48861875 2-d-i-akbid
•
0 j'aime•287 vues
Dokumen tersebut merangkum riwayat kehamilan dan persalinan seorang ibu serta kondisi bayi yang baru lahir. Ibu tersebut melalui persalinan spontan yang berlangsung selama 8 jam dengan bantuan bidan. Bayi yang dilahirkan mengalami asfiksia neonatorum namun kondisinya membaik setelah mendapat resusitasi."
![2. Kebiasaan waktu hamil
Makanan
Obat ± obatan/Jamu
Merokok
Lain ± lain
: Ngidam
: Tidak Ada
: Tidak Ada
: Tidak Ada
3. Riwayat Persalinan Sekarang
Jenis Persalinan
: Spontan
Ditolong Oleh
: Bidan
Lama Persalina
: 8 Jam (9.30 ± 17.30 WIB)
- Kala I
: Berlangsung 7
Jam: «««««««.Menit : ««««««««
- Kala II
: Berlangsung ½
Jam: «««««««.Menit : ««««««««
Ketuban Pecah
: Spontan
Lamanya
: 10 Menit
Warna
: Kuning,Keruh,Bau
Jumlah
: 1.30
Koplikasi Persalinan
- Ibu
: Tidak Ada
- Bayi
: Tidak Ada
Keadaan Bayi Persalinan
- Nilai Afgar : 1 ± 5 = 5/5 ««««««««««««««.5 ± 10 = ««««««..
Tanda
Menit
Ke 1
Menit
Ke 2
O
1
Frekuensi Jantung
Usaha bernafas
Tonus otot
Reflex
Warna
[ ] Tidak Ada
[ ] Tidak Ada
[ ] Lumpuh
[ ] Tak Bereaksi
[ ] Biru/Pucat
Frekuensi Jantung
Usaha Bernafas
Tonus otot
Reflex
Warna
[ ] Tidak Ada
[ ] Tidak Ada
[ ] Lumpuh
[ ] Tak Bereaksi
[ ] Biru/Pucat
[ ] 100
[ ] Lambat Tak teratur
[ ] ext.flexi sedikit
[ ] gerakan sedikit
[ ] tunbuh kemerahan
Tangan dan kaki
[ ] 100
[ ] Lambat Tak teratur
[ ] ext.flexi sedikit
[ ] gerakan sedikit
[ ] tunbuh kemerahan
Tangan dan kaki
2
[ ] 100
[ ] menangis kuat
[ ] gerakan aktif
[ ] menangis
[ ] kemerahan
[ ] 100
[ ] menangis kuat
[ ] gerakan aktif
[ ] menangis
[ ] kemerahan
Tangan dan kaki
Jumlah
Nilai
7
8](https://image.slidesharecdn.com/48861875-2-d-i-akbid-131222102857-phpapp01/85/48861875-2-d-i-akbid-1-320.jpg)
Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (12)
Similaire à 48861875 2-d-i-akbid
Similaire à 48861875 2-d-i-akbid (20)
Plus de Operator Warnet Vast Raha
Plus de Operator Warnet Vast Raha (20)
48861875 2-d-i-akbid
- 1. 2. Kebiasaan waktu hamil Makanan Obat ± obatan/Jamu Merokok Lain ± lain : Ngidam : Tidak Ada : Tidak Ada : Tidak Ada 3. Riwayat Persalinan Sekarang Jenis Persalinan : Spontan Ditolong Oleh : Bidan Lama Persalina : 8 Jam (9.30 ± 17.30 WIB) - Kala I : Berlangsung 7 Jam: «««««««.Menit : «««««««« - Kala II : Berlangsung ½ Jam: «««««««.Menit : «««««««« Ketuban Pecah : Spontan Lamanya : 10 Menit Warna : Kuning,Keruh,Bau Jumlah : 1.30 Koplikasi Persalinan - Ibu : Tidak Ada - Bayi : Tidak Ada Keadaan Bayi Persalinan - Nilai Afgar : 1 ± 5 = 5/5 ««««««««««««««.5 ± 10 = ««««««.. Tanda Menit Ke 1 Menit Ke 2 O 1 Frekuensi Jantung Usaha bernafas Tonus otot Reflex Warna [ ] Tidak Ada [ ] Tidak Ada [ ] Lumpuh [ ] Tak Bereaksi [ ] Biru/Pucat Frekuensi Jantung Usaha Bernafas Tonus otot Reflex Warna [ ] Tidak Ada [ ] Tidak Ada [ ] Lumpuh [ ] Tak Bereaksi [ ] Biru/Pucat [ ] 100 [ ] Lambat Tak teratur [ ] ext.flexi sedikit [ ] gerakan sedikit [ ] tunbuh kemerahan Tangan dan kaki [ ] 100 [ ] Lambat Tak teratur [ ] ext.flexi sedikit [ ] gerakan sedikit [ ] tunbuh kemerahan Tangan dan kaki 2 [ ] 100 [ ] menangis kuat [ ] gerakan aktif [ ] menangis [ ] kemerahan [ ] 100 [ ] menangis kuat [ ] gerakan aktif [ ] menangis [ ] kemerahan Tangan dan kaki Jumlah Nilai 7 8
- 2. Sidik telapak kaki kiri bayi Sidik telapak tangan kanan bayi Sidik jempol tangan kiri bayi Sidik jempol tangan kanan bayi Resusiasi Pengisapan lender : ya Rangsangan : Ya Ambu : Ya Lamanya :5 Menit Massage jantung : Ya lamanya : 10 Menit Intubas enduthareal : Ya nomor :3 Oksigenasi : Ada Keterangan : asfiksia neonatorum C. Pemeriksaan Fisik (data obyektif) 1. Keadaan Umum : Kurang Baik 2. Suhu : 36 C Axila,Rectal, Pukul : 15.00 Wib 3. Pernafasan : 30 x/menit teratur/tidak Pukul : 15.00 Wib 4. HR : 30 x/menit teratur/tidak Pukul : 15.10 Wib 5. Berat Badan : 1.800 gr Pemeriksaan Fisik secara Sistematis : 1. Kepala : Normal
- 3. 2. Ubun ± ubun 3. Muka 4. Mata 5. Telinga 6. Mulut 7. Hidung 8. Leher 9. Dada 10. Tali Pusat 11. Punggung 12. Ekxtremitas 13. Genitalia 14. Anus : Lembek : Normal : Simetris : Simetris : Tidak ada kelainan : Bersih : Tidak ada kelainan : Simetris : Tidak Infeksi : Normal : Bergerak tidak aktif : Adanya Penis dan Scrotum : Tidak ada kelainan Reflexs 1. Reflexs Moro : Ada 2. Reflexs Rooting : Tidak Ada 3. Reflexs Walking : Tidak ada 4. Reflexs Graphs/Plantar : Ada 5. Reflexs Sueking (isap) : Tidak ada 6. Reflexs Tonic Neok : Ada Antropometri 1. Lingkar Kepala 2. Lingkar dada 3. Lingkar lengan atas : 33 cm : 30 cm : 6 cm Eliminasi 1. Miksi 2. Meconeum : Sudah : Sudah Warna : Kuning Warna : Hitam Tgl. Tgl. Pkl. 15.00 Wib Pkl. 15.00 Wib
- 4. INTERPRESTASI DATA Diagnosa : Bayi Lahir Normal Bayi Lahir Tgl. 10 ± 01 ± 2010 Tidak ada kelainan congenital Refleks Morro (+), Refleks Rooting (-) Refleks Tonic (-) UUB besar terbuka, UU kecil tertutup A/S : 5/5 BB : 1.8 gr TB : 4.3 Kg JK :O Masalah : Asfiksia neonatorum Kebutuhan : - Kebersihan Bayi