1. Manejo de pacientes crónicos y
variabilidad en atención
primaria. La construcción de la
torre de Babel.
• Felipe Aizpuru
• Enrique Bernal-Delgado
• Gabriel Sanfélix-Gimeno
• Salvador Peiró (moderador)
2.
3. En los últimos 40 años, las evidencias
sobre la ubicuidad, extensión e impacto
de las VPM ha sido casi tan importantes
como … el ninguneo en la utilización
práctica de estas evidencias.
Esta escasa utilización de debe -en
parte- a que las VPM no son iguales: las
VPM “buenas” y las VPM “malas”
(unwarranted variations)
SUBUTILZACIÓN de tecnologías
efectivas
NO CONSIDERACIÓN DE LAS
PREFERENCIAS DE LOS PACIENTES
SOBREUTILIZACION de tecnologías
innecesarias (innecesarias en
grupos de riesgo concretos).
4. VARIACIONES EN ACTUACIONES PREVENTIVAS
EN AP.
Felipe Aizpuru Barandiaran
Unidad de Investigación de Alava-Osakidetza, Vitoria-Gasteiz
VARIACIONES EN PRESCRIPCIÓN DE
MEDICAMENTOS
Gabriel Sanfélix Gimeno
Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP),
Valencia
VARIACIONES EN HOSPITALIZACIONES
POTENCIALMENTE EVITABLES
Enrique Bernal Delgado
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS), Zaragoza
Notes de l'éditeur
La construcción de la torre de Babel” es el título de un ensayo de Juan Benet (fallecido hace casi 20 años) sobre el enigmático cuadro de Pieter Brueghel el Viejo del mismo título. A Benet le llamaba especialmente la atención que, pese a que Brueghel el Viejo tenía un conocimiento muy completo de la tracería, la torre dibujada era imposible y caótica en su totalidad. Al parecer este caos no se debía sólo a que para construirla (y como en nuestros bancos) usaron ladrillo (en lugar de piedra) sino, y sobre todo, a ese pecado capital que llamamos “soberbia”. La soberbia ayuda a creer que lo que hacemos esta bien hecho porque lo hacemos nosotros. Impide continuar aprendiendo y, poco a poco y sin necesidad de que Dios venga a liarla más todavía, acabamos hablando lenguajes diferentes y haciendo a nuestros pacientes cosas diferentes que llevan a resultados clínicos diferentes y, también, a niveles de utilización y gasto sanitario muy diferentes.