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Comparaison réactualisée: 2009 suites crossectomie à minima versus RF 2/2005 closure STRIPPING CLOSURE Douleurs postopérat...
2/2005 closure 2006 Plus rapide,  temp à  120° Motorisé = 3,25mm/s Plus efficace: 87%  à 97%
Automatisme à température constante 120° régulé par microprocesseur 2/2005 closure Thermocouple 7 CM 120° 20 SECONDES
Régulation automatique <ul><li>Aucun calcul </li></ul><ul><li>Energie  régulée variable entre 400 et 450 Joules </li></ul>...
L’opérateur déclenche le cycle de  20 secondes et peut l’arrêter à tout instant ou répéter un 2 ème  cycle. Cycle de 20 se...
Nouveau cathéter  Fast  lumineux 2/2005 closure
Résultats à 7 ans du closure plus: 87% occlusion 2/2005 closure 3 ans 7 ans <ul><li>J. Vasc. Surg. 2005, Sept,42,502 </li>...
fast group study  réactualisés tous les ans: <ul><li>295 GVS initiales pour FASTCLOSURE </li></ul><ul><li>à 1 an: 100% d’o...
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Résultats à 10 ans excellents 2/2005 closure
Conclusion <ul><li>Procédé très efficace,  </li></ul><ul><li>Bien  toléré </li></ul><ul><li>Complications très faibles et ...
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  1. 1. OBLITERATION de la GRANDE VEINE SAPHENE par FAST CLOSURE <ul><li>Christian LEBARD </li></ul><ul><li>François ZUCCARELLI </li></ul><ul><li>Clinique internationale du Parc Monceau </li></ul><ul><li>Paris </li></ul>2/2005 closure
  2. 2. Comparaison réactualisée: 2009 suites crossectomie à minima versus RF 2/2005 closure STRIPPING CLOSURE Douleurs postopératoires +++ 0 hématomes ++++ 0 Arrêt de travail 11 jours 2 jours
  3. 3. 2/2005 closure 2006 Plus rapide, temp à 120° Motorisé = 3,25mm/s Plus efficace: 87% à 97%
  4. 4. Automatisme à température constante 120° régulé par microprocesseur 2/2005 closure Thermocouple 7 CM 120° 20 SECONDES
  5. 5. Régulation automatique <ul><li>Aucun calcul </li></ul><ul><li>Energie régulée variable entre 400 et 450 Joules </li></ul><ul><li>Proportionnelle au diamètre de la veine </li></ul><ul><li>Et à la quantité d’ hydratation des tissus </li></ul><ul><li>Donc à l’importance de la tumescence </li></ul>2/2005 closure
  6. 6. L’opérateur déclenche le cycle de 20 secondes et peut l’arrêter à tout instant ou répéter un 2 ème cycle. Cycle de 20 secondes closure
  7. 7. Nouveau cathéter Fast lumineux 2/2005 closure
  8. 8. Résultats à 7 ans du closure plus: 87% occlusion 2/2005 closure 3 ans 7 ans <ul><li>J. Vasc. Surg. 2005, Sept,42,502 </li></ul>
  9. 9. fast group study réactualisés tous les ans: <ul><li>295 GVS initiales pour FASTCLOSURE </li></ul><ul><li>à 1 an: 100% d’occlusions 292/295 </li></ul><ul><li>à 2 ans: 97% d’occlusions 285/295 revus </li></ul><ul><li>Journal of Vascular Surgery: </li></ul><ul><li>Proebstle, Gockeritz, Lebard, Pichot </li></ul><ul><li>À paraitre </li></ul>2/2005 closure
  10. 10. FAST GROUP STUDY ® Les résultats après 2 ans <ul><li>285 membres revus à 2 ans sur 295 membres traités </li></ul><ul><li>97% d’occlusions . </li></ul><ul><li>Huit recanalisations : </li></ul><ul><li>3 recanalisations vraies avec reflux : </li></ul><ul><ul><li>1 totale sur 20cm </li></ul></ul><ul><ul><li>1 avec moignon de 3,7cm et reflux de branches réentrant GVS </li></ul></ul><ul><ul><li>1 avec moignon de 6 cm et reflux de branches de cuisse </li></ul></ul><ul><li>Avec 4 recanalisations de moignons courts sans reflux </li></ul><ul><ul><li>3,6 cm 3,2 cm : 5,2 cm :6,5 cm sans reflux </li></ul></ul><ul><li>1 moignon court drainant la S. Antérieure refluante. </li></ul><ul><li>GROUP FAST STUDY Proebstle UIP septembre 2009 </li></ul>2/2005 closure
  11. 11. RECOVERY STUDY <ul><li>Etude multicentrique randomisée simple aveugle </li></ul><ul><li>2 différentes Procédures: </li></ul><ul><ul><li>Fast : 120°C x 20 s par cycle, 2 x RF cycles sur le 1er segment JSF </li></ul></ul><ul><ul><li>Laser : 980nm , 12W, mode continu, retrait 1.5mm/sec = 80 Joules/cm </li></ul></ul><ul><li>62 membres (55 pts) traités sur 5 centres </li></ul><ul><li>30 Fast contre 32 laser </li></ul><ul><li>Almeida JI. 34 th Veith Symposium. Nov 14-18, 2007. New York </li></ul>
  12. 12. RECOVERY STUDY <ul><li>Fermeture dans 100% des GVS pour closure et laser immédiatement </li></ul><ul><li>Almeida JI. 34 th Veith Symposium. Nov 14-18, 2007. New York </li></ul>Durée de la Procédure: Closure Fast Laser Temps de tir (min) 5 5.6 Temps total Cathéterisme (min) 13.4 15.4
  13. 13. Résultats à 10 ans excellents 2/2005 closure
  14. 14. Conclusion <ul><li>Procédé très efficace, </li></ul><ul><li>Bien toléré </li></ul><ul><li>Complications très faibles et acceptables </li></ul><ul><li>Résultats Closure et Laser à 10 ans excellents et en amélioration constante. </li></ul>2/2005 closure

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