1. Apakah perdarahan vagina normal?
Perdarahan vagina normal adalah darah periodik yang mengalir sebagai debit dari rahim
wanita. Pendarahan vagina normal juga disebut menorrhea. Proses di mana menorrhea terjadi
adalah menstruasi disebut.
Perdarahan vagina normal terjadi sebagai akibat dari perubahan hormon. Indung telur adalah
sumber utama dari hormon wanita, yang mengendalikan perkembangan karakteristik tubuh
wanita seperti payudara, bentuk tubuh, dan rambut tubuh. Hormon juga mengatur siklus haid.
Ovarium, atau gonad betina, adalah salah satu dari sepasang kelenjar reproduksi pada wanita.
Mereka berada di panggul, satu pada setiap sisi rahim. Setiap ovarium tentang ukuran dan
bentuk buah badam. Ovarium menghasilkan telur (ovum) dan hormon wanita. Pada setiap
siklus menstruasi bulanan, telur dilepaskan dari salah satu ovarium. Telur perjalanan dari
ovarium melalui tabung telur ke rahim.
Kecuali terjadi kehamilan, siklus berakhir dengan penumpahan bagian dari lapisan dalam
rahim, yang menghasilkan menstruasi. Walaupun sebenarnya akhir dari siklus fisik, hari
pertama perdarahan haid yang ditunjuk sebagai "1 hari" dari siklus menstruasi dalam jargon
medis.
Waktu siklus selama menstruasi terjadi disebut sebagai mens. Mens terjadi pada interval kira-
kira empat minggu, mewakili siklus menstruasi.
Menarche adalah waktu dalam kehidupan seorang gadis ketika menstruasi pertama dimulai.
Menopause adalah waktu dalam kehidupan seorang wanita ketika fungsi indung telur
berhenti. Rata-rata usia menopause 51 tahun.
Apakah pendarahan vagina abnormal?
perdarahan abnormal vagina adalah aliran darah dari vagina yang terjadi baik pada waktu
yang salah selama bulan atau dalam jumlah yang tidak pantas. Dalam rangka untuk
menentukan apakah perdarahan yang abnormal dan penyebabnya, dokter harus
mempertimbangkan tiga pertanyaan:
 Apakah wanita hamil?
 Apakah pola pendarahan?
 Apakah dia berovulasi?
Setiap wanita yang berpikir dia memiliki pola perdarahan menstruasi yang tidak teratur harus
berpikir hati-hati tentang karakteristik khusus dari pendarahan vagina untuk membantu dokter
mengevaluasi situasi tertentu nya. Dokternya akan membutuhkan rincian sejarah menstruasi.

2. Setiap kategori gangguan haid memiliki daftar penyebab tertentu, pengujian yang diperlukan,
dan pengobatan. Setiap jenis kelainan dibahas secara individual di bawah ini.
1. Apakah wanita memiliki perdarahan vagina abnormal selama kehamilan?
Sebagian besar perdarahan vagina abnormal selama kehamilan terjadi begitu awal kehamilan
bahwa wanita tidak menyadari bahwa dia hamil. Oleh karena itu, perdarahan yang tidak
teratur yang baru mungkin merupakan tanda kehamilan yang sangat dini, bahkan sebelum
seorang wanita menyadari kondisinya. Pendarahan dari vagina selama kehamilan juga dapat
dikaitkan dengan komplikasi kehamilan, seperti kehamilan keguguran atau ektopik.
2. Apa pola perdarahan vagina abnormal?
Durasi, interval, dan jumlah perdarahan vagina mungkin menyarankan jenis kelainan
bertanggung jawab untuk pendarahan.
Sebuah durasi abnormal perdarahan haid dapat berupa perdarahan terlalu lama suatu periode
(hypermenorrhea), atau terlalu pendek masa (hypomenorrhea).
Interval perdarahan bisa normal dalam beberapa cara. periode menstruasi seorang wanita bisa
terjadi terlalu sering (Polimenorea) atau terlalu jarang (oligomenore). Selain itu, durasi dapat
bervariasi berlebihan dari siklus ke siklus (metrorrhagia).
Jumlah (volume) dari perdarahan juga dapat abnormal. Seorang wanita bisa mengalami
perdarahan terlalu banyak (menorrhagia) atau volume terlalu sedikit (hypomenorrhea).
Kombinasi perdarahan yang berlebihan dikombinasikan dengan pendarahan di luar perkiraan
waktu menstruasi disebut sebagai menometrorrhagia.
3. Apakah wanita itu ovulasi?
Biasanya, ovarium melepaskan telur setiap bulan dalam suatu proses yang disebut ovulasi.
ovulasi normal adalah diperlukan untuk periode menstruasi teratur. Ada petunjuk tertentu
yang berovulasi seorang wanita biasanya termasuk interval menstruasi yang teratur,
keluarnya lendir vagina tengah antara siklus haid, dan gejala bulanan termasuk nyeri
payudara, retensi cairan, kram menstruasi, nyeri punggung, dan perubahan mood. Jika perlu,
dokter akan memesan tes darah hormon (tingkat progesteron), rumah harian suhu tubuh
pengujian, atau jarang, sampling pada lapisan rahim (endometrial sampling) untuk
menentukan apakah atau tidak seorang wanita berovulasi dengan normal.
Di sisi lain, tanda-tanda bahwa seorang wanita tidak berovulasi teratur termasuk lama
perdarahan pada interval yang tidak teratur setelah tidak memiliki periode menstruasi untuk

3. beberapa bulan, terlalu rendah kadar progesteron darah pada paruh kedua dari siklus
menstruasi, dan kurangnya suhu tubuh normal fluktuasi selama masa ovulasi diharapkan.
Kadang-kadang, dokter menentukan bahwa seorang wanita tidak berovulasi dengan
menggunakan sampling endometrium dengan biopsi.
Apa kondisi menyebabkan perdarahan vagina abnormal pada wanita yang sedang berovulasi
teratur?
perdarahan abnormal vagina pada wanita yang sedang berovulasi teratur, paling sering
melibatkan berlebihan, sering, tidak teratur, atau turun perdarahan. Beberapa kondisi umum
yang menghasilkan masing-masing gejala ini dibahas di bawah.
Perdarahan menstruasi berat (menorrhagia)
perdarahan haid yang terlalu berat, menorrhagia disebut, adalah perdarahan haid yang lebih
besar dari 5 sendok makan per bulan. Kondisi ini terjadi pada sekitar 10% perempuan. Pola
paling umum menorrhagia adalah perdarahan yang berlebihan yang terjadi dalam siklus
menstruasi yang teratur dan dengan ovulasi normal.
Ada beberapa alasan penting yang menorrhagia harus dievaluasi oleh dokter. Pertama,
menorrhagia dapat menyebabkan penderitaan emosional seorang wanita besar dan gejala
fisik, seperti kram parah. Kedua, kehilangan darah bisa begitu parah sehingga menyebabkan
jumlah darah berbahaya menurunkan (anemia), yang dapat mengakibatkan komplikasi medis
dan gejala seperti pusing dan pingsan. Ketiga, akan ada penyebab menorrhagia berbahaya
yang memerlukan pengobatan yang lebih mendesak.
Jinak (bukan kanker) penyebab menorrhagia meliputi:
 Uterus fibroid (tumor jinak dari jaringan otot polos),
 Polip endometrium (pertumbuhan jinak kecil yang menonjol ke dalam rahim),
 Adenomiosis,
 Intrauterine device (IUD's),
 Fungsi tiroid kurang aktif (hipotiroidisme),
 Gangguan autoimun disebut lupus eritematosus sistemik,
 Gangguan pembekuan darah seperti gangguan pendarahan warisan, dan
 Obat tertentu, terutama yang mengganggu pembekuan darah.
Meskipun tidak umum, menorrhagia dapat menjadi tanda kanker endometrium. Sebuah
kondisi yang berpotensi prakanker dikenal sebagai hiperplasia endometrium juga dapat
mengakibatkan pendarahan vagina abnormal. Situasi ini lebih sering pada wanita yang
berusia lebih dari 40.

4. Meskipun ada banyak penyebab menorrhagia, pada kebanyakan wanita, penyebab spesifik
dari menorrhagia tidak ditemukan bahkan setelah evaluasi medis penuh. Para wanita ini
dikatakan memiliki perdarahan uterus disfungsional. Meskipun tidak ada penyebab spesifik
dari perdarahan vagina abnormal ditemukan pada wanita dengan pendarahan uterus
disfungsional, ada pengobatan tersedia untuk mengurangi keparahan kondisi.
Perdarahan vagina yang tidak teratur, menstruasi yang terlalu sering (Polimenorea)
masa haid yang abnormal sering (Polimenorea) dapat disebabkan oleh penyakit menular
seksual tertentu (PMS) (misalnya klamidia atau gonore) yang menyebabkan peradangan di
dalam rahim. Kondisi ini disebut penyakit radang panggul. Endometriosis adalah suatu
kondisi dari penyebab yang tidak diketahui yang dapat menyebabkan nyeri panggul dan
Polimenorea. Kadang-kadang, penyebab Polimenorea tidak jelas, dalam hal ini wanita
dikatakan telah perdarahan uterus disfungsional.
Periode menstruasi pada interval yang tidak teratur (metrorrhagia)
periode menstruasi tidak teratur (metrorrhagia) dapat disebabkan oleh pertumbuhan jinak di
leher rahim, seperti polip leher rahim. Penyebab pertumbuhan ini biasanya tidak diketahui.
Metrorrhagia juga bisa disebabkan oleh infeksi pada rahim (endometritis) dan penggunaan pil
KB (kontrasepsi oral). Kadang-kadang setelah evaluasi, dokter wanita mungkin menentukan
bahwa metrorrhagia dia tidak memiliki penyebab yang diidentifikasi dan bahwa evaluasi
lebih lanjut tidak diperlukan pada saat itu.
Perimenopause adalah periode waktu yang mendekati transisi menopause. Hal ini sering
ditandai dengan siklus haid tidak teratur, termasuk periode menstruasi pada interval yang
tidak teratur dan variasi dalam jumlah aliran darah. penyimpangan menstruasi mungkin
mendahului onset menopause benar (didefinisikan sebagai tidak adanya periode selama satu
tahun) dengan beberapa tahun.
Penurunan jumlah atau durasi menstruasi (hypomenorrhea)
Fungsi tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau penyakit ginjal tertentu dapat
menyebabkan kedua hypomenorrhea. pil kontrasepsi oral juga dapat menyebabkan
hypomenorrhea. Hal ini penting bagi wanita untuk mengetahui bahwa periode ringan,
pendek, atau bahkan haid tidak ada sebagai akibat dari mengambil pil kontrasepsi oral tidak
menunjukkan bahwa efek kontrasepsi dari pil kontrasepsi oral tidak memadai. Pada
kenyataannya, banyak wanita menghargai ini "efek samping" kontrasepsi oral.
Perdarahan antara periode menstruasi (perdarahan intermenstrual)

5. Perempuan yang sedang berovulasi biasanya dapat mengalami perdarahan ringan (kadang-
kadang disebut sebagai "bercak") antara periode menstruasi. metode pengendalian kelahiran
hormonal (pil kontrasepsi oral atau patch) serta penggunaan IUD untuk kontrasepsi kadang-
kadang dapat menyebabkan perdarahan antara periode cahaya. Stres psikologis, obat-obat
tertentu seperti obat antikoagulan, dan fluktuasi kadar hormon semua mungkin penyebab
perdarahan cahaya antara periode. Kondisi lain yang menyebabkan perdarahan haid yang
tidak normal, atau perdarahan pada wanita yang tidak berovulasi teratur (lihat di bawah) juga
dapat menjadi penyebab pendarahan intermenstrual.
Apa kondisi menyebabkan perdarahan vagina abnormal pada wanita yang TIDAK berovulasi
teratur atau perdarahan vagina setelah menopause?
Banyak kondisi dapat mengganggu fungsi yang tepat dari hormon wanita yang diperlukan
untuk ovulasi. Sebagai contoh, banyak kondisi atau keadaan yang dapat menyebabkan
oligomenore (penurunan jumlah periode menstruasi dan / atau jumlah aliran dari biasanya)
seperti:
 Jika seorang wanita memiliki penyakit medis yang kronis atau berada di bawah
tekanan medis atau emosional yang signifikan, dapat mulai mengalami kerugian
periode menstruasi.
 Kerusakan pada bagian tertentu dari otak, yang disebut hypothalamus, dapat
menyebabkan oligomenore.
 Anorexia nervosa adalah sebuah gangguan makan yang terkait dengan ketipisan yang
berlebihan yang menyebabkan banyak konsekuensi medis yang serius serta
oligomenore atau amenore (tidak adanya periode menstruasi).
 Sindrom ovarium polikistik (PCO atau POS) merupakan masalah hormonal yang
menyebabkan wanita memiliki berbagai gejala yang termasuk tidak teratur atau tidak
menstruasi, jerawat, obesitas, infertilitas, dan pertumbuhan rambut yang berlebihan,
yang terdeteksi dengan tes darah.
Hilangnya lengkap ovulasi disebut sebagai anovulasi. Karena ovulasi memungkinkan tubuh
untuk menjaga pasokan yang cukup dari progesteron, anovulasi adalah suatu kondisi di mana
keseimbangan hormon wanita adalah berujung terhadap estrogen terlalu banyak dan tidak
cukup progesteron. Kelebihan estrogen merangsang pertumbuhan lapisan rahim. Hasilnya
adalah bahwa lapisan rahim menjadi terlalu tebal, yang akhirnya menyebabkan peningkatan
risiko pra-kanker rahim atau kanker rahim selama bertahun-tahun. Dalam rangka untuk
menggantikan progesteron dan membentuk keseimbangan hormon yang tepat, dokter akan
memberikan resep baik progesteron akan diambil secara teratur, atau kontrasepsi oral yang
mengandung progesteron. pengobatan tersebut secara dramatis mengurangi risiko kanker
rahim pada wanita yang tidak ovulasi. Karena kanker rahim hasil dari bertahun-tahun

6. anovulasi, setiap wanita dengan anovulasi yang berkepanjangan perlu dirawat untuk
menghindari terkena kanker rahim.
Wanita yang pascamenopause (mereka yang belum memiliki periode menstruasi selama 12
bulan berturut-turut atau lebih) tidak akan mengalami pendarahan vagina. Setiap perdarahan
vagina dianggap tidak normal pada wanita menopause. Wanita yang memakai kombinasi
estrogen dan terapi hormon progesteron (HRT atau HT) mungkin mengalami beberapa
ringan, perdarahan vagina yang tidak teratur selama enam bulan pertama pengobatan.
Demikian juga, wanita postmenopause yang mengambil rejimen hormon siklik (oral estrogen
dan progestin selama 10-12 hari per bulan) mungkin mengalami beberapa perdarahan vagina
yang mirip dengan periode menstruasi untuk beberapa hari setiap bulan.
Postmenopause wanita yang mengalami pendarahan vagina berat atau lama sementara pada
terapi hormon selalu harus ke dokter untuk menyingkirkan penyebab yang lebih serius
pendarahan vagina. Kurang menyebabkan sering terjadi tetapi serius pendarahan vagina pada
wanita menopause termasuk kanker endometrium atau hiperplasia (pertumbuhan berlebih
dari jaringan dinding rahim, yang dapat prakanker dalam beberapa kasus).
Apa yang menyebabkan perdarahan vagina selama atau setelah hubungan seksual?
Pendarahan dari vagina dapat terjadi selama atau setelah hubungan seksual untuk beberapa
alasan termasuk:
 Luka-luka ke dinding vagina atau introitus (pembukaan ke vagina) selama hubungan
seksual
 Infeksi (misalnya, gonore, klamidia, infeksi jamur) dapat menjadi penyebab
pendarahan vagina setelah hubungan seksual.
 Menurunkan kadar estrogen pada wanita menopause peri-atau postmenopausal dapat
menyebabkan lapisan vagina menjadi tipis dan mudah meradang atau terinfeksi, dan
perubahan ini dapat dikaitkan dengan pendarahan vagina setelah hubungan seks.
 Lesi anatomi, seperti tumor atau polip di leher rahim atau dinding vagina dapat
menyebabkan perdarahan vagina selama atau setelah berhubungan.
Wanita yang mengalami perdarahan vagina selama atau hubungan seksual berikut selalu
harus mengunjungi dokter mereka untuk menentukan penyebab pendarahan.
Apa yang menyebabkan perdarahan vagina abnormal selama kehamilan?
Banyak wanita memiliki beberapa jumlah perdarahan vagina selama kehamilan. Beberapa
studi menunjukkan bahwa sampai 30% dari wanita hamil akan mengalami beberapa derajat
perdarahan vagina saat mereka hamil. perdarahan vagina selama kehamilan lebih umum

7. dengan kembar dan kehamilan multipel selain dengan kehamilan tunggal (kehamilan dengan
satu janin).
Kadang-kadang wanita mengalami jumlah yang sangat sedikit perdarahan dalam dua minggu
pertama kehamilan, biasanya sekitar waktu periode menstruasi yang diharapkan. Ini sedikit
pendarahan kadang-kadang disebut sebagai "pendarahan implantasi." Dokter tidak tahu
dengan pasti apa yang menyebabkan perdarahan ini, tetapi mungkin terjadi sebagai akibat
dari telur dibuahi menanamkan pada dinding rahim.
Jumlah perdarahan, tahap kehamilan, dan gejala terkait semua bisa membantu menentukan
penyebab perdarahan vagina pada kehamilan. Sementara perdarahan vagina dalam kehamilan
tidak berarti masalah dengan kehamilan, wanita yang mengalami pendarahan selama
kehamilan harus selalu dievaluasi oleh dokter.
Penyebab perdarahan vagina pada kehamilan termasuk keguguran, lokasi abnormal plasenta,
kehamilan ektopik, infeksi leher rahim atau polip, dan persalinan prematur. kondisi kronis
medis dan menggunakan obat juga dapat berhubungan dengan perdarahan vagina selama
kehamilan.
Apa tes diagnostik yang digunakan untuk mengevaluasi perdarahan vagina abnormal?
 Seorang wanita yang memiliki periode menstruasi yang tidak teratur memerlukan
pemeriksaan fisik dengan penekanan khusus pada payudara, tiroid, dan daerah
panggul. Selama pemeriksaan panggul, dokter mencoba untuk mendeteksi polip leher
rahim atau massa yang tidak biasa di rahim atau ovarium.
 Pap smear juga dilakukan untuk menyingkirkan kanker serviks. Sementara Pap smear
sedang diperoleh, mungkin sampel yang diambil dari leher rahim untuk menguji
adanya infeksi seperti klamidia atau gonore.
 Tes kehamilan adalah rutin jika perempuan itu premenopause.
 Hitung darah dapat dilakukan untuk menyingkirkan jumlah darah rendah (anemia)
yang disebabkan oleh hilangnya darah yang berlebihan.
 Jika sesuatu dalam pasien (atau keluarganya) latar belakang medis atau pemeriksaan
fisik menimbulkan kecurigaan dokter, tes untuk menyingkirkan gangguan pembekuan
darah tertentu dapat dilakukan.
 Kadang-kadang, sampel darah akan diuji untuk mengevaluasi fungsi tiroid, fungsi
hati, atau kelainan fungsi ginjal.
 Tes darah untuk tingkat progesteron atau charting suhu tubuh harian mungkin
disarankan untuk memverifikasi bahwa wanita berovulasi.

8.  Jika dokter mencurigai bahwa ovarium gagal, seperti dengan menopause, darah
tingkat follicle-stimulating hormone (FSH) dapat diuji.
 Tes darah tambahan hormon dilakukan bila dokter mencurigai ovarium polikistik,
atau jika pertumbuhan rambut berlebihan hadir.
 Sebuah USG panggul sering dilakukan berdasarkan riwayat kesehatan wanita dan
pemeriksaan panggul.
 Jika seorang wanita tidak cukup menanggapi pengobatan medis, jika dia di atas usia
40, atau jika dia mengalami pendarahan vagina yang persisten antara periode nya,
sampling pada lapisan rahim (disebut sampel endometrium atau biopsi endometrium)
sering dianalisis. Endometrial sampling membantu untuk menyingkirkan kanker atau
prakanker di dalam rahim, atau dapat mengkonfirmasi kecurigaan bahwa seorang
wanita tidak ovulatin
Bagaimana pengobatan perdarahan vagina yang tidak teratur?
Pengobatan untuk perdarahan vagina yang tidak teratur tergantung pada penyebab yang
mendasari. Setelah penyebabnya ditentukan, dokter memutuskan apakah pengobatan benar-
benar diperlukan. Kadang-kadang, semua yang diperlukan adalah untuk menyebabkan
berbahaya untuk dikesampingkan dan menentukan bahwa pendarahan vagina yang tidak
teratur tidak mengganggu wanita itu cukup untuk menjamin pengobatan atau perawatan. Jika
tiroid, hati, ginjal, atau masalah pembekuan darah ditemukan, pengobatan diarahkan terhadap
kondisi ini.
Pengobatan untuk perdarahan vagina yang tidak teratur tergantung pada penyebabnya.
Contohnya adalah dijelaskan di bawah ini:
 Jika penyebab perdarahan adalah kurangnya ovulasi (anovulasi), dokter mungkin
meresepkan baik progesteron akan diambil secara teratur, atau kontrasepsi oral, yang
berisi progesteron, untuk mencapai keseimbangan hormon yang tepat. pengobatan
tersebut secara dramatis mengurangi risiko kanker rahim pada wanita yang tidak
ovulasi.
 Jika penyebab pendarahan vagina yang tidak teratur adalah perubahan prekanker pada
lapisan rahim, obat progesteron mungkin diresepkan untuk mengurangi penumpukan
prakanker jaringan lapisan rahim dalam upaya untuk menghindari operasi.
 Ketika seorang wanita telah tanpa mens kurang dari enam bulan dan perdarahan tidak
teratur, penyebabnya mungkin transisi menopause. Selama masa transisi ini, seorang
wanita kadang-kadang menawarkan kontrasepsi oral untuk membentuk pola
perdarahan yang lebih teratur, untuk memberikan kontrasepsi sampai ia
menyelesaikan menopause, dan mengurangi hot flashes. Seorang wanita yang
ditemukan menopause sebagai penyebab pendarahan yang tidak teratur dia juga dapat
menerima konseling menopause jika dia memiliki gejala-gejala mengganggu.

9.  Jika penyebab pendarahan vagina yang tidak teratur adalah polip atau pertumbuhan
jinak lainnya, ini kadang-kadang diangkat melalui pembedahan untuk mengontrol
perdarahan karena mereka tidak dapat diobati dengan obat-obatan.
 Jika penyebab perdarahan adalah infeksi, antibiotik diperlukan. Pendarahan selama
kehamilan memerlukan evaluasi segera oleh dokter kandungan. Endometriosis dapat
diobati dengan obat-obatan dan / atau pembedahan (misalnya laparoskopi).
 Kadang-kadang, penyebab perdarahan yang berlebihan tidak terlihat setelah
menyelesaikan pengujian (perdarahan uterus disfungsional). Dalam kasus ini,
kontrasepsi oral dapat meningkatkan kontrol siklus dan mengurangi perdarahan.
 Jika perdarahan yang berlebihan dan tidak bisa dikendalikan oleh obat, prosedur
bedah disebut dilatasi dan kuretase (D & C) mungkin diperlukan. Selain mengurangi
perdarahan yang berlebihan, D & C menyediakan informasi tambahan yang dapat
menyingkirkan kelainan pada lapisan rahim.
Kadang-kadang, histerektomi diperlukan ketika obat hormon tidak dapat mengendalikan
perdarahan yang berlebihan. Namun, kecuali penyebabnya adalah pra-kanker atau kanker,
operasi ini hanya harus menjadi pilihan setelah solusi lain telah dicoba.
Banyak prosedur baru sedang dikembangkan untuk mengobati beberapa jenis pendarahan
vagina yang tidak teratur. Sebagai contoh, studi sedang dilakukan untuk mengevaluasi teknik
yang selektif memblokir pembuluh darah yang terlibat dalam pendarahan. Metode-metode
yang lebih baru mungkin menjadi pilihan rumit kurang untuk beberapa pasien dan karena
mereka dievaluasi lebih lanjut kemungkinan besar mereka akan menjadi lebih banyak
tersedia.
Pendarahan vagina Sekilas
 Perdarahan normal vagina adalah darah periodik yang mengalir sebagai debit dari
rahim wanita.
 Normal perdarahan vagina juga disebut menorrhea. Proses di mana menorrhea terjadi
adalah menstruasi disebut.
 Dalam rangka untuk menentukan apakah perdarahan yang abnormal dan
penyebabnya, dokter harus menjawab 3 pertanyaan: Apakah wanita hamil? Apakah
pola pendarahan? Apakah dia berovulasi?
 Abnormal perdarahan vagina pada wanita yang sedang berovulasi teratur paling
sering melibatkan berlebihan, sering, tidak teratur, atau turun perdarahan.
 Ada banyak penyebab perdarahan vagina abnormal yang berhubungan dengan ovulasi
tidak teratur.

10.  Seorang wanita yang memiliki periode menstruasi yang tidak teratur memerlukan
pemeriksaan fisik dengan penekanan khusus pada payudara, tiroid, dan daerah
panggul.
 Pengobatan untuk perdarahan vagina yang tidak teratur tergantung pada penyebab
yang mendasari. Setelah penyebabnya ditentukan, dokter memutuskan apakah
pengobatan benar-benar diperlukan.