) el conflicto epistemológico en la
(Art) el conflicto epistemológico en laAius Vesta
 
La virtud, un paradigma filosófico loable en la educación química
La virtud, un paradigma filosófico loable en la educación químicaLa virtud, un paradigma filosófico loable en la educación química
La virtud, un paradigma filosófico loable en la educación químicaJorge A Secas
 
Fundamentos para una_educacion_inclusiva (1)
Fundamentos para una_educacion_inclusiva (1)Fundamentos para una_educacion_inclusiva (1)
Fundamentos para una_educacion_inclusiva (1)Bona Rios
 
INTRODUCCIÓN A LA PEDAGOGÍA
INTRODUCCIÓN A LA PEDAGOGÍAINTRODUCCIÓN A LA PEDAGOGÍA
INTRODUCCIÓN A LA PEDAGOGÍADanae Zavaleta
 
Uso de guías didácticas en el taller de primeros auxilios para enfermería
Uso de guías didácticas en el taller de primeros auxilios para enfermeríaUso de guías didácticas en el taller de primeros auxilios para enfermería
Uso de guías didácticas en el taller de primeros auxilios para enfermeríaStephaniie Teran
 
Reflexiones en torno al enfoque por competencias
Reflexiones en torno al enfoque por competenciasReflexiones en torno al enfoque por competencias
Reflexiones en torno al enfoque por competenciasJose Luis Gtz. olv.
 
3 documnto-de-apoyo-para-trabajar-en-jornada-12-de-junio (1)
3 documnto-de-apoyo-para-trabajar-en-jornada-12-de-junio (1)3 documnto-de-apoyo-para-trabajar-en-jornada-12-de-junio (1)
3 documnto-de-apoyo-para-trabajar-en-jornada-12-de-junio (1)Joel Sepulveda
 

Tendances (15)

S4 tarea4 rumob
S4 tarea4 rumobS4 tarea4 rumob
S4 tarea4 rumob
 
Judith pérez
Judith pérezJudith pérez
Judith pérez
 
Pensamiento complejo y desarrollo de competencias transdisciplinares en la fo...
Pensamiento complejo y desarrollo de competencias transdisciplinares en la fo...Pensamiento complejo y desarrollo de competencias transdisciplinares en la fo...
Pensamiento complejo y desarrollo de competencias transdisciplinares en la fo...
 
INTERDISCIPLINARIEDAD: EL ESTABELECIMIENTO DE VÍNCULOS, CONOCIMIENTOS Y REORG...
INTERDISCIPLINARIEDAD: EL ESTABELECIMIENTO DE VÍNCULOS, CONOCIMIENTOS Y REORG...INTERDISCIPLINARIEDAD: EL ESTABELECIMIENTO DE VÍNCULOS, CONOCIMIENTOS Y REORG...
INTERDISCIPLINARIEDAD: EL ESTABELECIMIENTO DE VÍNCULOS, CONOCIMIENTOS Y REORG...
 
Encuesta educadora diferencial
Encuesta educadora diferencialEncuesta educadora diferencial
Encuesta educadora diferencial
 
(Art) el conflicto epistemológico en la
(Art) el conflicto epistemológico en la(Art) el conflicto epistemológico en la
(Art) el conflicto epistemológico en la
 
La virtud, un paradigma filosófico loable en la educación química
La virtud, un paradigma filosófico loable en la educación químicaLa virtud, un paradigma filosófico loable en la educación química
La virtud, un paradigma filosófico loable en la educación química
 
Fundamentos para una_educacion_inclusiva (1)
Fundamentos para una_educacion_inclusiva (1)Fundamentos para una_educacion_inclusiva (1)
Fundamentos para una_educacion_inclusiva (1)
 
El aprendizaje en_adultos
El aprendizaje en_adultosEl aprendizaje en_adultos
El aprendizaje en_adultos
 
INTRODUCCIÓN A LA PEDAGOGÍA
INTRODUCCIÓN A LA PEDAGOGÍAINTRODUCCIÓN A LA PEDAGOGÍA
INTRODUCCIÓN A LA PEDAGOGÍA
 
Uso de guías didácticas en el taller de primeros auxilios para enfermería
Uso de guías didácticas en el taller de primeros auxilios para enfermeríaUso de guías didácticas en el taller de primeros auxilios para enfermería
Uso de guías didácticas en el taller de primeros auxilios para enfermería
 
LA UNIVERSIDAD EN EL SIGLO DE LA INCERTIDUMBRE
LA UNIVERSIDAD EN EL SIGLO DE LA INCERTIDUMBRELA UNIVERSIDAD EN EL SIGLO DE LA INCERTIDUMBRE
LA UNIVERSIDAD EN EL SIGLO DE LA INCERTIDUMBRE
 
Reflexiones en torno al enfoque por competencias
Reflexiones en torno al enfoque por competenciasReflexiones en torno al enfoque por competencias
Reflexiones en torno al enfoque por competencias
 
3 documnto-de-apoyo-para-trabajar-en-jornada-12-de-junio (1)
3 documnto-de-apoyo-para-trabajar-en-jornada-12-de-junio (1)3 documnto-de-apoyo-para-trabajar-en-jornada-12-de-junio (1)
3 documnto-de-apoyo-para-trabajar-en-jornada-12-de-junio (1)
 
Didactica critica
Didactica criticaDidactica critica
Didactica critica
 

Similaire à 12 de dic de 2010..... oficial..trab de investigacion..la tecnol. educ. y la medicina del mod comunicacion y la tecnol. educ.

#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.marletavera
 
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.marletavera
 
Universidad nacional de trujillo
Universidad nacional de trujilloUniversidad nacional de trujillo
Universidad nacional de trujillovanessaesandoval
 
Taller de Tesis I, Tesis, Elaboración, Disertación, Bolivie, Bioética, Piel B...
Taller de Tesis I, Tesis, Elaboración, Disertación, Bolivie, Bioética, Piel B...Taller de Tesis I, Tesis, Elaboración, Disertación, Bolivie, Bioética, Piel B...
Taller de Tesis I, Tesis, Elaboración, Disertación, Bolivie, Bioética, Piel B...Álvaro Miguel Carranza Montalvo
 
CIENCIAS DE LA EDUCACION.pptx
CIENCIAS DE LA EDUCACION.pptxCIENCIAS DE LA EDUCACION.pptx
CIENCIAS DE LA EDUCACION.pptxyimipalma
 
Explorando una Nueva Perspectiva de la Pedagogía Hospitalaria y de la Salud e...
Explorando una Nueva Perspectiva de la Pedagogía Hospitalaria y de la Salud e...Explorando una Nueva Perspectiva de la Pedagogía Hospitalaria y de la Salud e...
Explorando una Nueva Perspectiva de la Pedagogía Hospitalaria y de la Salud e...REDEM
 
Informe final paradigmas en docentes
Informe final paradigmas en docentesInforme final paradigmas en docentes
Informe final paradigmas en docentesunlobitoferoz
 
Informe final paradigmas en docentes
Informe final paradigmas en docentesInforme final paradigmas en docentes
Informe final paradigmas en docentesunlobitoferoz
 
Introduccion a la enseñanza de la medicina
Introduccion a la enseñanza de la medicinaIntroduccion a la enseñanza de la medicina
Introduccion a la enseñanza de la medicinaMatilde8
 
Programa educacion en salud
Programa educacion en saludPrograma educacion en salud
Programa educacion en saludalbertososa
 
Módulo 1
Módulo 1Módulo 1
Módulo 1jmaspad
 
Revista de didactica proyecto final
Revista de didactica proyecto finalRevista de didactica proyecto final
Revista de didactica proyecto finalCarlosJavierMiranda1
 
Temario UNAM Prop Med y Fisiopatologia.pdf
Temario UNAM Prop Med y Fisiopatologia.pdfTemario UNAM Prop Med y Fisiopatologia.pdf
Temario UNAM Prop Med y Fisiopatologia.pdfLuisAngelMendezGayta
 

Similaire à 12 de dic de 2010..... oficial..trab de investigacion..la tecnol. educ. y la medicina del mod comunicacion y la tecnol. educ. (20)

#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
 
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
#Trabajo de investigacion con enfoque transd.
 
Lineas_prioritarias_FAI_2020
Lineas_prioritarias_FAI_2020Lineas_prioritarias_FAI_2020
Lineas_prioritarias_FAI_2020
 
Educacion en salud
Educacion en saludEducacion en salud
Educacion en salud
 
Universidad nacional de trujillo
Universidad nacional de trujilloUniversidad nacional de trujillo
Universidad nacional de trujillo
 
Taller de Tesis I, Tesis, Elaboración, Disertación, Bolivie, Bioética, Piel B...
Taller de Tesis I, Tesis, Elaboración, Disertación, Bolivie, Bioética, Piel B...Taller de Tesis I, Tesis, Elaboración, Disertación, Bolivie, Bioética, Piel B...
Taller de Tesis I, Tesis, Elaboración, Disertación, Bolivie, Bioética, Piel B...
 
CLASE PRESENTACIÓN.pptx
CLASE PRESENTACIÓN.pptxCLASE PRESENTACIÓN.pptx
CLASE PRESENTACIÓN.pptx
 
CIENCIAS DE LA EDUCACION.pptx
CIENCIAS DE LA EDUCACION.pptxCIENCIAS DE LA EDUCACION.pptx
CIENCIAS DE LA EDUCACION.pptx
 
Explorando una Nueva Perspectiva de la Pedagogía Hospitalaria y de la Salud e...
Explorando una Nueva Perspectiva de la Pedagogía Hospitalaria y de la Salud e...Explorando una Nueva Perspectiva de la Pedagogía Hospitalaria y de la Salud e...
Explorando una Nueva Perspectiva de la Pedagogía Hospitalaria y de la Salud e...
 
Informe final paradigmas en docentes
Informe final paradigmas en docentesInforme final paradigmas en docentes
Informe final paradigmas en docentes
 
Informe final paradigmas en docentes
Informe final paradigmas en docentesInforme final paradigmas en docentes
Informe final paradigmas en docentes
 
Introduccion a la enseñanza de la medicina
Introduccion a la enseñanza de la medicinaIntroduccion a la enseñanza de la medicina
Introduccion a la enseñanza de la medicina
 
I_anatomia.pdf
I_anatomia.pdfI_anatomia.pdf
I_anatomia.pdf
 
Programa educacion en salud
Programa educacion en saludPrograma educacion en salud
Programa educacion en salud
 
S4 tarea4 varom
S4 tarea4 varomS4 tarea4 varom
S4 tarea4 varom
 
material pdf, resumen..pdf
material pdf, resumen..pdfmaterial pdf, resumen..pdf
material pdf, resumen..pdf
 
Módulo 1
Módulo 1Módulo 1
Módulo 1
 
Revista de didactica proyecto final
Revista de didactica proyecto finalRevista de didactica proyecto final
Revista de didactica proyecto final
 
Paso 2 grupo101
Paso 2 grupo101Paso 2 grupo101
Paso 2 grupo101
 
Temario UNAM Prop Med y Fisiopatologia.pdf
Temario UNAM Prop Med y Fisiopatologia.pdfTemario UNAM Prop Med y Fisiopatologia.pdf
Temario UNAM Prop Med y Fisiopatologia.pdf
 

12 de dic de 2010..... oficial..trab de investigacion..la tecnol. educ. y la medicina del mod comunicacion y la tecnol. educ.

  • 1. POSTGRADO DE DOCENCIA SUPERIOR MODULO: PG-16 COMUNICACIÓN Y TECNOLOGIA EDUCATIVA TRABAJO FINAL LA TECNOLOGIA EDUCATIVA Y LA MEDICINA PRESENTADO POR EL ESTUDIANTE RAFAEL A. SEIXAS ULLOA CIP. 7-75-610 FACILITADORA PROF. NORIS MENDEZ DICIEMBRE, 2010 1
  • 2. I N D I C E PAG. LA TECNOLOGIA EDUCATIVA Y LA MEDICINA 4 RESUMEN EJECUTIVO 5 INTRODUCCION 6 JUSTIFICACION 9 OBJETIVO GENERAL 10 OBJETIVOS ESPECIFICOS 10 MARCO TEORICO 11 ANTECEDENTES 11 INFLUENCIA EN EL SECTOR SALUD 12 DIFICULTAD EN LOS PLANOS MUNDIAL Y NACIONAL 13 CIBERSALUD, DERECHOS Y ETICA 14 ELEMENTOS DEL PROYECTO DE ESTRATEGIA DE CIBERSALUD DE LA OMS 14 MARCO DE ACCION 15 INTERVENCION DEL CONSEJO EJECUTIVO 16 SISTEMAS EJECUTIVOS EN MEDICINA 23 DIFERENTES MODO DE ENSEÑANZA 24 LA REALIDAD VIRTUAL 25 SIMILITUD DE ANATOMIA 25 EXPERIENCIA EN LINEA DE MEDICINA 27 EN PANAMA 29 CONCLUSIONES 31 BIBLIOGRAFIA 32 2
  • 3. INFOGRAFIA 35 3
  • 4. LA TECNOLOGIA EDUCATIVA Y LA MEDICINA 4
  • 5. RESUMEN EJECUTIVO Vivimos en un mundo en que la tecnología marca el ritmo del progreso y las pautas de vida, en otras palabras, vivimos en un mundo modelado por la tecnología. En nuestra vida cotidiana y esto debido al desarrollo de la tecnología. Con éste trabajo resaltamos la importancia de la Tecnología Educativa en la evolución y desarrollo de la Medicina en todas sus especialidades médicas a nivel mundial y hacer notar en Panamá, como dicha profesión hace uso de dicha tecnología para la formación de los nuevos médicos en las diferentes facultades de medicina del país. 5
  • 6. I N T R O D U CC I O N La educación es tan antigua como la historia del hombre. Los seres humanos siempre han estado preocupados por educar a sus hijos para que puedan actuar por sí mismos, por otro lado, la supervivencia de los grupos humanos depende de que los miembros jóvenes sean educados con las tradiciones, creencias, costumbres y formas de vida del grupo. De esta manera, una de las tareas fundamentales de la educación es favorecer en cada nueva generación la adquisición de la cultura y, en ello, juega un papel fundamental la enseñanza. En términos generales enseñanza se define como mostrar algo a alguien; proviene del latín insigne, señalar, distinguir, mostrar, poner delante (Diccionario de las Ciencias de la Educación, 1985). Aunque la concepción etimológica sólo considera la parte del que enseña, es decir del docente, para el adecuado cumplimiento de la tarea de enseñar se debe considerar el aprendizaje, como se observa en los siguientes autores. Gage (1979) define a la enseñanza como la actividad que realiza una persona con la intención de facilitar el aprendizaje de otra. Jacques Delors (1997) la considera como una ciencia y un arte, cuya calidad está íntimamente relacionada con la calidad del profesorado, a quienes por lo tanto, se debe exigir competencia, profesionalismo y dedicación. Tiene como propósito que el individuo descubra y enriquezca su potencial creativo. Para Paulo Freire (1997) el enseñar no existe sin el aprender, quien enseña aprende porque reconoce un conocimiento aprendido y porque en el trabajo del alumno, en sus dudas, aciertos y errores también encuentra una fuente de aprendizaje. Titone (1986) define a la enseñanza como un proceso inseparable del aprendizaje que es esencialmente interactivo porque entrelaza el lenguaje del docente y el del alumno en un proceso comunicativo. Enseñanza y aprendizaje son conceptos estrechamente vinculados, Woolfolk (1990) considera que el aprendizaje es el cambio de la persona, que se lleva a cabo por la interacción con el medio y que, de acuerdo al enfoque educativo de que se trate, especificará en qué aspecto de la persona se da este cambio (conducta observable, estructuras cognitivas). Se encuentra diversidad en las concepciones de enseñanza y de aprendizaje, sin embargo, en lo que la mayoría de los autores coinciden es que los diferentes estilos de enseñanza van a depender de las características y actitudes del profesor (Diccionario de las Ciencias de la Educación, 1985). Con relación a la educación médica, este proceso se puede identificar como la conceptualización que el profesor tiene sobre la enseñanza, además de los rasgos de su personalidad, su experiencia docente y los conocimientos de la materia que imparte van a determinar las estrategias, uso de recursos didácticos y actitudes que van a conformar el tipo de interacciones que establece en los diversos escenarios para el aprendizaje de la medicina. Es decir, es un cambio donde convergen 6
  • 7. diversos elementos para establecer la didáctica y la comunicación en el gran reto de formar médicos. A lo largo del siglo XX se identifican tres tendencias en la enseñanza de la medicina: la denominada tradicional, la tecnología educativa y el enfoque cognitivo. La tradicional es con la que inicia el siglo y se caracteriza por ser una enseñanza memorística y verbalista con fuertes tintes positivistas. En la práctica docente hay un predominio de la cátedra acompañada de escasas demostraciones y prácticas de laboratorio (Fernández del Castillo, et al., 1986), en tanto que el papel del alumno es pasivo y receptivo. Los rasgos distintivos de este enfoque de acuerdo a Pansza (1988) son el verticalismo, autoritarismo, verbalismo y un intelectualismo que niega el desarrollo afectivo y social. En la década de los setenta predomina la tecnología educativa en la enseñanza de la medicina; orientación que se asocia con la masificación, expresada en el incremento de la matrícula, y la creación de nuevas escuelas de medicina. Litwin (1995) señala que esta tendencia educativa tiene como sustento la teoría de sistemas, los medios masivos de comunicación y la teoría conductista del aprendizaje. La enseñanza tiene como requisito básico la elaboración de objetivos de aprendizaje que definen la conducta final que deben alcanzar los estudiantes y son el eje para una sistematización de la enseñanza, que incluye la selección de métodos y técnicas de enseñanza y una evaluación objetiva del aprendizaje. De manera casi simultánea a la tecnología educativa, surge el enfoque cognitivo con diversas perspectivas debido a que sus raíces son multidisciplinarias (filosofía, psicología, inteligencia artificial, lingüística y neurociencias). De Vega (1995) indica que su principal preocupación se dirige a cómo el individuo aprende, describe los procesos a través de los cuales se estructura el conocimiento, por lo que da gran importancia al desarrollo de habilidades para el aprendizaje (razonamiento, juicio crítico, creatividad, habilidades de búsqueda y selección de información), asimismo, estimula el aprendizaje independiente y la integración de conocimientos. La ciencia cognitiva privilegia a los procesos mentales y a la reflexión para llegar al conocimiento; considera que estos procesos internos son los que dan significado al mundo y determinan la acción humana. No obstante, es hasta la década de los noventa que en nuestro país empieza a tener cierta influencia en la enseñanza de la medicina. Por otro lado Cox (1990) resalta que las escuelas de medicina que forman estudiantes que pasivamente esperan que se les otorgue la información que deben recordar, nunca podrán llevar a efecto los cambios en la enseñanza que la medicina actual implica; una medicina que está en constante movimiento por las transformaciones científicas y tecnológicas y por las demandas de una sociedad que desea una comunicación eficaz y humana, así como una atención integral. Por ello, la enseñanza debe estimular la autonomía, el pensar por sí mismo, el estudio creativo sobre la salud, la resolución de problemas, una práctica clínica guiada, orientada, basada en el diálogo y la comunicación y el deseo de continuar aprendiendo. En este mismo sentido Lifshitz (1997) afirma 7
  • 8. que nos encontramos en una transición de una enseñanza enciclopédica, que impone contenidos, reproduce estereotipos y la memorización irreflexiva, hacia un paradigma emergente que se centra en el alumno, cuestiona el conocimiento establecido, propicia la reflexión crítica y el aprendizaje para la vida. Las Ciencias y Tecnologías de la Salud reúne ingeniería, ciencia, tecnología y medicina para solucionar los problemas de la salud humana y biológica, significando esto la colaboración más antigua entre la tecnología y los hospitales a nivel mundial. Gracias a esta colaboración, nuestras facultades de Medicina instruye a los estudiantes en la investigación y en desempeñar el liderazgo en medicina, ciencias biológicas e ingeniería biomédica. JUSTIFICACION 8
  • 9. El avance constante de la tecnología ha permitido que la ciencia médica actual disponga de una gran cantidad de médicos y equipos de excelentes prestaciones, tamaños y costos reducidos. Además se han producido mejoras en la forma de visualizar las señales biomédicas desde los anticuados registros con pluma entintada y papel termo-sensible, hasta computadoras con diversos programas de digitalización y procesamiento de señales. Sin embargo, la tecnología no se detiene en ese punto puesto que hoy en día también es posible disponer de equipos médicos portátiles que agregándoles la capacidad de transmitir de manera inalámbrica las señales biomédicas, permiten obtener un excelente sistema para proveer servicios de salud a distancia. Con esto se facilita el acceso a servicios médicos especializados para personas localizadas en sectores remotos, donde la disponibilidad de estos servicios es escasa. El presente trabajo expone una aplicación práctica en los últimos avances desde el punto de vista de la tecnología educativa en todos sus aspectos y en la formación Médica. Es por estos motivos de avances tecnológicos que hemos creído prudente realizar este trabajo, que nos confirmará y justificará lo íntimamente ligada que está la Medicina mundial con la Tecnología Educativa, incluyendo nuestro país. O B J E T I V O G E N E R A L 9
  • 10. Evaluar y resaltar la evolución de la Medicina y de la Tecnología Educativa como Ciencia y Método íntimamente ligada desde finales del siglo xx. OBJETIVOS ESPECIFICOS Indicar los pasos históricos del avance de la tecnología y la Medicina. Observar cómo ha influido la tecnología Educativa en la Medicina panameña y en la formación de los nuevos médicos panameños. MARCO T E O R I CO 10
  • 11. ¨ YA NO ES EL MÉDICO QUIEN HACE EL DIAGNÓSTICO, SINO LAS HERRAMIENTAS TECNOLÓGICAS, POR LO TANTO LOS MÉDICOS TIENEN QUE SABER DE INGENIERÍA Y VICEVERSA¨ JORGE REYNOLD ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD CONSEJO EJECUTIVO EB115/39 115ª reunión 16 de diciembre de 2004 Punto 4.13 del orden del día provisional ANTECEDENTES 1. En el último decenio, la aparición y el desarrollo de las tecnologías de información y comunicación, que han influido en tantos aspectos de la vida, han ofrecido oportunidades y a la vez planteado retos a todos los países. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio recogen esta evolución, especialmente en su meta 18, que reza como sigue: «En colaboración con el sector privado, velar por que se puedan aprovechar los beneficios de las nuevas tecnologías, en particular de las tecnologías de la información y de las comunicaciones». 2. La OMS lleva muchos años emprendiendo actividades ligadas al uso de las tecnologías de información con fines médicos y de atención sanitaria. Con ocasión de una consulta internacional organizada por la OMS (diciembre de 1997), por ejemplo, se elaboró un documento sobre «telemática» como contribución a la «Política de salud para todos para el siglo XXI» de la OMS.1 En la resolución WHA51.9 (1998) se definen líneas de trabajo en relación con la publicidad, promoción y venta Trans-fronterizas de productos médicos por medio de Internet. 3. La ciber-salud (entendida aquí como el uso de las tecnologías de información y comunicación para fomentar la salud, ya sea in situ o a distancia) brinda hoy una oportunidad única para el progreso de la salud pública. El fortalecimiento de los sistemas sanitarios mediante la ciber-salud afianza derechos humanos fundamentales porque mejora los niveles de equidad y solidaridad, así como la calidad de vida y de la atención sanitaria. 11
  • 12. 4. Hay Estados Miembros que están preparando, ya sea en grupo o en solitario, sus propias estrategias de ciber-salud. Otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas también tienen elaboradas estrategias sobre las tecnologías de información y comunicación en sus ámbitos de trabajo. El de la ciber-salud fue uno de los temas que se trataron en la Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información (Ginebra, diciembre de 2003). 5. Teniendo en cuenta lo que antecede, la Secretaría de la OMS ha elaborado un proyecto de estrategia de ciber-salud que pueda sentar las bases para coordinar tanto las políticas en el plano internacional como las actividades de la OMS en la materia.2 En el proyecto se definen las grandes líneas de trabajo sobre el tema, así como líneas concretas de acción basadas en los fines y objetivos de la OMS. Se indica la forma de prestar apoyo a los Estados Miembros para que utilicen la ciber-salud con fines de salud pública, prestación de asistencia sanitaria, fortalecimiento de los medios de acción y gestión de los asuntos públicos. También se contempla el ciber-aprendizaje al servicio del público, entendiendo por ello, en este contexto, el uso de cualquier tecnología o medio de comunicación electrónicos con fines de aprendizaje. INFLUENCIA EN EL SECTOR DE LA SALUD Los avances en las tecnologías de información y comunicación están induciendo cambios extremadamente rápidos. La ciber-salud se concreta en productos, sistemas y servicios sanitarios digitalizados. Estas tecnologías son muy promisorias para los países, con independencia de su nivel de renta, y algunos ya están disfrutando de las ventajas que traen consigo no sólo en materia de atención sanitaria sino también en terrenos como la salud pública, la gestión de los asuntos públicos, las finanzas, la educación, la investigación y las actividades económicas relacionadas con la salud. La aplicación de la ciber-salud a los sistemas sanitarios debería traducirse en una mayor eficacia de los servicios de salud y un mejor acceso a la atención, sobre todo en el caso de zonas aisladas, personas con discapacidades o ancianos. Al mejorar la calidad de la atención sanitaria y favorecer la salud, también debería ser beneficiosa para los prestadores, los profesionales y los usuarios finales de la atención. Debería influir asimismo en los 12
  • 13. costos de la atención, al reducir el número de exámenes médicos superfluos o repetidos y posibilitar así economías de escala. DIFICULTADES EN LOS PLANOS MUNDIAL Y NACIONAL Hay muchos interlocutores del sector de la salud que son no sólo beneficiarios sino también impulsores del uso de las tecnologías de información y comunicación en los Estados Miembros. Por tal motivo deben participar activamente en los foros internacionales de colaboración sobre esas tecnologías, para poder expresar en ellos sus puntos de vista. La circulación de datos sanitarios ya no conoce barrera alguna. Esta situación exige medidas reglamentarias, pero a la vez ofrece la oportunidad de lograr una vigilancia epidemiológica más rápida e integrada. Para fomentar servicios baratos y normalizados, por consiguiente, será útil abordar la cuestión de la circulación de los datos desde una óptica mundial. Los países de renta baja, provistos cada vez más de medios tecnológicos de punta, empiezan a contar con especialistas propios. En muchos de ellos, sin embargo, los resultados de la ciber- salud no están a la altura de lo esperado, y resulta difícil predecir el ritmo y la intensidad con que las tecnologías de información y comunicación van a influir en cada sistema de salud. Es fundamental evaluar e intercambiar experiencias para definir modelos rentables y adaptados a cada caso y, en particular, entender los condicionantes que intervienen en la implantación y consolidación duradera de la ciber-salud. Para que la integración de la ciber-salud en los sistemas de atención sanitaria resulte fructuosa deben cumplirse varias condiciones previas, entre otras que exista un compromiso a largo plazo de los poderes públicos basado en un plan estratégico, que el país tenga claras las ventajas de la ciber-salud y que cuente con recursos humanos cualificados CIBERSALUD, DERECHOS Y ÉTICA Entre los países y dentro de cada uno ellos se observan desigualdades en cuanto al acceso a las tecnologías de información y comunicación y a su utilización. Estas tecnologías también 13
  • 14. plantean cuestiones ligadas a los derechos humanos, éticos y jurídicos, en particular el derecho al goce del grado máximo de salud que se pueda lograr. Hay que tratar de reducir la excesiva carga de morbilidad que lastra a los grupos vulnerables y marginados. Es fundamental invertir en el desarrollo de las infraestructuras tecnológicas de información y comunicación para ponerlas al servicio de la salud, y velar por el disfrute universal, equitativo y a precio asequible de las ventajas que ello trae consigo. Las cuestiones de orden ético, relativas a la confidencialidad de los datos, la dignidad y la privacidad, conciernen a todos los países. Habida cuenta de las diferencias entre personas debidas a factores como la cultura, la educación, el idioma, el lugar geográfico, la capacidad física y mental, la edad o el sexo, es indispensable que se respeten los principios de equidad. Lejos de sustraer recursos destinados a satisfacer las necesidades sanitarias básicas de la gente, las tecnologías de información y comunicación deben servir para extraer el máximo provecho de los escasos recursos disponibles. La cibers-alud plantea nuevos problemas jurídicos. Muchas de sus aplicaciones no están aún reglamentadas, a diferencia de otras actividades ligadas a los sistemas de salud. La circulación transfronteriza de datos obliga a disponer de legislación en materia de confidencialidad, privacidad, acceso y responsabilidad. En lo tocante a estas tecnologías, hay una creciente interdependencia y una colaboración cada vez más estrecha entre el sector público, el privado y el asociativo. Pero aunque es deseable que existan alianzas publico-privadas, conviene velar por que se mantengan servicios públicos de salud mínimos. ELEMENTOS DEL PROYECTO DE ESTRATEGIA DE CIBERSALUD DE LA OMS La Secretaría de la OMS ha redactado un proyecto de estrategia centrado en la equidad y la calidad y cimentado en los principios de la Carta de las Naciones Unidas. Se exponen a continuación sus grandes líneas: definir una serie de actividades prioritarias que respondan a las necesidades de salud para apoyarlas y promoverlas en los planos mundial, regional y nacional; • dar amplia difusión a experiencias y prácticas ejemplares en materia de ciber-salud; • reforzar la capacidad de los Estados Miembros para abordar los problemas sanitarios incorporando aplicaciones de la ciber-salud a los sistemas de salud; 14
  • 15. • ayudar a los Estados Miembros a implantar aplicaciones de ciber-salud seguras y fiables con la adopción de conjuntos de requisitos básicos que los servicios deban cumplir en materia de políticas, calidad, seguridad, acceso y utilización; • elaborar normas, criterios, directrices y material informativo y didáctico; • prestar apoyo a la concepción de metodologías para evaluar productos y servicios de ciber-salud; • expresarse «con una sola voz» sobre los temas que vayan a influir en el desarrollo equitativo de la ciber-salud en los países y en el mundo entero; • promover labores de investigación y desarrollo sobre ciber- salud que redunden en beneficio de los Estados Miembros; • favorecer el intercambio de datos e información para promover la salud, los sistemas sanitarios y la formación de los agentes de atención sanitaria; • asesorar a los países y prestarles un sólido apoyo técnico y político en materia de prácticas ejemplares y de instrumentos y métodos de aplicación; • investigar y analizar los efectos (en particular sociales y económicos) sobre la salud de la población de políticas e intervenciones ligadas a las tecnologías de información y comunicación, y reunir datos al respecto. MARCO DE ACCIÓN Para poner en práctica todo lo que antecede, los Estados Miembros deben formular estrategias de ciber-salud que sean eficaces en relación con el costo y acordes con los principios de transparencia, ética y equidad. Ello supone colaborar con sectores distintos del sanitario para crear infraestructura y reforzar la aplicación de las tecnologías de información y comunicación a la salud pública, la prestación de atención y la enseñanza y formación sanitarias, trabajando desde un planteamiento multilingüe y multicultural. Puede ser necesario forjar alianzas publico-privadas transparentes, equitativas y éticas para conseguir recursos que permitan mejorar los contenidos de la ciber-salud y reforzar los medios de acción y las infraestructuras. La colaboración con las demás organizaciones del sistema de las Naciones Unidas y otros interlocutores podría servir para hacer un 15
  • 16. seguimiento de la progresión hacia objetivos y metas ligados a la ciber-salud acordados a escala internacional. Los Estados Miembros deben velar por que la ciber salud destinada a ciudadanos, pacientes y profesionales sanitarios se ajuste a normas de calidad, seguridad y ética. Cabe apoyar este proceso fomentando la colaboración multisectorial para definir criterios y normas de ciber- salud que se basen en datos contrastados. Convendría además aprovechar mejor las posibilidades que ofrece la ciber-salud para el intercambio de información sanitaria entre profesionales, la recogida de datos, en particular de sistemas centinela, el control de calidad y la definición de prácticas ejemplares de prevención. La Secretaría de la OMS tiene la intención de crear un servicio que, en forma de observatorio mundial de ciber-salud, registre y analice novedades y tendencias, inspire las políticas y la praxis de los países e informe periódicamente de la situación de la ciber-salud en el mundo. Será necesario establecer redes y centros nacionales de excelencia sobre el tema para que describan prácticas ejemplares, coordinen políticas, presten apoyo técnico, dispensen atención sanitaria, mejoren los servicios, informen al ciudadano, fortalezcan los medios de acción y se ocupen de la vigilancia. Entre las restantes actividades figuran las siguientes: extender mecanismos como la Academia de la Salud a los Estados Miembros y dentro de ellos; fomentar modos de vida sanos y un mejor conocimiento de cuestiones ligadas a la salud mediante el ciber-aprendizaje; analizar la evolución de la cibersalud y su influencia en la situación sanitaria; anticipar los problemas y las oportunidades en ciernes; y ofrecer datos contrastados, información y orientaciones en apoyo de las políticas, las prácticas ejemplares y la gestión de servicios de ciber-salud . INTERVENCIÓN DEL CONSEJO EJECUTIVO Se invita al Consejo a examinar el proyecto de resolución siguiente: El Consejo Ejecutivo, Habiendo examinado el informe sobre ciber-salud, RECOMIENDA a la 58ª Asamblea Mundial de la Salud que adopte la resolución siguiente: La 58ª Asamblea Mundial de la Salud, Habiendo examinado el informe sobre ciber-salud; 16
  • 17. Tomando nota de la influencia beneficiosa que podría tener el progreso de las tecnologías de información y comunicación en la prestación de atención sanitaria, la salud pública, la gestión de los asuntos públicos, las finanzas, la educación, la investigación y las actividades económicas relacionadas con la salud para los países tanto de ingresos bajos como de ingresos altos; Consciente de que los avances en las tecnologías de información y comunicación han generado expectativas en materia de salud por parte de Estados Miembros de la OMS, asociados y otras organizaciones internacionales; Respetando los principios de equidad, habida cuenta de las diferencias ligadas a la cultura, la educación, el idioma, el lugar geográfico, la capacidad física y mental, la edad o el sexo; Reconociendo que una estrategia de ciber-salud de la OMS sentaría las bases para impulsar tanto las políticas de ciber-salud en el plano internacional como las actividades de la OMS sobre el tema; Recordando su resolución WHA51.9, referente a la publicidad, promoción y venta transfronterizas de productos médicos por medio de Internet; Tomando nota del trabajo ya realizado para elaborar un proyecto de estrategia de la OMS en materia de cibersalud, insta a los Estados Miembros: 1) a que se planteen la elaboración de un plan estratégico a largo plazo para concebir e implantar servicios de cibersalud. 2) a que inviertan en el desarrollo de infraestructuras para aplicar a la salud las tecnologías de información y comunicación, y velen por el disfrute universal, equitativo y a precio asequible de los beneficios que de ahí se deriven; 3) a que consideren la posibilidad de legislar en materia de confidencialidad, privacidad, acceso y responsabilidad respecto a la transferencia de información, ya sea ésta de carácter interno o transfronterizo; 4) a que, en el terreno de las tecnologías de información y comunicación, forjen relaciones de colaboración más estrechas con los sectores privado y asociativo, garantizando al mismo tiempo la permanencia de servicios de salud públicos; 5) a que procuren que las comunidades, en particular los grupos vulnerables, gocen de servicios de ciber-salud adaptados a sus necesidades; 17
  • 18. 6) a que alienten alianzas publico-privadas y aceleren el desarrollo de los medios de acción para mejorar el acceso de instituciones, profesionales y ciudadanos a los servicios de ciber- salud; 7) a que fomenten la colaboración multisectorial para definir criterios y normas de ciber-salud basados en datos contrastados, y velen por que la ciber-salud destinada a ciudadanos, pacientes y profesionales sanitarios se ajuste a normas de calidad, seguridad y ética; 8) a que evalúen las actividades de ciber-salud e intercambien conocimientos con vistas a elaborar modelos rentables y adaptados a cada caso, aprovechando al máximo la experiencia existente; 9) a que establezcan redes y centros nacionales de excelencia que trabajen sobre la ciber- salud, y en particular sobre prácticas ejemplares, coordinación de políticas y apoyo técnico para la prestación de asistencia sanitaria, mejora de los servicios, información al ciudadano, desarrollo de los medios de acción y vigilancia. Estamos convencidos que el acceso a la información en Salud es parte integral de los derechos humanos, lo cual nos exige trabajar en red con socios que permitan ampliar nuestras capacidades locales y regionales y así poder multiplicar el capital social disponible en nuestros países. En este sentido estamos trabajando en el uso de tecnologías de información emergentes para la gestión de la información y el conocimiento, tomando la decisión de incorporar el concepto del uso de Blogs como un nuevo canal de comunicación de la Organización. "La medicina es un campo ideal para la aplicación de la tecnología Educativa, sobre todo para enfrentar los constantes avances científicos". "La educación virtual y el uso de la tecnología hacen posible que los médicos, investigadores, y trabajadores de la salud estén al día con los cambios e innovaciones de la disciplina. Por ejemplo, la tecnología ha modificado la forma en que se evalúan a los residentes. Hoy, 18
  • 19. a través de programas de evaluación, se puede realizar un seguimiento de los estudiantes a través de su carrera médica mediante una evaluación en tiempo real. La tecnología -además- permite documentar procedimientos médicos que son necesarios para graduarse. En el área de la salud se las utiliza como medios de referencia médica, para prescribir drogas, realizar cálculos médicos, crear base de datos con información de pacientes, colaborar con otros médicos mediante la comunicación inalámbrica, desarrollar investigaciones, evaluar residentes, etc. Tal es su uso, que el Colegio Americano de Médicos (ACP) ofrece a sus miembros un portal de PDA. A su vez las Tablet PC están emergiendo como una alternativa a las PDA y Laptops, y su uso se está incrementando entre médicos y profesionales de la salud que utilizan sistemas Electrónicos de Datos Médicos (EMR), aprovechando su capacidad inalámbrica. Muchas universidades y organizaciones médicas han modificado la distribución de contenidos ofreciendo una gran variedad de oportunidades académicas a través del e-learning. Por ejemplo, la John Hopkins University School of Medicine ofrece importantes programas virtuales de postgrado, mientras que la Columbia University diseño su sistema de gerencia de cursos "Courseworks" para organizar y hacer entrega de contenidos en su programa de medicina. Según el médico clínico, Dr. Edgard Figueroa, otras organizaciones también se han beneficiado con estos cambios, como la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP) que ha revisado su proceso de re-certificación, incluyendo módulos virtuales de 10 a 15 horas de duración, que deben completarse anualmente por médicos y residentes. Esto le permite al médico estudiar y prepararse a su propio ritmo y en el momento que estime más oportuno. Claro que además de estas tecnologías basadas en la Web existe una gran variedad de CD- ROMS y DVD. Concretamente, la AAFP provee a sus miembros CD y DVD para cumplir con sus series anuales de clínica medicinal. En tanto, algunas compañías de seguro de mala praxis requieren conocimientos de manejo de riesgo y están utilizando e-learning para cumplir con estos requisitos. Se está utilizando en forma extensa e intensa por las necesidades de esta disciplina. Hoy los programas de medicina utilizan portales para apoyar nuevos programas de estudios. En este nuevo entorno educativo los estudiantes tienen acceso a apuntes, horarios, información 19
  • 20. básica y a contenidos basados en herramientas de aprendizaje como imágenes interactivas, animaciones, simuladores, exámenes interactivos, y video streaming de las clases. Creighton University ha desarrollado un sistema educativo de medicina clínica para entregar en demanda presentaciones de clínicas en multimedia a estudiantes de medicina y residentes utilizando audio y video streaming. La Harvard University también graba todas las clases de primero y segundo año y las pone a disposición de sus estudiantes inmediatamente. La Escuela de Medicina de la Stanford University ha establecido algunos servicios como SUMMIT (Medios Médicos y Tecnologías de Informática de Stanford University), y TLS (Servicios de tecnologías de Aprendizaje) como uno de los tantos recursos que ofrece la oficina de Recursos de Información y Tecnología. Esta oficina no solo provee servicios de desarrollo de contenidos en la Web pero a su vez realiza investigaciones en el uso efectivo de nuevas tecnologías de aprendizaje. Por ejemplo entre sus proyectos mas destacados encontramos simuladores que emulan un encuentro con un paciente, una cirugía, o de que se compone la pelvis; proyectos interactivos de anatomía con imágenes, videos en vivo, texto, etc. Estas herramientas permiten que el estudiante pueda aprender haciendo y experimentar una situación real, realizar un examen físico, ordenar un laboratorio y escoger un diagnóstico por un proceso del desarrollo de la hipótesis y el refinamiento. Los beneficios son múltiples. Desde aprender en forma auto-regulada, acceder a contenidos educativos en forma inmediata, mantener la información permanentemente actualizada, y colaborar entre docentes, alumnos y expertos en tiempo real, se tiene todo en la palma de la mano. En el campo de la salud es un mecanismo eficaz para impartir una formación continua, flexible y sin barreras de tiempo y espacio. Pero en el área de salud lo importante es el trabajo y la interacción con el ser humano, y esto nos permite esa interacción simulada sin poner en riesgo al individuo. Como en todo el ámbito educativo debemos pensar en una manera sistemática sobre el uso de nuevos modelos pedagógicos. Edelson propone un modelo de "Learning-for-Use" (aprendizaje a través de actividades auténticas) para alentar al alumno a desarrollar conocimientos útiles y guiar a los instructores en el diseño de actividades de aprendizaje que fomenten este conocimiento útil. El desarrollo de nuevos paradigmas educativos es esencial para el logro de estas metas y a su vez debe existir una colaboración entre docentes, pedagogos y diseñadores de instrucción para asegurarse que la implementación se cumpla dentro de un marco 20
  • 21. pedagógico apropiado. Esto nos empuja a adquirir nuevos métodos pedagógicos y alejarnos de la tradicional aula donde el eje principal era el maestro y no el alumno. Como dice Means, el uso de tecnología en el aula no es una tendencia transitoria, está aquí para quedarse; por lo tanto debemos familiarizarnos con ella y no permitir que nos domine. La introducción de la informática se refleja en aplicaciones para la enseñanza como simuladores de anatomía, cadáveres virtuales y simuladores quirúrgicos, entre otros Una de las funciones de las Universidades es formar profesionales capaces de responder a los retos planteados por una sociedad en continua transformación y en la que los factores tecnológicos avanzan a una velocidad vertiginosa. Por ello hay que empezar a plantear cambios en la forma de enseñar y aprender. En este sentido, a las tecnologías de información y comunicación (TIC) se les considera como los instrumentos más prometedores para impulsar una enseñanza de calidad adaptada al siglo XXI que responda a la demanda cada vez más creciente. La medicina en los diferentes campos clínicos se ha valido poco a poco de tecnologías para desarrollar eficaces y eficientes métodos de diagnóstico, de prevención y tratamiento de ciertas enfermedades además han simplificado el camino a los servicios. La introducción de la informática en la medicina ha transformado los procedimientos de asistencia médica, al: Ampliar su cobertura Aumentar la capacidad de resolución a unidades médicas de menor complejidad con apoyo de la tele-consulta Sistematizar las historias clínicas 21
  • 22. Tener los estudios de laboratorio y gabinete al alcance de manera inmediata e incluso hacer cruce de variables Impartir entrenamientos o adiestramientos virtuales Contar con bases de datos de los pacientes en línea Simular operaciones pre-quirúrgicas Consultar a distancia la asistencia médica por sistemas de expertos Acrecentar la calidad de los procedimientos médicos Facilitar por medio de redes en informática el acceso a los cuidados médicos, localmente o a distancia, en lugares donde puede no haber especialistas k) Propiciar las consultas médicas a distancia por sistemas de expertos Tecnologías de información y comunicación (TIC) La denominación tecnologías de la información y comunicación (TIC) se refiere a una serie de nuevas herramientas como los hipertextos, los multimedia, Internet, la realidad virtual o la televisión por satélite que permiten la creación de entornos comunicativos y expresivos que facilitan el desarrollo de nuevas experiencias formativas y educativas. Asociados con ellas los nuevos códigos y lenguajes permiten realidades expresivas, la multimedia e hipermedia o los realizados en el correo electrónico. Desde esta perspectiva, la enseñanza online es aquella en la cual el profesor y el alumnado están conectados mediante redes telemáticas, lo que se presenta como una de las realidades formativas hoy. Sistemas Educativos en Medicina La formación del personal de salud se ha orientado sobre todo hacia la creación de grupos de excelencia en un sistema escolarizado, que por un lado limita el ingreso de gran número de estudiantes y por otro no responde a las necesidades del país. La formación de recursos humanos en medicina vive una etapa histórica en la que los programas y objetivos no deben estar predeterminados a los campos clínicos, deben estar ligados a los servicios en un proceso de integración docente-asistencial. 22
  • 23. Reconocer que los individuos aprenden a ritmos distintos, así como el gran desarrollo de los programas en medicina otorgan a la tecnología un carácter cualitativo que la define como recurso fundamental para la individualización del proceso enseñanza-aprendizaje. Como ejemplo la mayoría de alumnos recién ingresados a la universidad provienen de un sistema educacional pasivo caracterizado por la enseñanza de disciplinas aisladas, en contraposición al de un sistema de participación activa de los estudiantes y al sistema de educación a distancia que tienen un sinfín de posibilidades de hacerlo dinámico al potenciar las actividades que por excelencia se hacen en un hospital de tercer nivel como las sesiones clínicas, las bibliográficas, las de supervisión y las anatómico-patológicas. En el siglo XXI, los sistemas educativos tendrán que apoyarse cada vez más en la modalidad a distancia y en el aprendizaje abierto, no sólo porque deben llegar a los lugares de trabajo de los alumnos o a diferentes campos clínicos con programas bien estructurados de formación, capacitación y actualización para garantizar la continuidad de su trabajo, sino también porque deben crear ambientes ricos en recursos donde se aprendan procesos y aplicaciones científicas y tecnológicas, de tal manera que el usuario desarrolle una actitud positiva hacia la renovación y adquiera capacidad de adaptación que le permita lograr aprendizajes significativos. La educación a distancia por lo general permite flexibilidad en tiempo y espacio para el estudio, sin embargo estas mismas ventajas demandan a su vez una mayor responsabilidad y compromiso por parte del tutor y los estudiantes. En la actualidad resulta una obligación promover y lograr un aprendizaje que permita acceder a un proceso educativo del cual emerjan alumnos y profesionales dueños de las competencias necesarias y los desempeños requeridos para moverse con la debida orientación, creatividad y precisión como son las que se exigen en el actual contexto social. La búsqueda y el desarrollo de una tecnología educativa avanzada es una necesidad imperiosa que responde a las realidades de buscar, encontrar y proporcionar a la enseñanza una base más científica, hacer más productiva la educación con una eficiencia en el saber hacer que sea la más alta posible, siempre sobre la base obligada de una adecuada programación. En el contexto de la educación-capacitación, la ciencia expresada a través de una tecnología apropiada es un punto de referencia para ilustrar prácticas, orientar la reflexión necesaria y mejorar en todo momento el proceso enseñanza-aprendizaje, a pesar de las dificultades que 23
  • 24. los docentes encuentran en su práctica para acostumbrarse a nuevas situaciones metodológicas. Es incuestionable la necesidad de observar el horizonte de lo que habrá de ser la Universidad Virtual del futuro: por un lado tener acceso a las redes de información (capacidad de transmitir texto, video y sonido) a cada educando y que el profesor pueda ser, al mismo tiempo, consultado por todos, desarrollar cursos sin mover al alumno del lugar de origen. Diferentes modos de enseñanza La educación de carácter presencial es la forma tradicional de impartir la enseñanza. Se trata de enseñar y aprender de un modo en que el componente esencial es la presencia de estudiantes y profesores en un mismo espacio físico y tiempo. La diferencia en sus variables incluye actividades como conferencias, demostraciones, asesorías y la comprobación de los saberes en diferentes laboratorios ya sea clínicos, de computación, de física, química, biología, matemáticas, etc. La enseñanza en línea es una modalidad de educación a distancia que requiere un considerable uso de las tecnologías de información y comunicación, como el correo electrónico, las conferencias por Internet y el uso de la red World Wide Web. El material educativo está disponible siempre y en cualquier sitio que tenga conexión a Internet. Puede acelerarse la interacción entre el profesor y el estudiante utilizando el correo electrónico y, quizás, lo más significativo de todo es que la colaboración entre los alumnos es fácil de realizar, lo que permite la construcción de una comunidad que trabaja y socializa, igual que en un curso de carácter presencial. La Realidad Virtual La realidad virtual surge en los años 90. Es la suma de componentes que requiere una síntesis de numerosos enfoques de investigación y la elaboración de sistemas que engañan los sentidos humanos. “La realidad virtual es una representación de las cosas a través de medios electrónicos, que nos da la sensación de estar en una situación real en la que podemos interactuar con lo que nos rodea”. Puede ser de dos tipos: inmersiva y no inmersiva. El primero es un ambiente tridimensional que se manipula por medio de cascos, guantes u otros dispositivos que capturan la posición 24
  • 25. y rotación de los objetos creados por computadora. En la no inmersiva no existe la posibilidad de manipulación. La realidad virtual no inmersiva, ofrece un nuevo mundo a través de una ventana de escritorio, de bajo costo, así como fácil y rápida aceptación de los usuarios. Los dispositivos inmersivos son de alto costo y generalmente el usuario requiere de un proceso de adaptación los dispositivos. Es a través de Internet como nace VRML, que es un estándar para la creación de mundos virtuales no inmersivos. VRML es un acrónimo para Virtual Reality Modeling Language (Lenguaje para Modelado de Realidad Virtual): Técnicamente hablando, no es un lenguaje para programar realidad virtual inmersiva, ni tampoco un lenguaje de modelado. Provee un conjunto básico de herramientas para el modelaje geométrico tridimensional y tiene la capacidad de dar comportamiento a los objetos y asignar diferentes animaciones que pueden ser activadas por eventos generados por diversos usuarios. La realidad virtual en medicina tiene repercusiones en numerosas actividades, como en la enseñanza de la anatomía y patología, las prácticas de los procedimientos quirúrgicos de cirujanos con poca experiencia, la planificación de operaciones complejas, la ayuda informativa y de navegación durante una intervención y la predicción de las consecuencias de una intervención. Algunas aplicaciones de Realidad virtual en Medicina Simulador de Anatomía La mayoría de los cursos de anatomía se basan en el empleo de libros y en disección de cadáveres. Los primeros intentos de mejorar la enseñanza se basaron en las fotografías digitales y en los modelos anatómicos en dos dimensiones, acoplados a sistemas de expertos. Adam Software Inc. desarrolló un modelo completo de anatomía para PC y Macintosh. Posteriormente, la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos puso a disposición de los interesados un cuerpo digitalizado que emplea una base de datos elaborada con información obtenida a partir de cadáveres. La siguiente etapa consistió en interpolar secciones de imágenes en dos dimensiones obtenidas por resonancia magnética nuclear. Un ejemplo reciente de realidad virtual es el modelo tridimensional del cerebro realizado 25
  • 26. en el hospital Bringham and Women de Boston, en colaboración con el centro de investigación y desarrollo de la General Electric. En él, mirando con lentes especiales uno siente la tentación de tocar y de dar golpecitos al lóbulo frontal. Con otras aplicaciones, el cerebro se desplaza y gira a voluntad. y con otras pueden irse quitando las capas externas que disimulan las partes interiores (1993). Cadáver Virtual. Con guantes sensitivos y cascos los estudiantes pueden navegar dentro del cuerpo y actuar sobre diversos órganos. Simuladores Quirúrgicos. Permite a un residente de cirugía practicar repetidamente procedimientos quirúrgicos hasta lograr la perfección antes de proceder a la intervención en un paciente, o la oportunidad para un investigador de ensayar nuevas técnicas quirúrgicas de forma repetitiva. Las primeras investigaciones sobre simuladores quirúrgicos originaron un sistema de realidad virtual para la cirugía del pie (Piepet y otros, 1991) y del abdomen (SATAVA, 1992, 1993). El sistema se desarrolló en colaboración con VPL, Research y calcula la visualización gráfica estereoscópica representada en un casco HMD EyePhone. El usuario interactúa con el abdomen virtual con la ayuda de dos Data-Glove y oyendo un sonido envolvente. Experiencia en Línea de medicina El vicedecano Stephen Robert Smith, de la Medical School de Providence, Rhode Island, se resistía a considerar diferentes actividades médicas en línea, sin embargo, integrantes del cuerpo docente de esa facultad iniciaron una propuesta de impartir y formar parte del proyecto de formación médica online. Se dio ésta como una oportunidad para los alumnos radicados en zonas rurales, La Universidad Brown se unió a más de 30 instituciones para respaldar la International Virtual Medical School (Escuela Médica Virtual Internacional), en un programa piloto cuyo objetivo es impartir educación médica online. El programa, que hizo su debut en 1999 en la Hull York Medical School (Facultad de Medicina de York Hull), de Inglaterra, incluye estudios de casos virtuales que ponen a prueba las habilidades diagnósticas de los alumnos. El Doctor Stephen Robert Smith, que colaboró en el desarrollo del programa, planteó incorporar los casos a un plan de estudios más amplio que les daría a los alumnos la posibilidad de realizar la primera mitad de su carrera de medicina a distancia, combinando cursos online con capacitación en instituciones médicas locales. 26
  • 27. Buena parte del tiempo, que corresponde a los dos primeros años en la carrera de medicina, consisten en esa modalidad de aprendizaje de contenidos teóricos, sin práctica, explicó Smith. Frank Mayadas, director del programa de educación online de la Alfred P. Sloan Foundation de Nueva York, señaló que el enfoque de combinar el aprendizaje por Internet con la formación práctica va ganando espacios a medida que los docentes adquieren una mayor confianza respecto de la viabilidad de estructurar cursos online. El University College of University of Maryland, por ejemplo, ofrece desde hace poco estudios en biotecnología. Pero con el propósito de que el programa resultara adecuado para la enseñanza online, se modificó haciendo hincapié en los aspectos políticos y administrativos más que en los contenidos científicos. De acuerdo con Frank Mayadas, las universidades todavía se muestran reacias a adoptar la enseñanza a distancia en áreas como la química o los estudios de grado en física, en los que la actividad en el laboratorio es un componente esencial. Si bien Mayadas piensa que los docentes van a encontrar maneras de ofrecer incluso esas actividades tan complejas online, todavía deben superarse importantes obstáculos. Harder señaló que le gustaría poder ofrecer toda la carrera a distancia, con una combinación de clases online y prácticas en el terreno realizadas en hospitales cercanos al domicilio del estudiante. También imagina que algún día se podrá entregar una certificación internacional a los egresados del programa. Si bien la formación médica puede ser una de las áreas menos obvias para la enseñanza por Internet, es una de las carreras universitarias –impartidas tradicionalmente a las sedes de altos estudios- que están explorando los componentes virtuales. Todavía hay escepticismo y dudas, la profesión médica es conservadora y tradicional, de modo que los retos son demasiados. Sitio de Apoyo para la medicina http://www.diariomedico.com/telemedicina/deinternet.html es un sitio donde tenemos una gama infinita de posibilidades de navegar por Internet como: Acceder a contenidos exclusivos para médicos en atención primaria. Tomar una especialidad médica en Adicciones, Alergología, Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Anestesiología, Angiología, aparato Digestivo, Bioquímica Clínica, Cardiología, Cirugía General, entre 50 especialidades. 27
  • 28. Participar con su opinión en foros donde tratan el estado de la profesión y los avances, como por ejemplo: “aminoácidos para aumentar estatura”. Entrar a foros controlados donde se habla de “El papel de los internistas”. Se tiene contacto con el Correo Farmacéutico, pueden revisarse y colocarse casos clínicos apoyados por el laboratorio Schering Plough. Participa el usuario por medio de un password, también se puede consultar la ficha técnica de algunos medicamentos. Onda Salud es una compañía editorial en donde se da a conocer información fiable e independiente para los profesionales de la medicina. La edición digital DiarioMédico.com que ofrece diariamente las páginas del periódico y tiene un enlace directo ante cualquier duda con la Universidad de Navarra, España. Med-Line abre al usuario el servicio de búsqueda de la Biblioteca Nacional de Medicina el acceso a más de nueve millones de documentos en Med-line y Premed-line con enlaces a periódicos y revistas online. Por otra parte, cualquier persona tiene a disposición las páginas web para acceder y averiguar sobre ciertas patologías. En Panamá Se efectúa desde más de 15 años una agresiva política de los diferentes Gobiernos en impulsar la utilización de la tecnología educativa y sus aplicaciones en la medicina panameña en la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá, además como política de Gobierno se ha instaurado adelantos tecnológicos tales, como la telemedicina de los principales hospitales de la capital con comunicación con los centros de salud de áreas apartadas, y también la integración de datos de pacientes tanto en video y audio con hospitales extranjeros, en las cuales se presentan casos clínicos de varios países y se produce diagnósticos y tratamientos a distancias con sus consecuentes seguimiento y evaluación periódica. En éste mismo mes de diciembre, la compañía cable and Wireless han donado al país la tecnología más moderna en comunicación llamada Sistema de Información de Oncología, en la cual se optimiza la atención de los pacientes pediátricos con cáncer y se interrelacionan el Hospital del 28
  • 29. Niño, Oncológico y CSS, para una mayor efectividad de los tratamientos de quimioterapia y radioterapia. Además las Universidades privadas de Panamá han potencializados su acción educativa al promover los últimos adelantos en la tecnología y la medicina en proceso de enseñanza- aprendizajes, como ejemplo la Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología Panamá, anuncia la apertura de su nuevo Hospital Universitario de Simulación para la enseñanza de los futuros profesionales de Ciencias de la Salud. Laureate Panamá ha invertido más de 500 mil dólares en equipos e infraestructura para iniciar en la Región el avance hacia la educación en salud utilizado por las mejores universidades del mundo. Este nuevo centro cuenta con herramientas de simulación, que permiten al estudiante enfrentarse a sintomatología real y realizar ensayos antes de trabajar con pacientes. Dentro de la transición pedagógica en el aprendizaje de Ciencias de la Salud, se utiliza la experiencia de los métodos tradicionales en el ciclo de educación, complementados con metodología virtual y con simulación. La simulación como método innovador de enseñanza, permite al estudiante obtener destrezas y habilidades en un ambiente cómodo y guiado, donde por ejemplo podrá realizar punciones venosas, colocación de venoclisis, técnicas para colocar tubos naso-gástricos, sondas urinarias, examen rectales, de próstata, atención del parto, manejo de recién nacido, entre otra.. "La metodología de la simulación en la enseñanza científica, además de generar un adiestramiento continuo, permite establecer un contacto temprano con los aspectos médicos, crea confianza al estudiante y evita o disminuye significativamente los errores humanos en la atención de las ciencias médicas". El Hospital Universitario Simulado es único en Centro América y sólo es superado en tamaño por el de la Universidad de la Red Laureate Anhembi Morumbi en Sao Paulo, Brasil. Nuestros docentes y el personal encargado están en entrenamiento permanente con los expertos y líderes internacionales en Simulación para la enseñanza de Ciencias de la Salud de la Red Laureate, ubicados en México y Brasil. De acuerdo con el Doctor Edwin Villalobos, Coordinador Académico de la Escuela de Medicina, los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud tendrán las herramientas educativas más avanzadas de Panamá y Centro América, entre las que se incluyen: Laboratorios multifuncionales para ciencias básicas como química, física y biología. Laboratorios Morfo-funcionales donde se estudia y practica sobre la estructura y funcionamiento del cuerpo humano, un área hospitalaria simulada con pacientes que presentan diferentes problemas de salud, donde el estudiante deberá aprender los aspectos de la atención a pacientes que requieren internación hospitalaria, 29
  • 30. Consultorios simulados para examinar, hacer diagnósticos y establecer terapias médicas, nutricionales, psicológicas y cuidados de enfermería de pacientes reales o actores que presenten cuadros clínicos variados, salas de cuidados intensivos simulados que serán de utilidad tanto a los estudiantes como a los profesionales para adquirir, mejorar y desarrollar las destrezas del cuidado, áreas de discusión metodológica que permiten establecer puntos de opinión Esta técnica de enseñanza se aplica en Medicina, Odontología, Enfermería, Psicología, Nutrición y en casi todas las áreas de Ciencias de la Salud. Cabe destacar que el aprendizaje en simulación es un preámbulo que facilita la práctica clínica en situaciones reales, y estos parámetros se encuentran bien establecidos dentro del proceso de enseñanza de la Facultad de Ciencias de la Salud.  Todos los programas impartidos por la Universidad van paralelamente unidos a la Ética, Moral, sensibilidad social y humanística de los estudiantes, comprometidos a mejorar la salud de la sociedad panameña.  C O N C L U S I O N E S Como hemos notado en éste trabajo, no se puede negar la evolución simultánea y sistemática a través del tiempo de las Ciencias Médicas y de La tecnología Educativa, de tal forma que los avances de la Medicina no es ni será, sino se fundamenta en los aportes de ésta parte de la Educación. Vivimos en un mundo en que la Tecnología indica el ritmo del progreso y las pautas de la vida, en otras palabras vivimos en un mundo modelado por la Tecnología. Hemos visto como al combinar la fuerza del profesorado y los Recursos Tecnológicos con los diferentes hospitales, ésta proyección ha marcado un número de posibilidades inter-universitarias y multidisciplinarios que van de la investigación científica fundamental a la investigación aplicada y el desarrollo. Al ver los avances en el Sistema Educativo de las diferentes Facultades de Medicina en nuestro país, observamos la sincronización de dichas tecnologías con la formación de los futuros galenos, y que para beneplácito de los que se orienten a ésta carrera, hay una misma actitud a corto , mediano y largo plazo de ir a la par de los avances tecnológicos tanto en la facultad de Medicina de la Universidad de Panamá y las diferentes universidades privadas que forman médicos. 30
  • 31. B IBLIOGRAFIA Organización Panamericana de Salud. “Enseñanza de las Ciencias de la Salud en América Latina”. Serie Paltex. 2000. Burdea Grigore y Coiffet Philippe. Tecnología de la realidad virtual .Piadós, Barcelona ,España, 1996. Alfama, Eva. Bona, Yann. Callén, Blanca. “Virtualización de la afectividad”. Consulta realizada el 6 de agosto de 2008. Burdea Grigore y Coiffit Phillippe. (1996) Tecnologías de la realidad virtual. Paidós Barcelona, 1996. Barberá Elena (coord). (2001) “La incógnita de la educación a distancia”, en Cuadernos de educación No. 35. primera edición. Barcelona, España. Cabrero, Julio. Nuevas tecnologías aplicadas a la educación. Editorial Síntesis, Madrid, 2000. Castells, Manuel. (1998) La era de la reformación. Alianza Editorial, Madrid. Colorado, Arturo. (1997) Hipercultura Visual. El reto hipermedia en el arte y la educación. Editorial Complutense, Madrid. 31
  • 32. De Pablos, Juan y Jiménez, J (coord.) (1998) Nuevas tecnologías. Comunicación audiovisual y educación. Cedecs. Rubí, Barcelona. Fortes, Besprosvani Mauricio y Malo Álvarez Salvador. La tecnología de la información y la educación en México. Academia Mexicana de Ciencias México 1997. Insa Ghisaiera, Daniel y Morante Sebastián Rosario. Multimedia e Internet Paraninfo, Madrid, 1998. Kaye, Anthony. El ordenador como mediador de la comunicación y la educación a distancia.http://www.icdl.open.ac.uk/mindweave/chap/html Ranonit, J. (ed.) (1998) Internet, el mundo que llega. Alianza Editorial, Madrid. Tercero, José B. (1966) La sociedad digital. Alianza Editorial, Madrid. Tiffin, John (1997) En busca de la clase virtual. La educación en la sociedad de la información. Paidós, Barcelona, 1997. Duggleby Julia, El tutor online, La enseñanza a través de Internet, Nueva Economía, Bilbao, España, 2001. Duggleby, Julia. (2001) El tutor online. Deusto S. A., Barcelona. UNESCO Silvio, José. La virtualización de la universidad. IESALC/UNESCO. Caracas 2000. Brachman, R. M. (1977). “What’s in a concept. Structural foundation for semantic network”, International Journal of Machine Studies. Vol. 9. Bravo, P. Sarmiento, C. y Acosta, M. “Estudio de las relaciones entre nodos conceptuales en redes semánticas”, Revista Intercontinental de Psicología Educativa, Vol. 5, No. 1. De Vega, M. (1995). Introducción a la psicología cognitiva, México. Alianza. Delors, Jacques (1997). La Educación encierra un Tesoro, México, Correo de la UNESCO. Diccionario de Ciencias de la Educación (1985). Vol. 1, México, Santillana. Evidence-Based Medicine Working Group (1992). “Evidence-Based Medicine”, JAMA. Vol. 268, Num. 17. Nov. Fernández del Castillo, F. y Castañeda V., H. (1986). Del palacio de la Inquisición al Palacio de Medicina, México, UNAM. Freire, Paulo (1997). Cartas a quien pretende enseñar. 3ª Ed. México, Siglo Veintiuno Editores. 32
  • 33. Gage, N. L. (1979). The Scientific Basis of Art of Teaching, Nueva York, Teachers College Press. García Cabrera, B. y Jiménez Vidal, S. (1996). “Redes semánticas de los conceptos de presión y flotación en estudiantes de bachillerato”, Revista mexicana de Investigación educativa. Julio-diciembre. Vol. 1, Num. 2, p.344. Lifshitz (1997). Educación Médica. Enseñanza y aprendizaje de la clínica, México, Auroch. Litwin, E. (comp.) (1995). Tecnología educativa. Política, historias, propuestas, Buenos Aires, Paidós. Mann V., Karen (1999). “Motivation in medical Education: How Theory can inform ou practice.” Academic Medicine. Vol. 74, num 3. March. Papa F., Harasym, P. (1999). “Medical Currículo Reform in North America, 1975 to the Present: A cognitive Science Perspective”, Academic Medicina. Vol. 74. Num. 2 Feb. Titone, R. (1986). El lenguaje en la interacción didáctica: teoría y modelos de análisis, Madrid, Narcea. Pansza, M., Pérez Juárez, E. C.; Morán Oviedo, P. (1988). Fundamentos de la Didáctica, 3ª Ed., México, Gernika. Woolfolk, Anita (1990). Psicología Educativa, México, Prentice Hall Hispanoamericana. 33
  • 34. I NFOG R A F I A www.gestiopolis.com/.../prejuicios-y-beneficios-de-la-tecnologia.htm www.cuaed.unam.mx/boletin/.../irma.php www.anuies.mx/servicios/p_anuies/.../revsup/.../art1.htm http://www.universia.es/contenidos/estudios/Estudios_Universidadvirtual.htm http://guia.hispavista.cl/Salud_y_Medicina/Estudios http://www.elearningworkshops.com/modules.php? name=News&file=article&sid=207&mode=&order=0&thold=0 http://www.ucm.es/info/farmamed/enlaces.htm http://histolii.ugr.es/ http://www.huva.es/m96/mem_cientifica.html http://www.ltn.net/T/Idioma/Espa%c3%b1ol/Educaci%c3%b3n/A_distancia/ http://www.diariomedico.com/telemedicina/deinternet.html www.elearningamericalatina.com/...2004/tr_1.php www.cibersaludfb21.blogspot.com/ - 34
  • 35. 35