SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  7
Télécharger pour lire hors ligne
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dewasa ini keadaan ibu post partum masih sangat memprihatinkan, karena
masih tingginya angka kematian. Penyebab langsung diantaranya karena
perdarahan, infeksi, pre eklamsi dan eklamsi. Di Indonesia pada tahun 1998
terjadi sekitar 20.000 kematian ibu. Jadi, dalam satu hari diperkirakan terjadi 55
kematian ibu diseluruh Indonesia. Sedangkan menurut hasil Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia tahun 2004, angka kematian ibu sepanjang tahun 2004
adalah sebanyak 307/100.000 kelahiran hidup. Salah satu penyebab tingginya
angka kematian ibu yaitu karena tindakan pembedahan Seksio Sesarea atas
indikasi Cefalo Pelvik Disproportion (CPD).(Wiknjosastro 1999).
Seksio sesarea adalah melahirkan janin melalui insisi pada dinding perut atau
abdomen. (Cunningham dkk, 1990). Selama pembedahan dan sesudahnya, resiko
terbesar terhadap ibu adalah perdarahan yang lebih besar daripada persalinan
normal dan infeksi sehingga masa tinggal di rumah sakit lebih lama lagi.
Sedangkan nasib janin yang ditolong secara seksio sesarea sangat tergantung dari
keadaan janin sebelum dilakukan operasi, dengan pengawasan antenatal yang baik
dan fasilitas neonatal yang sempurna, angka kematian perinatal sekitar 4-7 %.
(Mochtar, 1998).
Post partum adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai
alat-alat kandungan kembali seperti sebelum hamil, lama masa nifas ini yaitu
1
enam sampai delapan minggu (Mochtar, 1998). Pada masa ini terjadi perubahan
adaptasi, baik fisik maupun psikologis yang kompleks dalam diri klien. Jika ada
kelainan misalnya persalinan dengan seksio sesarea, maka proses adaptasi akan
berlangsung lebih lama karena adanya komplikasi akibat tindakan persalinan.
Tindakan pencegahan dari masalah tersebut salah satunya yaitu dengan cara
memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif dan menyeluruh agar dapat
menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Keperawatan maternitas adalah ilmu
yang khusus mempelajari segala persoalan bersangkutan dengan ibu hamil dan
menyusui beserta bayinya sehingga dapat memelihara kesehatannya sesempurna
mungkin, dapat melahirkan bayi dengan sehat tanpa gangguan dan dapat
merawatnya dengan baik. Salah satu sasaran penting dalam keperawatan
maternitas adalah asuhan keperawatan pada post partum dengan seksio sesarea
atas indikasi CPD, dimana dalam keadaan tersebut dapat meningkatkan resiko
terjadinya perdarahan dan infeksi yang dapat meningkatkan kematian ibu.
Berdasarkan laporan bulanan pasien diruang Debora Rumah Sakit Immanuel
selama bulan Mei–Juli 2005, ditemukan beberapa kasus persalinan dengan seksio
sesarea sebagai berikut:
2
Tabel 1.1
Distribusi Indikasi Persalinan Dengan Seksio Sesarea Di Ruang Debora
RS Immanuel Bandung Periode Mei s.d Juli 2005
No Indikasi
Bulan
Jumlah Presentase
Mei Juni Juli
1 PEB 12 3 10 25 31,20%
2 Letak sungsang 7 8 4 19 23,70%
3 CPD 4 5 5 14 17,5%
4 Gawat janin 2 7 4 13 16,25%
5 Plasenta previa 2 1 3 6 7,5%
6 Eklamsi - 1 1 2 2,5%
7 Letak lintang - - 1 1 1,25%
Jumlah 27 25 28 80 100,00
Sumber : Medrec R Debora RS Immanuel Bandung.
Tabel diatas menunjukkan dari jumlah 80 orang ibu yang menjalani dengan
seksio sesarea, 17,5 % dilakukan tindakan seksio sesarea atas indikasi CPD.
Angka ini merupakan angka kejadian cukup tinggi. Dampak yang terjadi akibat
dilakukannya seksio sesarea diantaranya infeksi, perdarahan yang banyak timbul
pada waktu pembedahan jika cabang-cabang arteri uterina ikut terbuka,
komplikasi lain seperti luka pada kandung kencing, embolisme paru-paru dan
kurang kuatnya luka parut pada dinding uterus, sehingga pada kehamilan
selanjutnya bisa terjadi ruptur uteri serta dampak secara psikologis khususnya
pada ibu. Seksio sesarea juga dapat menyebabkan nyeri, kerusakan kulit,
gangguan aktivitas atau ketergantungan, resiko terjadinya infeksi dan gangguan
psikologis atau gangguan rasa aman akibat kurang informasi, sehingga pada ibu
post partum dengan seksio sesarea perlu dilakukan asuhan keperawatan yang
komprehensif secara bio-psiko-sosial dan spiritual untuk mencegah dampak yang
terjadi.
3
Atas dasar karakteristik itulah penulis tertarik untuk melakukan Asuhan
keperawatan secara komprehensif pada klien Ny M P2A1 Post Partum Maturus
dengan Seksio Sesarea atas indikasi CPD di ruang Debora Rumah Sakit Immanuel
Bandung.
B. Tujuan Penulisan
C. Tujuan Umum
Tujuan umum dalam penulisan karya tulis ini adalah agar penulis mampu
melaksanakan asuhan keperawatan secara komprehensif pada kilen post
partum maturus dengan seksio sesarea atas indikasi CPD serta mampu
mendokumentasikannya.
2. Tujuan Khusus
Setelah melakukan asuhan keperawatan selama lima hari pada klien post
partum dengan seksio sesarea atas indikasi CPD diharapkan penulis dapat:
a. Melaksanakan pengkajian secara komprehensif pada klien post partum
maturus dengan seksio sesarea atas indikasi CPD dan mampu
mendokumentasikannya.
b. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan sesuai dengan permasalahan
yang klien hadapi dan mendokumentasikannya.
c. Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan perencanaan dan
mendokumentasikannya.
d. Melakukan evaluasi tindakan asuhan keperawatan yang telah dilakukan
serta mendokumentasikannya.
4
D. Metode Penulisan
Metode yang digunakan dalam penulisan karya tulis ini adalah metode
deskriptif berbentuk studi kasus melalui pendekatan proses keperawatan.
Tehnik-tehnik pengumpulan data yang digunakan adalah sebagai berikut:
2 Wawancara
Mengumpulkan data dengan melakukan komunikasi lisan yang didapat
secara langsung dari klien maupun keluarga yang berhubungan dengan
masalah kesehatan yang sedang dirasakan klien saat ini.
3 Observasi
Mengamati keadaan klien dan respon klien, untuk memperoleh data
objektif tentang masalah kesehatan dan masalah keperawatan.
4 Pemeriksaan Fisik
Memeriksa keadaan fisik klien secara sistematis dan menyeluruh dengan
menggunakan tehnik inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi.
5 Studi Dokumentasi
Membaca catatan perawat dan catatan medis yang berhubungan dengan
klien, selama klien ada di rumah sakit.
6 Studi kepustakaan
Mengumpulkan informasi dari bahan-bahan bacaan sebagai literatur yang
relevan dengan kasus yang diambil sebagai bahan dalam pembuatan karya
tulis.
5
E. Sistematika Penulisan
BAB I Pendahuluan
Berisi latar belakang, tujuan penulisan, metoda penulisan dan tehnik
pengumpulan data, serta sistematika penulisan.
BAB II Tinjauan Teoritis: CPD; pengertian, penyebab, prognosis, seksio
sesarea; pengertian, jenis, indikasi, keuntungan dan kerugian,
komplikasi, kontra indikasi; anatomi fisiologi panggul dan organ
reproduksi wanita; patofisiologi, post partum dengan seksio sesarea
atas indikasi CPD; manajemen medik, dan Konsep Dasar Asuhan
Keperawatan: pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi.
BAB III Tinjauan Kasus dan Pembahasan
Yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi
dan pembahasan.
BAB IV Penutup
Berisi tentang kesimpulan dan rekomendasi
6
E. Sistematika Penulisan
BAB I Pendahuluan
Berisi latar belakang, tujuan penulisan, metoda penulisan dan tehnik
pengumpulan data, serta sistematika penulisan.
BAB II Tinjauan Teoritis: CPD; pengertian, penyebab, prognosis, seksio
sesarea; pengertian, jenis, indikasi, keuntungan dan kerugian,
komplikasi, kontra indikasi; anatomi fisiologi panggul dan organ
reproduksi wanita; patofisiologi, post partum dengan seksio sesarea
atas indikasi CPD; manajemen medik, dan Konsep Dasar Asuhan
Keperawatan: pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi.
BAB III Tinjauan Kasus dan Pembahasan
Yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi
dan pembahasan.
BAB IV Penutup
Berisi tentang kesimpulan dan rekomendasi
6

Contenu connexe

Tendances

ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM REPRODUKSI
ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM REPRODUKSIASUHAN KEPERAWATAN SISTEM REPRODUKSI
ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM REPRODUKSIYaa Muthmainnah
 
Askeb nifas normal pp hari ke
Askeb nifas normal pp hari keAskeb nifas normal pp hari ke
Askeb nifas normal pp hari keannah27
 
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod letak...
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  letak...Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  letak...
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod letak...Operator Warnet Vast Raha
 
Kb 3 deteksi gawat darurat neonatal
Kb 3 deteksi gawat darurat neonatalKb 3 deteksi gawat darurat neonatal
Kb 3 deteksi gawat darurat neonatalpjj_kemenkes
 
Kb 4 pendokumwntasian kasus gadar maternal neonatal
Kb 4 pendokumwntasian kasus gadar maternal neonatalKb 4 pendokumwntasian kasus gadar maternal neonatal
Kb 4 pendokumwntasian kasus gadar maternal neonatalpjj_kemenkes
 
Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care di puskesmas tipo palu...
Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care di puskesmas tipo palu...Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care di puskesmas tipo palu...
Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care di puskesmas tipo palu...Septian Muna Barakati
 
Kb 3 rujukan kasus kegawatdaruratan neonatal
Kb 3 rujukan kasus kegawatdaruratan neonatalKb 3 rujukan kasus kegawatdaruratan neonatal
Kb 3 rujukan kasus kegawatdaruratan neonatalpjj_kemenkes
 
Dr. ade - situasi pelayanan kebidanan di indonesia-rev1
Dr. ade  - situasi pelayanan kebidanan di indonesia-rev1Dr. ade  - situasi pelayanan kebidanan di indonesia-rev1
Dr. ade - situasi pelayanan kebidanan di indonesia-rev1Sbas InSilent
 
Pelayanan antenatal terpadu edisi ke 3 261120 final
Pelayanan antenatal terpadu edisi ke 3 261120 finalPelayanan antenatal terpadu edisi ke 3 261120 final
Pelayanan antenatal terpadu edisi ke 3 261120 finalSelfiNice
 
Kb 4 pendokumentasian rujukan kasus gadar maternal neonatal
Kb 4 pendokumentasian rujukan kasus gadar maternal neonatalKb 4 pendokumentasian rujukan kasus gadar maternal neonatal
Kb 4 pendokumentasian rujukan kasus gadar maternal neonatalpjj_kemenkes
 
LEMBAR
LEMBARLEMBAR
LEMBARDNPrf
 

Tendances (20)

ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM REPRODUKSI
ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM REPRODUKSIASUHAN KEPERAWATAN SISTEM REPRODUKSI
ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM REPRODUKSI
 
Askeb nifas normal pp hari ke
Askeb nifas normal pp hari keAskeb nifas normal pp hari ke
Askeb nifas normal pp hari ke
 
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod letak...
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  letak...Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  letak...
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod letak...
 
Karlis maya beres
Karlis maya beresKarlis maya beres
Karlis maya beres
 
Poned dan ponek
Poned dan ponekPoned dan ponek
Poned dan ponek
 
Kb 3 deteksi gawat darurat neonatal
Kb 3 deteksi gawat darurat neonatalKb 3 deteksi gawat darurat neonatal
Kb 3 deteksi gawat darurat neonatal
 
Kb 4 pendokumwntasian kasus gadar maternal neonatal
Kb 4 pendokumwntasian kasus gadar maternal neonatalKb 4 pendokumwntasian kasus gadar maternal neonatal
Kb 4 pendokumwntasian kasus gadar maternal neonatal
 
Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care di puskesmas tipo palu...
Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care di puskesmas tipo palu...Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care di puskesmas tipo palu...
Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care di puskesmas tipo palu...
 
Sampul
SampulSampul
Sampul
 
Kb 3 rujukan kasus kegawatdaruratan neonatal
Kb 3 rujukan kasus kegawatdaruratan neonatalKb 3 rujukan kasus kegawatdaruratan neonatal
Kb 3 rujukan kasus kegawatdaruratan neonatal
 
Dr. ade - situasi pelayanan kebidanan di indonesia-rev1
Dr. ade  - situasi pelayanan kebidanan di indonesia-rev1Dr. ade  - situasi pelayanan kebidanan di indonesia-rev1
Dr. ade - situasi pelayanan kebidanan di indonesia-rev1
 
Praktik Kebidanan
Praktik KebidananPraktik Kebidanan
Praktik Kebidanan
 
Pelayanan antenatal terpadu edisi ke 3 261120 final
Pelayanan antenatal terpadu edisi ke 3 261120 finalPelayanan antenatal terpadu edisi ke 3 261120 final
Pelayanan antenatal terpadu edisi ke 3 261120 final
 
Buku ponek 2008
Buku ponek 2008Buku ponek 2008
Buku ponek 2008
 
Ponek dan poned
Ponek dan ponedPonek dan poned
Ponek dan poned
 
Pedoman ponek
Pedoman ponekPedoman ponek
Pedoman ponek
 
Proposal Penelitian Tentang Dampak Operasi Caesar Terhadap Kehamilan Selanjutnya
Proposal Penelitian Tentang Dampak Operasi Caesar Terhadap Kehamilan SelanjutnyaProposal Penelitian Tentang Dampak Operasi Caesar Terhadap Kehamilan Selanjutnya
Proposal Penelitian Tentang Dampak Operasi Caesar Terhadap Kehamilan Selanjutnya
 
Kb 4 pendokumentasian rujukan kasus gadar maternal neonatal
Kb 4 pendokumentasian rujukan kasus gadar maternal neonatalKb 4 pendokumentasian rujukan kasus gadar maternal neonatal
Kb 4 pendokumentasian rujukan kasus gadar maternal neonatal
 
ASKEB HAMIL PATOLOGIS DENGAN KISTA SIMPLEKS OVARI
ASKEB HAMIL PATOLOGIS DENGAN KISTA SIMPLEKS OVARIASKEB HAMIL PATOLOGIS DENGAN KISTA SIMPLEKS OVARI
ASKEB HAMIL PATOLOGIS DENGAN KISTA SIMPLEKS OVARI
 
LEMBAR
LEMBARLEMBAR
LEMBAR
 

Similaire à Bab i

Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod i leta...
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod i leta...Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod i leta...
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod i leta...Operator Warnet Vast Raha
 
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod l...
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  l...Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  l...
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod l...Operator Warnet Vast Raha
 
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod l...
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  l...Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  l...
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod l...Operator Warnet Vast Raha
 
PENGUATAN PERAN BIDAN DLM PENERAPAN PATIENT SAFETY LL 14 Sept.pdf
PENGUATAN PERAN BIDAN DLM PENERAPAN PATIENT SAFETY LL 14 Sept.pdfPENGUATAN PERAN BIDAN DLM PENERAPAN PATIENT SAFETY LL 14 Sept.pdf
PENGUATAN PERAN BIDAN DLM PENERAPAN PATIENT SAFETY LL 14 Sept.pdfNormalahayatiPCIBIka
 
manajemen kebidanan pada Ny “S” dengan Letak Sungangdi BPS bunda amud Kabupat...
manajemen kebidanan pada Ny “S” dengan Letak Sungangdi BPS bunda amud Kabupat...manajemen kebidanan pada Ny “S” dengan Letak Sungangdi BPS bunda amud Kabupat...
manajemen kebidanan pada Ny “S” dengan Letak Sungangdi BPS bunda amud Kabupat...Warnet Raha
 
Konsep dasar asuhan kebidanan
Konsep dasar asuhan kebidanan Konsep dasar asuhan kebidanan
Konsep dasar asuhan kebidanan Baniz Nurbaniy
 
6. askeb pada kehamilan penyulit komplikasi
6. askeb pada kehamilan penyulit komplikasi6. askeb pada kehamilan penyulit komplikasi
6. askeb pada kehamilan penyulit komplikasipjj_kemenkes
 
Modul 6 Praktik Kebid III
Modul 6 Praktik Kebid IIIModul 6 Praktik Kebid III
Modul 6 Praktik Kebid IIIpjj_kemenkes
 
power point LTA
power point LTApower point LTA
power point LTAstudent
 
asuhan kebidanan dengan BAB I COC NY. O.
asuhan kebidanan dengan BAB I COC NY. O.asuhan kebidanan dengan BAB I COC NY. O.
asuhan kebidanan dengan BAB I COC NY. O.shinta120237
 

Similaire à Bab i (20)

Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod i leta...
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod i leta...Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod i leta...
Asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod i leta...
 
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod l...
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  l...Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  l...
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod l...
 
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod l...
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  l...Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod  l...
Kti asuhan keperawatan pada klien ny. r dengan post op sectio caesarea pod l...
 
Karlis maya
Karlis mayaKarlis maya
Karlis maya
 
Sc panggulsempit benar
Sc panggulsempit benarSc panggulsempit benar
Sc panggulsempit benar
 
PENGUATAN PERAN BIDAN DLM PENERAPAN PATIENT SAFETY LL 14 Sept.pdf
PENGUATAN PERAN BIDAN DLM PENERAPAN PATIENT SAFETY LL 14 Sept.pdfPENGUATAN PERAN BIDAN DLM PENERAPAN PATIENT SAFETY LL 14 Sept.pdf
PENGUATAN PERAN BIDAN DLM PENERAPAN PATIENT SAFETY LL 14 Sept.pdf
 
Askeb( kehamilan )
Askeb( kehamilan )Askeb( kehamilan )
Askeb( kehamilan )
 
manajemen kebidanan pada Ny “S” dengan Letak Sungangdi BPS bunda amud Kabupat...
manajemen kebidanan pada Ny “S” dengan Letak Sungangdi BPS bunda amud Kabupat...manajemen kebidanan pada Ny “S” dengan Letak Sungangdi BPS bunda amud Kabupat...
manajemen kebidanan pada Ny “S” dengan Letak Sungangdi BPS bunda amud Kabupat...
 
Konsep dasar asuhan kebidanan
Konsep dasar asuhan kebidanan Konsep dasar asuhan kebidanan
Konsep dasar asuhan kebidanan
 
6. askeb pada kehamilan penyulit komplikasi
6. askeb pada kehamilan penyulit komplikasi6. askeb pada kehamilan penyulit komplikasi
6. askeb pada kehamilan penyulit komplikasi
 
Modul 6 Praktik Kebid III
Modul 6 Praktik Kebid IIIModul 6 Praktik Kebid III
Modul 6 Praktik Kebid III
 
power point LTA
power point LTApower point LTA
power point LTA
 
ASKEB NIFAS NORMAL
ASKEB NIFAS NORMALASKEB NIFAS NORMAL
ASKEB NIFAS NORMAL
 
Bersalin
BersalinBersalin
Bersalin
 
ASUHAN KEBIDANAN METRITIS
ASUHAN KEBIDANAN METRITISASUHAN KEBIDANAN METRITIS
ASUHAN KEBIDANAN METRITIS
 
PANDUAN PKK
PANDUAN PKKPANDUAN PKK
PANDUAN PKK
 
Isi
IsiIsi
Isi
 
asuhan kebidanan dengan BAB I COC NY. O.
asuhan kebidanan dengan BAB I COC NY. O.asuhan kebidanan dengan BAB I COC NY. O.
asuhan kebidanan dengan BAB I COC NY. O.
 
Konsep dasar masa
Konsep dasar masaKonsep dasar masa
Konsep dasar masa
 
Asuhan pada ibu nifas
Asuhan pada ibu nifasAsuhan pada ibu nifas
Asuhan pada ibu nifas
 

Plus de Operator Warnet Vast Raha

Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiOperator Warnet Vast Raha
 

Plus de Operator Warnet Vast Raha (20)

Stiker kk bondan
Stiker kk bondanStiker kk bondan
Stiker kk bondan
 
Proposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bolaProposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bola
 
Surat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehatSurat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehat
 
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajarSurat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
 
Halaman sampul target
Halaman sampul targetHalaman sampul target
Halaman sampul target
 
Makalah seni kriya korea
Makalah seni kriya koreaMakalah seni kriya korea
Makalah seni kriya korea
 
Makalah makromolekul
Makalah makromolekulMakalah makromolekul
Makalah makromolekul
 
126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul
 
Kafer akbid paramata
Kafer akbid paramataKafer akbid paramata
Kafer akbid paramata
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Mata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budayaMata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budaya
 
Lingkungan hidup
Lingkungan hidupLingkungan hidup
Lingkungan hidup
 
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
 
Odher scout community
Odher scout communityOdher scout community
Odher scout community
 
Surat izin keramaian
Surat izin keramaianSurat izin keramaian
Surat izin keramaian
 
Makalah keganasan
Makalah keganasanMakalah keganasan
Makalah keganasan
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Makalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetikaMakalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetika
 
Undangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepaUndangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepa
 
Bukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajakBukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajak
 

Bab i

  • 1. BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Dewasa ini keadaan ibu post partum masih sangat memprihatinkan, karena masih tingginya angka kematian. Penyebab langsung diantaranya karena perdarahan, infeksi, pre eklamsi dan eklamsi. Di Indonesia pada tahun 1998 terjadi sekitar 20.000 kematian ibu. Jadi, dalam satu hari diperkirakan terjadi 55 kematian ibu diseluruh Indonesia. Sedangkan menurut hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2004, angka kematian ibu sepanjang tahun 2004 adalah sebanyak 307/100.000 kelahiran hidup. Salah satu penyebab tingginya angka kematian ibu yaitu karena tindakan pembedahan Seksio Sesarea atas indikasi Cefalo Pelvik Disproportion (CPD).(Wiknjosastro 1999). Seksio sesarea adalah melahirkan janin melalui insisi pada dinding perut atau abdomen. (Cunningham dkk, 1990). Selama pembedahan dan sesudahnya, resiko terbesar terhadap ibu adalah perdarahan yang lebih besar daripada persalinan normal dan infeksi sehingga masa tinggal di rumah sakit lebih lama lagi. Sedangkan nasib janin yang ditolong secara seksio sesarea sangat tergantung dari keadaan janin sebelum dilakukan operasi, dengan pengawasan antenatal yang baik dan fasilitas neonatal yang sempurna, angka kematian perinatal sekitar 4-7 %. (Mochtar, 1998). Post partum adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti sebelum hamil, lama masa nifas ini yaitu 1
  • 2. enam sampai delapan minggu (Mochtar, 1998). Pada masa ini terjadi perubahan adaptasi, baik fisik maupun psikologis yang kompleks dalam diri klien. Jika ada kelainan misalnya persalinan dengan seksio sesarea, maka proses adaptasi akan berlangsung lebih lama karena adanya komplikasi akibat tindakan persalinan. Tindakan pencegahan dari masalah tersebut salah satunya yaitu dengan cara memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif dan menyeluruh agar dapat menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Keperawatan maternitas adalah ilmu yang khusus mempelajari segala persoalan bersangkutan dengan ibu hamil dan menyusui beserta bayinya sehingga dapat memelihara kesehatannya sesempurna mungkin, dapat melahirkan bayi dengan sehat tanpa gangguan dan dapat merawatnya dengan baik. Salah satu sasaran penting dalam keperawatan maternitas adalah asuhan keperawatan pada post partum dengan seksio sesarea atas indikasi CPD, dimana dalam keadaan tersebut dapat meningkatkan resiko terjadinya perdarahan dan infeksi yang dapat meningkatkan kematian ibu. Berdasarkan laporan bulanan pasien diruang Debora Rumah Sakit Immanuel selama bulan Mei–Juli 2005, ditemukan beberapa kasus persalinan dengan seksio sesarea sebagai berikut: 2
  • 3. Tabel 1.1 Distribusi Indikasi Persalinan Dengan Seksio Sesarea Di Ruang Debora RS Immanuel Bandung Periode Mei s.d Juli 2005 No Indikasi Bulan Jumlah Presentase Mei Juni Juli 1 PEB 12 3 10 25 31,20% 2 Letak sungsang 7 8 4 19 23,70% 3 CPD 4 5 5 14 17,5% 4 Gawat janin 2 7 4 13 16,25% 5 Plasenta previa 2 1 3 6 7,5% 6 Eklamsi - 1 1 2 2,5% 7 Letak lintang - - 1 1 1,25% Jumlah 27 25 28 80 100,00 Sumber : Medrec R Debora RS Immanuel Bandung. Tabel diatas menunjukkan dari jumlah 80 orang ibu yang menjalani dengan seksio sesarea, 17,5 % dilakukan tindakan seksio sesarea atas indikasi CPD. Angka ini merupakan angka kejadian cukup tinggi. Dampak yang terjadi akibat dilakukannya seksio sesarea diantaranya infeksi, perdarahan yang banyak timbul pada waktu pembedahan jika cabang-cabang arteri uterina ikut terbuka, komplikasi lain seperti luka pada kandung kencing, embolisme paru-paru dan kurang kuatnya luka parut pada dinding uterus, sehingga pada kehamilan selanjutnya bisa terjadi ruptur uteri serta dampak secara psikologis khususnya pada ibu. Seksio sesarea juga dapat menyebabkan nyeri, kerusakan kulit, gangguan aktivitas atau ketergantungan, resiko terjadinya infeksi dan gangguan psikologis atau gangguan rasa aman akibat kurang informasi, sehingga pada ibu post partum dengan seksio sesarea perlu dilakukan asuhan keperawatan yang komprehensif secara bio-psiko-sosial dan spiritual untuk mencegah dampak yang terjadi. 3
  • 4. Atas dasar karakteristik itulah penulis tertarik untuk melakukan Asuhan keperawatan secara komprehensif pada klien Ny M P2A1 Post Partum Maturus dengan Seksio Sesarea atas indikasi CPD di ruang Debora Rumah Sakit Immanuel Bandung. B. Tujuan Penulisan C. Tujuan Umum Tujuan umum dalam penulisan karya tulis ini adalah agar penulis mampu melaksanakan asuhan keperawatan secara komprehensif pada kilen post partum maturus dengan seksio sesarea atas indikasi CPD serta mampu mendokumentasikannya. 2. Tujuan Khusus Setelah melakukan asuhan keperawatan selama lima hari pada klien post partum dengan seksio sesarea atas indikasi CPD diharapkan penulis dapat: a. Melaksanakan pengkajian secara komprehensif pada klien post partum maturus dengan seksio sesarea atas indikasi CPD dan mampu mendokumentasikannya. b. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan sesuai dengan permasalahan yang klien hadapi dan mendokumentasikannya. c. Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan perencanaan dan mendokumentasikannya. d. Melakukan evaluasi tindakan asuhan keperawatan yang telah dilakukan serta mendokumentasikannya. 4
  • 5. D. Metode Penulisan Metode yang digunakan dalam penulisan karya tulis ini adalah metode deskriptif berbentuk studi kasus melalui pendekatan proses keperawatan. Tehnik-tehnik pengumpulan data yang digunakan adalah sebagai berikut: 2 Wawancara Mengumpulkan data dengan melakukan komunikasi lisan yang didapat secara langsung dari klien maupun keluarga yang berhubungan dengan masalah kesehatan yang sedang dirasakan klien saat ini. 3 Observasi Mengamati keadaan klien dan respon klien, untuk memperoleh data objektif tentang masalah kesehatan dan masalah keperawatan. 4 Pemeriksaan Fisik Memeriksa keadaan fisik klien secara sistematis dan menyeluruh dengan menggunakan tehnik inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi. 5 Studi Dokumentasi Membaca catatan perawat dan catatan medis yang berhubungan dengan klien, selama klien ada di rumah sakit. 6 Studi kepustakaan Mengumpulkan informasi dari bahan-bahan bacaan sebagai literatur yang relevan dengan kasus yang diambil sebagai bahan dalam pembuatan karya tulis. 5
  • 6. E. Sistematika Penulisan BAB I Pendahuluan Berisi latar belakang, tujuan penulisan, metoda penulisan dan tehnik pengumpulan data, serta sistematika penulisan. BAB II Tinjauan Teoritis: CPD; pengertian, penyebab, prognosis, seksio sesarea; pengertian, jenis, indikasi, keuntungan dan kerugian, komplikasi, kontra indikasi; anatomi fisiologi panggul dan organ reproduksi wanita; patofisiologi, post partum dengan seksio sesarea atas indikasi CPD; manajemen medik, dan Konsep Dasar Asuhan Keperawatan: pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi. BAB III Tinjauan Kasus dan Pembahasan Yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan pembahasan. BAB IV Penutup Berisi tentang kesimpulan dan rekomendasi 6
  • 7. E. Sistematika Penulisan BAB I Pendahuluan Berisi latar belakang, tujuan penulisan, metoda penulisan dan tehnik pengumpulan data, serta sistematika penulisan. BAB II Tinjauan Teoritis: CPD; pengertian, penyebab, prognosis, seksio sesarea; pengertian, jenis, indikasi, keuntungan dan kerugian, komplikasi, kontra indikasi; anatomi fisiologi panggul dan organ reproduksi wanita; patofisiologi, post partum dengan seksio sesarea atas indikasi CPD; manajemen medik, dan Konsep Dasar Asuhan Keperawatan: pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi. BAB III Tinjauan Kasus dan Pembahasan Yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan pembahasan. BAB IV Penutup Berisi tentang kesimpulan dan rekomendasi 6