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  1. 1. Septembre 2009 Monaco Présidents : JJ GUEX ( France) et E.RABE ( Allemagne) 1 ET SOCIETE FRANCAISE DE PHLEBOLOGIE
  2. 2. 2 Plutôt qu’un long discours ….. Nous avons préparé ce diaporama Mais avant tout JJ GUEX et E RABE méritent la Palme d’ Or Pour leur travail de ces 20 derniers mois aboutissant à une Co Présidence Irréprochable et qui sera d’un grand impact dans la Phlébologie de demain. Organisation logistique et scientifique des séances, qualité des orateurs et des présidents des séances, associées à la fabuleuse ambiance de Moaco, Tout était irréprochablement orchestré par nos deux Présidents. Encore bravo pour ce cinquantième anniversaire de l’ UIP .
  3. 3. 3
  4. 4. I. Lecture invitée : TVP asymptomatique <ul><li>Le modèle clinique établi pour confirmer ou récuser une TVP chez le patient symptomatique peut s’appliquer au patient «  asymptomatique «  avec facteurs de risque. </li></ul><ul><li>Les patients à risque ( cancer en activité, post chirurgie, trauma,immobilisation…) doivent recevoir un traitement préventif de la maladie thrombo- embolique ( prolongé, à long terme). </li></ul><ul><li>L’ Echo-Doppler n’a pas lieu d’être réalisé systématiquement chez le patient asymptomatique. </li></ul><ul><li>Les patients avec confirmation d’ une TVP doivent être traités , même s’ils sont asymptomatiques. </li></ul>4 Pr BLATTLER
  5. 5. TVP asymptomatique et cancer <ul><li>Certains patients cancéreux sont à haut risque de TVP </li></ul><ul><li>Il faut tenir compte : </li></ul><ul><ul><li>Type de cancer </li></ul></ul><ul><ul><li>Radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie en cours </li></ul></ul><ul><ul><li>Présence de métastases </li></ul></ul><ul><li>Ces patients doivent </li></ul><ul><li>1.recevoir un traitement préventif de la TVP </li></ul><ul><li>2. avoir rapidement un ED , s’ils sont symptomatiques </li></ul><ul><li>Mais pas d’indication à l’ ED systématique s’ils sont asymptomatiques </li></ul>5
  6. 6. TVP asymptomatique: cas particulier après rupture du tendon d’ Achille <ul><li>TVP après rupture du tendon d’Achille et traitement chirurgical est une entité particulière </li></ul><ul><li>TVP spécifique : </li></ul><ul><ul><li>Localisée aux veines péronières </li></ul></ul><ul><ul><li>Totalement asymptomatique </li></ul></ul><ul><ul><li>Pas d’action préventive par les HBPM </li></ul></ul><ul><ul><li>Laisse des séquelles nettes, même si elles sont asymptomatiques, et ce malgr2 un traitement classique correct. </li></ul></ul><ul><li>Causes possibles : </li></ul><ul><ul><li>position du pied en équin conservée plusieurs semaines </li></ul></ul><ul><ul><li>Blocage des veines péronières? </li></ul></ul>6
  7. 7. II. Comment apprécier l’évolution de la maladie veineuse chronique ? 7 A.DAVIES
  8. 8. II. Comment apprécier l’évolution de la maladie veineuse chronique ? <ul><li>Les items qui peuvent être conservés pour apprécier l’évolution chez les C0-C4 </li></ul>8 A.DAVIES
  9. 9. L’impact de la MVC

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