1. Guías clínicas de osteoporosis
Repercusión poblacional en la decisión de tratar
José Sanfélix-Genovés1,2, Gabriel Sanfélix-Gimeno1, Salvador Peiró1, Isabel Hurtado1, Cristóbal Baixauli1, Ferrán Catalá-López1,3
1
Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP).Valencia
2
Fundación de Investigación del Hospital Clínico Universitario-Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA. Valencia.
3División de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Madrid.

2. Guías clínicas de osteoporosis
Repercusión poblacional en la decisión de tratar
Objetivo
Estimar la repercusión poblacional en la decisión de tratar
de acuerdo a las recomendaciones de guías de practica
clínica nacionales e internacionales relacionadas con el
manejo de la osteoporosis
José Sanfélix Genovés

3. Guías clínicas de osteoporosis
Repercusión poblacional en la decisión de tratar
Material y método
Diseño
Estudio transversal
Ámbito de estudio
Ciudad de Valencia.
Sujetos
Muestra aleatoria poblacional de 824 mujeres postmenopáusicas
> 50 años obtenida entre 2006-2007 (cohorte FRAVO).
José Sanfélix Genovés

4. Guías clínicas de osteoporosis
Repercusión poblacional en la decisión de tratar
Mediciones e intervenciones
 Encuesta realizada “ad-hoc” sobre FR de osteoporosis, realización de
una densitometría ósea (DXA lumbar y cadera) y una RX de c. dorsal y
lumbar.
 Se seleccionaron las guías relacionadas con el manejo de la
osteoporosis de las principales sociedades científicas u organismos
nacionales (semFYC, SER, SECOT, SEIOMM, GuíaSalud SNS, SEMERGEN),
europeos (NOGG y NICE) y norteamericanos (NOF, NAMS, AACE y
Osteoporosis Canadá).
 La valoración de los algoritmos de decisión se realizó por dos
profesionales de forma independiente y si hubo discrepancias por un
tercero.
José Sanfélix Genovés

5. Guías clínicas de osteoporosis
Repercusión poblacional en la decisión de tratar
Análisis
 Para la valoración de la repercusión poblacional a cada uno
de los sujetos se le aplica el algoritmo propuesto para
determinar si reúne criterios para la instauración de TF,
simulando las condiciones de la práctica clínica habitual.
 Los resultados se presentan como % ponderados para
representar la distribución de edad de la ciudad de Valencia
con sus respectivos intervalos de confianza del 95% .
José Sanfélix Genovés

6. Guías clínicas de osteoporosis
Repercusión poblacional en la decisión de tratar
Resultados
José Sanfélix Genovés

7. Guías clínicas de osteoporosis
Repercusión poblacional en la decisión de tratar
Conclusiones
 Existen importantes diferencias en la población a tratar
según se sigan unas u otras recomendaciones de las
distintas guías nacionales e internacionales.
 Las repercusiones potenciales de estas diferencias en
términos de salud y costes son muy relevantes.
José Sanfélix Genovés

8. Guías clínicas de osteoporosis
Repercusión poblacional en la decisión de tratar
Según se aplicaran los criterios de una u otra guía asumiendo similares factores de
riesgo y fracturas que en la muestra de estudio
impacto poblacional
candidatas a recibir tratamiento entre 600 mil y 3,2 millones de
mujeres > 50 años en el SNS
José Sanfélix Genovés

9. Oportunidad de mejora
Estrategias para la mejora
José Sanfélix Genovés