Dr. Malvina upao

1. UNIVERSIDAD PERUANA
ANTENOR ORREGO
ARRITMIAS CARDIACAS
DRA. BALBINA VEREAU GUTIÉRREZ
MEDICINA INTERNA

2. ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
LAS CÉLULAS CARDIACAS
EN REPOSO ESTÁN
CARGADAS O
POLARIZADAS
(TIENEN CARGAS
NEGATIVAS EN SU
INTERIOR Y
POSITIVAS EN SU
EXTERIOR
LA ESTIMULACIÓN
ELÉCTRICA
DESPOLARIZA LA
CÉLULA Y SE CONTRAE
(SE CARGA
POSITIVAMENTE
EN SU INTERIOR )
ONDA
NEGATIVA
ONDA
POSITIVA

3. ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
1
EL NODO SINUSAL INICIA
EL IMPULSO ELÉCTRICO Y
ESTIMULA AMBAS
AURÍCULAS
(CONTRACCIÓN Y
DESPOLARIZACIÓN)
2
LUEGO DE 1/10 DE SEG.
EL IMPULSO LLEGA AL
NODO AURICULO
VENTRICULAR Y LUEGO
SE DIRIGE AL HAZ DE HIS
Y SUS RAMAS
HAZ DE HIS
3
EL IMPULSO ELÉCTRICO
PASA A LAS FIBRAS DE
PURKINJE Y LAS CÉLULAS
DEL MIOCARDIO
4
SE PRODUCE
CONTRACCIÓN
SIMULTÁNEA DE
LOS VENTRÍCULOS

5. REPRESENTACIÓN DE ONDAS EN EL
ELECTROCARDIOGRAMA

7. ELEMENTOS QUE COMPONEN EL ELECTROCARDIOGRAMA

8. MEDIDAS DEL PAPEL CUADRICULADO USADO PARA
REGISTRAR ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

9. MEDIDAS DEL PAPEL CUADRICULADO USADO PARA
REGISTRAR ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

10. DERIVACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA
RA=BRAZO DERECHO
LA= BRAZO IZQUIERDO
RL=PIERNA DERECHA
LL=PIERNA IZQUIERDA
RA=BRAZO DERECHO
LA= BRAZO IZQUIERDO
RL=PIERNA DERECHA
LL=PIERNA IZQUIERDA
PARA OBTENER LAS
DERIVACIONES DE
MIEMBROS SE PONEN LOS
ELECTRODOS EN LOS
BRAZOS DERECHO E
IZQUIERDO Y EN LA PIERNA
IZQUIERDA

11. DERIVACIONES DE MIEMBROS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

12. DERIVACIONES DE MIEMBROS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

13. DERIVACIONES PRECORDIALES DEL ELECTROCARDIOGRAMA

15. DERIVACIONES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA

16. CARACTERÍSTICAS DE LA ONDA P

26. FRECUENCIA CARDIACA EN EL
ELECTROCARDIOGRAMA
LA FORMA MÁS EXACTA ES DIVIDIENDO 1500 ENTRE
EL NÚMERO DE CUADRADITOS PEQUEÑOS QUE SE
ENCUENTRAN ENTRE DOS ONDA R POSITIVA QUE
COINCIDE CON UNA LÍNEA GRUESA DEL PAPEL.
1500 ES LA CANTIDAD DE MM QUE RECORRE EL
PAPEL DEL ELECTROCARDIOGRAMA EN UN MINUTO
LA FORMA MÁS EXACTA ES DIVIDIENDO 1500 ENTRE
EL NÚMERO DE CUADRADITOS PEQUEÑOS QUE SE
ENCUENTRAN ENTRE DOS ONDA R POSITIVA QUE
COINCIDE CON UNA LÍNEA GRUESA DEL PAPEL.
1500 ES LA CANTIDAD DE MM QUE RECORRE EL
PAPEL DEL ELECTROCARDIOGRAMA EN UN MINUTO

27. ARRITMIAS DEPENDIENTES DEL NODO SINUSAL
•Taquicardia sinusal
•Bradicardia sinusal
•Arritmia sinusal
•Paro sinusal
•Síndrome del nodo sinusal enfermo
DEPENDIENTE DEL TERRITORIO AURICULAR (COMPLEJOS QRS NORMALES)
•Fibrilación auricular
•Flutter auricular
•Taquicardia auricular múltiple
•Taquicardia paroxística supraventricular
•Extrasístoles auriculares
CLASIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS

28. DEPENDIENTES DEL TERRITORIO VENTRICULAR (COMPLEJO QRS ANCHO)
•Extrasístoles ventriculares
•Taquicardia paroxística ventricular
•Fibrilación y flutter ventricular
•Taquicardia ventricular polimórfica
TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN
•Bloqueos cardiacos
CLASIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS

29. RITMO SINUSAL

30. TAQUICARDIA SINUSAL
ARRITMIAS DEPENDIENTES DEL NODO SINUSAL

31. BRADICARDIA SINUSAL

32. ARRITMIA SINUSAL
RITMO VARIABLE
ONDAS P IDÉNTICAS

33. PARO SINUSAL

35. FIBRILACIÓN AURICULAR
DEPENDIENTES DEL TERRITORIO AURICULAR

36. FLUTER AURICULAR

37. TAQUICARDIA AURICULAR
TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL

38. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

39. TAQUICARDIA PAROXÍSTICA SUPRAVENTRICULAR BRUSCA

40. EXTRASÍSTOLE AURICULAR
ONDAS P ANORMAL ANTES DE LO ESPERADO
FOCO ECTÓPICO DE LA AURÍCULA.

41. EXTRASÍSTOLE NODAL (AURICULOVENTRICULAR)
LAS EXTRASÍSTOLES NODALES PROVIENEN DE UNA DESCARGA ECTÓPICA
EN EL NODO AURICULOVENTRICULAR DE MANERA QUE EL IMPULSO PASA
AL HAZ DE HIS EN LA FORMA HABITUAL
DEPENDIENTE DEL NODO AURICULO VENTRICULAR

42. CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA O EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR
DEPENDIENTE DEL TERRITORIO VENTRICULAR

43. CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA
UNIFORME O EXTRASÍSTOLES
VENTRICULARES
LAS EXTRASÍSTOLES VENTRICULARES PROVIENEN DE UN
FOCO ECTÓPICO EN UN VENTRÍCULO

44. CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA MULTIFORME
PROVIENEN DE DIFERENTES FOCOS ECTÓPICOS
DESPUÉS DE CADA EXTRASÍSTOLE HAY UNA PAUSA COMPENSADORA
PROLONGADA

45. CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA: BIGEMINISMO
CUANDO LA EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR SE COMBINA CON UN LATIDO
NORMAL

46. CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA: TRIGEMINISMO
CUANDO LA EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR SE COMBINA CON DOS
LATIDOS NORMALES

47. CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA: CUADRIGEMINISMO
CUANDO LA EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR SE COMBINA CON
TRES LATIDOS NORMALES

48. TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA

49. TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMÓRFICA

50. TORSADE DE POINTES
TAQUICARDIA VENTRICULAR NO SOSTENIDA

51. FIBRILACIÓN VENTRICULAR

53. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE PRIMER GRADO
BLOQUEOS CARDIACOS

54. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO TIPO
I : MOBITZ I O FENÓMENO DE WENCKEBACH

55. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO
GRADO TIPO II: MOBITZ II
FALTA UN QRS
SIN ALARGAMIENTO DEL INTERVALO PR EN OCASIONES

56. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO:
SINDROME DE STOKES- ADAMS

58. BUSCAR RSR' EN V1 Y V2BUSCAR RSR' EN V1 Y V2

60. BUSCAR R-R‘ EN V5 Y V6BUSCAR R-R‘ EN V5 Y V6

62. SINDROME DE WOLF- PARKINSON- WHITE