SOCIETE                                                                            SOCIETE    FRANÇAISE                   ...
QUESTIONNAIRE MEDECIN1/ Prescrivez-vous de la CM chez la femme enceinte ?                                                 ...
4/ Parcours de soins de la femme enceinte- Pendant toute la durée de la grossesse et du post partum, réalisez-vous directe...
Synthèse des recommandations HAS      SITUATION CLINIQUE              DISPOSITIFS                   MODALITES    Grossesse...
FICHE PATIENTE N°....A établir pour vos 5 prochaines patientes enceintes (ou en post partum) répondant aux critèresd’inclu...
7/ Pouvez-vous décrire votre prescription de CM portée par votre patiente ?                                               ...
7/ Pouvez-vous décrire votre prescription de CM portée par votre patiente ?                                               ...
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Projet femme enceinte

  1. 1. SOCIETE SOCIETE FRANÇAISE FRANÇAISE DE D’ANGEIOLOGIE GYNECOLOGIEPARIS LE 25 SEPTEMBRE 2012 SUIVI DE L’ETAT VEINEUX DE LA FEMME ENCEINTEFace au risque de maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) chez la femme enceinte – et en postpartum-, des mesures de prévention existent et ont démontré leur efficacité. La compressionmédicale1 (CM) fait partie des traitements efficaces. Les conclusions des experts réunis en 2010 sousl’égide de la Haute Autorité de Santé sont en faveur du port de la CM chez les femmes enceintes, toutau long de la grossesse et dans les semaines qui suivent l’accouchement (6 semaines à 6 mois).Les gynécologues-obstétriciens (SFG) et les angéiologues (SFA) souhaitent connaître votre opinion etvotre pratique de prescription en 2012 en matière de prévention des risques veineux encourus par lafemme enceinte et de prise en charge de leurs troubles veineux.Aussi, nous vous proposons de répondre à ce questionnaire simple complété par des fiches –patientes, dont les résultats consolidés seront présentés dans les revues spécialisées et lors desCongrès des Sociétés Savantes respectives. Ils vous seront aussi transmis par E mail.Ces deux documents sont joints à ce courrier.Pour vous permettre de les renseigner facilement, nous vous communiquons les liens internet:Lien Questionnaire médecin :Lien Fiche patiente (à renseigner pour 5 patientes en prospectif) :Votre témoignage nous intéresse au plus haut point et votre participation est la clé de la réussite decette évaluation des pratiques. Ce projet représente un bel exemple de collaboration pluridisciplinairevous associant aux médecins vasculaires et spécialistes de l’hémostase. La prévention de la MTEV(phlébite et embolie pulmonaire) nous concerne tous.Avec nos remerciements anticipés pour votre réactivité collaborative, nous vous adressons nosmeilleures salutations.Dr Joëlle BELAISCH ALLART Dr Nicolas CASTAING Dr Michèle CAZAUBON Pr Ismail ELALAMYGynécologue-Obstétricien Gynécologue-Osbtétricien Angéiologue HémostasienVice-Présidente SFG Secrétaire Générale SFA Président SFA1 La compression médicale correspond ici aux bas, chaussettes ou collants de maternité
  2. 2. QUESTIONNAIRE MEDECIN1/ Prescrivez-vous de la CM chez la femme enceinte ? OUI NONPour toute la durée de la grossesse ?En post partum ?Je prescris plutôt dès le début de grossesseJe prescris plutôt en cours de grossesse2/Sur quels motifs fondez-vous votre prescription et quelle est sa durée moyenne pour chaquemotif ? OUI Durée moyenne NON (en mois)Antécédents de thrombose veineuse profonde et / ousuperficielle ou embolie pulmonaireSignes cliniques de maladie veineuse chronique (varices,oedèmes veineux,ulcères d’origine veineuse)Symptômes de maladie veineuse chronique (jambes lourdes,douloureuses, enflées, crampes, démangeaisons)Grossesse suite à une AMPMétier à risque (ex : station debout prolongée, chaleur)Voyages de longue durée (+ de 4h)3/ Lors de la prescription d’une CM OUI NON- Indiquez-vous une marque ?Si OUI, avez-vous une marque privilégiée, laquelle ? : .................................. OUI NON- Indiquez-vous la classe de pression ? Si OUI, OUI NON Classe 1(10-15mmHg) Classe 2 (15-20mmHg) Classe 3 (20-36mmHg) OUI NON- Précisez-vous le modèle ? Si OUI, OUI NON CHAUSSETTES BAS/BAS AUTOFIXANTS COLLANTS DE MATERNITE OUI NON- Précisez-vous le nombre de paires pour la durée préconisée ? Si OUI, OUI NON 1 paire 2 paires 3 paires
  3. 3. 4/ Parcours de soins de la femme enceinte- Pendant toute la durée de la grossesse et du post partum, réalisez-vous directement le suivi OUI NON de toutes vos patientes ? seulement de vos patientes à risque ?- Le suivi des patientes est-il aussi réalisé : OUI NON Par une sage-femme ? Par le médecin généraliste référent ?- Avez-vous adressé des patientes à un médecin vasculaire, angéiologue – phlébologue ? Oui, souvent Oui, rarement Très rarement NON- Réalisez-vous ou faîtes-vous réaliser un écho-doppler des veines des membres inférieurs à certainespatientes ? Selon quels motifs ? OUI NONAntécédents de thrombose veineuse profonde et / ou superficielle ouembolie pulmonaireSignes cliniques de maladie veineuse chronique (varices, oedèmesveineux,ulcères d’origine veineuse)Symptômes de maladie veineuse chronique (jambes lourdes,douloureuses, enflées, crampes, démangeaisons)Grossesse suite à une AMPMétier à risque (ex : station debout prolongée, chaleur)5/ Combien de prescriptions de compression médicale faites-vous par mois ? ................./mois6/ Merci de préciser votre situation personnelle :- Homme □ Votre âge : .....ans Femme □- Votre spécialité : Gynécologue obstétricien □ Gynécologue médical □ Autre (précisez) : ..................- Votre Lieu d’exercice : Hôpital □ Clinique □ Cabinet médical □ - Commune : ......................- Département : .................. - E mail : ................................7/ Connaissez- vous les recommandations de la HAS relatives à l’utilisation de la compression médicalechez la femme enceinte et en post –partum ? OUI □ NON □
  4. 4. Synthèse des recommandations HAS SITUATION CLINIQUE DISPOSITIFS MODALITES Grossesse et Post Partum Bas (chaussettes, bas- cuisse, collants maternité) Cas général Port recommandé durant de 15 à 20 mmHg toute la grossesse et Grossesse et Post Partum Bas (chaussettes, bas- 6 semaines après cuisse, collants maternité) l’accouchement En cas d’affection veineuse chronique de 20 à 36 mmHg (6 mois en cas de césarienne) associée ou >36 mmHg selon la gravité de l’affection veineuse 13Vos commentaires et remarques :
  5. 5. FICHE PATIENTE N°....A établir pour vos 5 prochaines patientes enceintes (ou en post partum) répondant aux critèresd’inclusion suivants: déjà porteuse de compression médicale (CM) 1 ou faisant l’objet d’unrenouvellement ou faisant l’objet d’une 1ère prescription de CM1/ Quel âge a-t-elle ? .................... OUI NON2/ Est-ce une primipare ? Si NON, nombre de grossesses précédentes ? ....................3/ Quelle est sa situation actuelle? Nombre de moisGROSSESSEPOST-PARTUM4/ Pour quels motifs prescrivez-vous de la CM à cette patiente ? OUI NONAntécédents de thrombose veineuse profonde et / ou superficielle ouembolie pulmonaireSignes cliniques de maladie veineuse chronique (varices, oedèmesveineux,ulcères d’origine veineuse)Symptômes de maladie veineuse chronique (jambes lourdes,douloureuses, enflées, crampes, démangeaisons)Grossesse suite à une AMPMétier à risque (ex : station debout prolongée, chaleur)Voyages de longue durée (+ de 4h)5/ Quels sont ses facteurs de risque veineux ? OUI NONStation debout prolongéeExposition à la chaleurGrossesses multiplesTerrain familialTraitement hormonalSurpoidsAutres…6/ S’agit-il ? OUI NONd’une première prescription ?d’un renouvellement ?d’une porteuse régulière de CM ?1 La compression médicale correspond ici aux bas, chaussettes ou collants de maternité
  6. 6. 7/ Pouvez-vous décrire votre prescription de CM portée par votre patiente ? OUI NONAvez-vous indiqué une marque ? Si OUI, laquelle ?..............................Avez-vous indiqué la classe de pression ? Si OUI, OUI NON Classe 1(10-15mmHg) Classe 2 (15-20mmHg) Classe 3 (20-36mmHg) OUI NONAvez-vous précisé le modèle ? Si OUI, OUI NON CHAUSSETTES BAS/BAS AUTOFIXANTS COLLANTS DE MATERNITE8/ Avec quelle fréquence porte-t-elle sa CM ? OUI NONLa CM est portée tous les joursLa CM est portée régulièrement (> 5 jours / sem)La CM est portée de temps en temps (< 5 jours / sem)La CM est portée rarement9/ Quelle est l’opinion de la patiente ? OUI NONElle est favorable au port de la CMElle n’apprécie pas le port de la CMPourquoi ?......................10/ A-t-elle eu un accident thrombo-embolique pendant cette grossesse ou en post-partum ? OUI NONTVS pendant la grossesseTVS en post-partumTVP pendant la grossesseTVP en post-partumEP pendant la grossesseEP en post-partum- Avait-elle alors une CM ? OUI NON
  7. 7. 7/ Pouvez-vous décrire votre prescription de CM portée par votre patiente ? OUI NONAvez-vous indiqué une marque ? Si OUI, laquelle ?..............................Avez-vous indiqué la classe de pression ? Si OUI, OUI NON Classe 1(10-15mmHg) Classe 2 (15-20mmHg) Classe 3 (20-36mmHg) OUI NONAvez-vous précisé le modèle ? Si OUI, OUI NON CHAUSSETTES BAS/BAS AUTOFIXANTS COLLANTS DE MATERNITE8/ Avec quelle fréquence porte-t-elle sa CM ? OUI NONLa CM est portée tous les joursLa CM est portée régulièrement (> 5 jours / sem)La CM est portée de temps en temps (< 5 jours / sem)La CM est portée rarement9/ Quelle est l’opinion de la patiente ? OUI NONElle est favorable au port de la CMElle n’apprécie pas le port de la CMPourquoi ?......................10/ A-t-elle eu un accident thrombo-embolique pendant cette grossesse ou en post-partum ? OUI NONTVS pendant la grossesseTVS en post-partumTVP pendant la grossesseTVP en post-partumEP pendant la grossesseEP en post-partum- Avait-elle alors une CM ? OUI NON

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