Mycobacterium tuberculosis

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Le mycobacterium tuberculosis est une espèce responsable de pathologie humaine appelé aussi BK .cette bacterie est responsable de nombreux décés chaque année.

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Mycobacterium tuberculosis

  1. 1. Université Hassiba BenBouali . Faculté des sciences agronomiques et sciences biologiques. Département de Biologie MASTER 01 MICROBIOLOGIE ET PARASITOLOGIE Bactériologie moléculaire Présenté par: * KOUIDER ELOUAHED ASMAA * CHAIBI SAKINA
  2. 2. Mycobacterium tuberculosis  Introduction  Epidémiologie  Histoire et origine  Généralités  La transmission  Symptômes  Pathogénicité  Etiopathogenie  Diagnostic  Traitements  Vaccin BCG  Conclusion
  3. 3. Mycobacterium tuberculosis  La tuberculose reste la première cause de mortalité due à un agent infectieux unique, Mycobacterium tuberculosis.  Plus de 9 millions de nouveaux cas .  Presque de 2 millions de décès(1/16s un en moyenne). ( OMS, 2009).
  4. 4. Epidémiologie Mycobacterium tuberculosis Nombre de cas estimés de tuberculose dans le monde en 2011 (OMS rapport 2012)
  5. 5. Mycobacterium tuberculosis
  6. 6. Genre Famille Ordre phylum Mycobacterium tuberculosis Actinobacteria Actinomycetales Mycobacteriaceae Mycobacterium Espèce Mycobacterium tuberculosis
  7. 7. Mycobacterium tuberculosis *Aérobie stricte *Immobile * BAAR *Bacille (2 - 5 /0,3 -0,5)μm *Légèrement incurvée. *Thermolabile (20 mn/ 68 °C) *Isolée ou en amas globulaire. *Non sporulée *Non capsulée
  8. 8. Mycobacterium tuberculosis Structure de la paroi
  9. 9. Mycobacterium tuberculosis • Un chromosome circulaire : 4 411 529 paires de bases (GC%=65.6) 3924 gènes.  Un gène particulier , codant une protéine ESAT-6 : Déclenchant une forte production d'INF-Gamma. Régulation de l’expression de IL-8.
  10. 10. Mycobacterium tuberculosis Caractères morphologiques • La coloration: 1. Ziehl-Neelsen [BAAR] 2. L’Auramine ou de Dugommier
  11. 11. Caractères culturaux 1. Milieux solides Milieux empiriques : à l’œuf ▫ Lowenstein Colonies eugoniques : M. tuberculosis Mycobacterium tuberculosis 2. Milieux liquides Milieux empiriques : à l’œuf  Coletsos Milieux d'enrichissement:  7H9 - 7HI2 - 7HI3 de Middelbrook.  Le milieu de Dubos.  Le milieu de Kirchner.
  12. 12. Mycobacterium tuberculosis
  13. 13. La transmission Mycobacterium tuberculosis Les crachats desséchés gouttelettes de salive Transmission aérienne du bacille tuberculeux lors de l’émission de gouttelettes de Flügge par un malade tuberculeux bacillifère
  14. 14. Mycobacterium tuberculosis Symptômes  Une toux.  Des douleurs thoraciques.  Anorexie et Amaigrissement.  Aménorrhée  Asthénie.  Fièvre.  Sueurs nocturnes.  Signe anémique.
  15. 15. Mycobacterium tuberculosis Pathogénicité • Sujets à risque:  Nourrissons  Enfants < 5 ans  Adolescents Immunodéprimés  Personnes âgées
  16. 16. Infection par BK Mycobacterium tuberculosis
  17. 17. Mycobacterium tuberculosis Le BK ne produit pas de toxine et doit son pouvoir pathogène à sa capacité de persister et de se multiplier dans les macrophages.
  18. 18. Mycobacterium tuberculosis Facteurs nécessaires à l'adhésion Entrée dans les macrophages et l’invasion       Recepteurs de complement CR3 Recepteurs de mannose Fc Ɣ Recepteurs balayeux type A surfactant protéine D Recepteurs TLR2 Mycobacterium tuberculosis Macrophage alvéolaire
  19. 19. Lipoarabinomannane bloque: • L'augmentation de calcium cytoplasmique responsable de la fusion de la lysosome avec le phagosome. • L’activation des gènes de l’interféron. L’acidification de la vésicule Lipoarabinomanane Mycobacterium tuberculosis lysosome: -Enzymes lytiques L'uréas: pourrait générer de l'ammoniaque qui inhiberait la fusion phagosomelysosome. M. tuberculosis Cytoplasme de macrophage
  20. 20. Mycobacterium tuberculosis Multiplication intracellulaire M. tuberculosis M. tuberculosis rculosis M. tuberculosis Catalase M. tuberculosis Elle réduit : M. tuberculosis d'IL-2 et TGF-β des Dégradation • La production pour inhiber: Radicaux d'oxygène = • L'activité de l'IFN-Ɣ, IL-12. les convertissant en • La prolifération des composés inoffensifs lymphocytes T8 . M. tuberculosis M. tuberculosis Cytoplasme de macrophage
  21. 21. Mycobacterium tuberculosis Interaction avec le système immunitaire Lipoarabino mannane Induise: Induisent moins: TNFα, d'IL-6 et IL-10. L'IL-8 qui intervient dans l'initiation de la formation du granulome.
  22. 22. Mycobacterium tuberculosis Stimulation d’une réponse inflammatoire destructive pour les tissus Macrophages Macrophages La lyse des bactéries libère des constituants antigéniques qui suscitent une réaction immunitaire induisant un état d'hypersensibilité à l'origine de la Monocytes transformation caséeuse Monocytes
  23. 23. Mycobacterium tuberculosis Formation des tubercules Les macrophages sécrètent Réaction plusieurs cytokines Comme d'hypersensibilité le TNF, IL-1, IFN, qui attire retardée les lymphocytes et les monocytes au site de l'infection Certains macrophages présents antigènes de mycobactéries à des cellules T CD4 ( activation et prolifèration)
  24. 24. Mycobacterium tuberculosis Formation des tubercules
  25. 25. Mycobacterium tuberculosis • Dans la phase de latence: ▫ Les bactéries ne causent pas d’infection active. ▫ M. tuberculosis se localise dans les tubercules ou dans les nodules lymphatiques, peut-être dans d’autres organes. ▫ Les bactéries peuvent avoir un état latent comme les spores.
  26. 26. Mycobacterium tuberculosis Après la formation des tubercules : • la caséification : une nécrose solide des tissus où les bactéries se sont développées. • Lorsque le caséum se ramollit:  la caverne se constitue dans le poumon et s'entoure d'une coque fibreuse la rendant difficilement accessible aux drogues antibacillaires.
  27. 27. ETIOPATHOGENIE • MODE DE DISSEMINATION Voie hématogène ou déglutition BK Drainage lymphatique Ganglion Excrétion biliaire INTESTIN (région maximale de stase) Complexe primaire dans la sous muqueuse Endartérite Nécrose
  28. 28. Mycobacterium tuberculosis Diagnostic • Techniques bactériologies • l’examen direct • la culture • Intradermo-réaction (IDR)
  29. 29. Mycobacterium tuberculosis 1. Radiologie (RTT) caverne infiltrat Nodule
  30. 30. Mycobacterium tuberculosis caverne Nodule infiltrat
  31. 31. Mycobacterium tuberculosis Cerveau Fig: IRM cérébrale, coupe coronale en séquence T1, montrant des tuberculomes Frontaux.
  32. 32. Mycobacterium tuberculosis Tuberculose rénale et génito-urinaire Le rein détruit est occupé par des poches pleines de caséum et des poches claires. Sténose urétérale régulière.
  33. 33. Mycobacterium tuberculosis MODE D'ACTION POSOLOGIE Bactéricide 5(4-6) RIFAMPICINE (R) Traite ment curati f PYRAZINAMIDE (Z) 6 mois d'une association Bactéricide antibiotique : 2 mois d'isoniazide + rifampicine + Bactéricide pyrazinamide et éthambutol Suivi 10 ( 8 - 12 ) de 4 mois d'isoniazide + 25 (20 - rifampicine 30) STREPTOMYCINE (S) Bactéricide 15 (12 - 18) ETHAMBUTOL (E) Bactériostatique 15 (12 - 18) MEDICAMENT ISONIAZIDE (H)
  34. 34. Mycobacterium tuberculosis Vaccin BCG  Le vaccin BCG est administré dès la naissance ou le plus tôt possible après celle-ci. Point et mode d’administration La chimioTraitement  Il ne devrait pas vaccination administré être donné à des enfants • A quel moment est-il prophylaxie préventif par B.C.G qui présentent les symptômes du SIDA. l'isoniazide  Il doit être donné une dose de 0,05 ml.
  35. 35. Conclusion Mesures préventives de base: • Respecter les mesures d’hygiène. • Prendre soin de sa santé. • Détecter et traiter une infection latente. Conseils aux personnes infectées pour prévenir la contagion: • À respecter pendant les 2 ou 3 semaines du traitement : • Demeurer à la maison le plus possible . • Assurer une ventilation adéquate .

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