Historia de la cirugia según el Dr. Martínez Dubois

1. HISTORIA
GENERAL DE
ASPECTOS
QUIRÚRGICOS

2. ETIOLOGÍA
GRIEGO:
 χείρ cheir "mano" y
 ἔργον érgon "trabajo",
Rama de la medicina que trata las enfermedades o los accidentes
totalmente o en parte mediante técnicas manuales con la ayuda de
instrumentos especiales en un acto denominado operación o
procedimiento
quirúrgico.
(Diccionario
ilustrado
de
Términos
Médicos. 2010.)

3. CIRUGIA DE LA PREHISTORIA
En 1930 el profesor Zolleki descubre en
Irak hombres de Neanderthal, uno de
ellos amputado de brazo derecho.
EDAD ANTIGUA
•
•
•
Trepanaciones (Bóveda craneal)
Frecuentes en niños y adolescentes
Ritos religiosos o mágicos

4. MESOPOTAMIA
Conocimiento de anatomía
abdominal  hígado
Código de Hammurabi: ejemplo de
legislación.
(S. XX a.C.)
CHINA
•
No se practica hasta
1948.

5. EGIPTO
IMHOTEP.- El mayor terapeuta de l antiguo
imperio egipcio
Se sabe que se desarrollaron por la existencia de tres
papiros:
 Ebers (siglo XV)
prescripciones terapéuticas
 Smith (siglo XVIII)
casos clínicos
 Brush
Practicaron el embalsamiento

6. GRECIA
HIPÓCRATES
Carácter de razón a la
medicina
Corpus Hipocraticum
Cirugía
Planteó el carácter científico de
la medicina:
Ninguna enfermedad es
mística, sino que todas tienen
sus causas naturales
Estableció el principio «PRIMUM
NON NOCERE» que significa « lo
primero es no dañar»
Articulaciones, fracturas, heridas
, hemorroides, fístulas

7. ALEJANDRÍA
• Falta de conocimiento
• (3 siglos a.C. )Se convirtió
en el centro universal
cultural
• Ptolomeo Filadelfo crea
una biblioteca que reúne
700000 volúmenes.
Herófilo
Erasístato:
estudios de próstata, duodeno y ojo
anatomía del SNC
Cornelio Celso:
Relata operaciones oculares, tratamiento de
verrugas, hidroceles, varices. DESCRIBIÓ LA TÉTRADA DE LA INFLAMACIÓN
(rubor, calor, dolor, tumor)

8. ROMA
 Galeno Anatomía y fisiología circulatoria.
 Organización de la cirugía militar
 Creación de :
• Valetudinaria
• Nosocomio
Hospital de campaña
Hospitales para pobres.

9. INDIA
 UNA DE LAS MAS AVANZADAS EN LA
ANTUGUEDAD}
 Diseñaron 121 instrumentos
quirúrgicos
 Pioneros en la cirugía reconstructiva
 Se efectuaron intervenciones sobre
fracturas, heridas, abscesos, tumores
etc.
 Usaban narcóticos en pacientes
quirúrgicos
EN BIZANCIO:
• Pablo de Egina describió la litotomía,
operaciones de hernias, pleuresis purulentas
etc
• Realizaba cirugías traumatológicas en heridas
por flechas.
• Fundaron hospitales.

10. ÁRABE
Recopilaciones
Avicena y Averroes: Transcribieron la obra hipocrática
Abulcasis: fue el único que se dedico a la cirugía, se
basó en el empleo de hierro candente y las hormigas
HEBREOS
«El Guía de
la sinagoga»

11. CIRUGIA PRECOLOMBINA
 Aplicaban la terapéutica con base
en la herbolaria
 Suturaban heridas con cabello y
utilizaban analgésicos y narcóticos
como el peyote
 Eran hábiles obstetras y efectuaban la
fetotomia
CIUDAD DE MÉXICO
Médico = Shamán
Atendia las enfermedades y curaba heridas
Cultura maya y azteca :
 Tlamautepatli-ticitil
Médico
 Texoxotla-ticitil
Cirujano
 Tlamatqui-ticitli
Partera
 Lograron gran avance en tratar fracturas que inmovilizaban con tablas y
raíces
 Realizaban fetotomias para extraer el producto que había muerto IN
UTERO

12. ÉPOCA COLONIAL
A
la llegada de Hernán Cortez
No habían
cirujanos como tal.
 Cuando se consuma la conquista se observa una
gran variedad de cirujanos
 En México se imprimieron dos de los libros de
cirugía: del Dr. Alfonso Hinojosa y el Dr. García
Farfán.
 Cortez fundó
Hospital de la pura y limpia
concepción de nuestra señora.
Hospital de Jesús

13. Cirugía en la Edad Media
 Caída
del imperio romano (476 d.C.)
 Prevalecía el cristianismo y todos los
fenómenos se atribuían a Dios o a Satán.
 La iglesia prohibía la disección de
cadáveres (1480).
 Se consideraba una etapa bárbara
 Apoyaron la supuración laoble: agregar
una serie de pomadas a la herida.

14.  Siglo


Guillermo Salicetti, cuchillo en vez de hierro
Lanfranc- Chirurgia magna (1296) la intubación de
esófago y la sutura de los nervios cortados, recomendó
la sutura intestinal y aportó indicaciones para
trepanación craneal en caso de fractura.
 Siglo



XIII
XIV
las escuelas francesas fueron las de mayor renombre,
en especial en París.
Henry de Mondeville: curación de heridas, médico de
reyes.
Guy de Chauliac:
 Cirujano
debe conocer a la perfección la anatomía
 De los primeros que consigió disecar cadáveres.
 Moral: “el cirujano debe ser cuidadoso con los enfermos,
benévolo, compasivo y no extorsionador del dinero”.

Berengario de Capri efectuó disecciones en cadáveres
y publicó un grueso volumen de mil hojas que incluye
esbozos de ilustraciones de anatomía humana.

15.  Esta
CIRUGÍA DEL RENACIMIENTO
época se caracterizó por un espíritu crítico,
observación libre y deseo por el saber. Las ciencias
paramédicas avanzaron y la medicina resultó
beneficiada.
 Anatomía:

Miguel Ángel y Leonardo da Vinci (30 disecciones y
dibujos de anatomía)
 Andrés
Vesalio- Carlos V
 Tabulae
anatomicae sex
 1543. De Humanis Corporis Fabrica (700 págs.)

Falopio, Eustaquio,Bartolino y Wirsung, Sylvius y Willis

16.  En
el siglo XVII destacaron Malpighi, Leeuwenhoek
y Rusch.
 En fisiología destacaron William Harvey (padre de la
fisiología circulatoria), J. Mayow (fisiología
respiratoria), Santorius y Zambeccari (cirugía
experimental en perros).
 Ambrosio
Paré (1510-1592) es considerado
el padre de la cirugía.



Tratar heridas con emulsiones en lugar de aceite
hirviendo.
Primero en utilizar la ligadura arterial en las
amputaciones.
Escribe en latín

17. CIRUGÍA EN EL SIGLO XVIII
 También
se inició la anatomía patológica con
Morgagni y Baillie, quienes efectuaron la correlación
de los datos de la historia clínica con los hallazgos de
necropsia, lo que permitió establecer la relación de
causa-efecto de las enfermedades.
 John Hunter : pionero de la cirugía experimental.
 En Francia; Percy y Larrey, adecuaron carretas a
similitud de las que hoy se conocen como
ambulancias.

18. SIGLO XIX
 Dieffenbach
y Von Graff se destacaron en cirugía
reparadora.
 Mac Dowell extrajo con éxito un quiste de ovario.
 El mas significativo fue Dupuytren, cirujano parisino
quien realizó cirugía experimental y describió
operaciones; introdujo el método anatomoclínico a
la cirugía.

19. LA REVOLUCIÓN QUIRÚRGICA:
Descubrimiento de la anestesia
 En
1776, Priestley descubrió el óxido nitroso, y en
1800, el químico inglés H. Davy le atribuyó
propiedades analgésicas. (Gas Hilarante)



En 1844, el joven dentista Horace
Wells, Connecticut, Estados Unidos, hace demostración
en el Hospital de Boston
Dr. William T. Morton; demostró la utilidad del éter como
anestésico.
El doctor Bigelow publicó el resultado de la
demostración en la revista Boston Medical and Surgical
Journal, el 18 de noviembre de 1846

20.  Spencer
Wells (1855), en Londres; Keith (1862), en
Edimburgo, y Pean (1864) en París fueron los
primeros cirujanos en realizar operaciones de
abdomen.
 Los
cirujanos afortunados fueron quienes, sin
quererlo, aplicaban ciertas reglas de higiene;



Spencer Wells y Koeberlé operaban fuera del hospital
Koeberlé y Lawson Tait exigían la limpieza de los
instrumentos y operaban sólo con hilos y esponjas
hervidas.
Koeberlé y después Pean crearon y utilizaron la pinza
hemostática.

21.  Surgieron
las primeras normas fundamentales de
higiene en cirugía:
• Sala alejada de los focos de infección.
• Uso de instrumentos limpios.
• Introducir las manos lo menos posible
herida.
• Drenar la herida al final del acto
quirúrgico.
en la

22. CIRUGÍA Y ANTISEPSIA
 Oliver
Holmes (1804-1894); pensó que los mismos
médicos eran los vehículos de transmisión de las
enfermedades contagiosas, como la fiebre
puerperal.
 Semmelweis (1818-1865) lavado preoperatorio
 Pasteur (1822-1895), químico francés, descubrió la
existencia de microorganismos
 Lister (1827-1912)

Demuestra que el aire atmosférico es el causante de la
putrefacción de las heridas.

23. CIRUGÍA Y ASEPSIA
 En
1886, la antisepsia fue desplazada por la asepsia.
 Pasteur abrió camino para utilizar instrumentos,
vendajes, esponjas etc. Previamente esterilizados con
calor
 En Inglaterra persistía la fidelidad a la antisepsia
 Algunos combinaban ambas técnicas.
 1885. Halsted, comenzó a utilizar guantes de caucho.
 En 1890, la asepsia estaba adoptada en todas
partes.

24. CIRUGÍA EN LA ÉPOCA MODERNA

25.  Patología
externa trataba a los miembros, el
cráneo, la cara etc.
 Se comenzaron a efectuar estudios de los órganos
internos.
 Se describieron y catalogaron la mayor parte de las
enfermedades de los órganos abdominales.
 Roentgen, rayos X
 Especialidades quirúrgicas.



Oftalomología
Otorrinolaringología
Urología

26.  En
1860, Florence Nightingale escuela de
enfermeras
 Mejora de los métodos de curación
 1884.
Anestesia local. O. Koller
 Mesa
de operaciones
 La
experiencia enseña que la anestesia no permite
mas de 1hora y media

27. CIRUGÍA ACTUAL
 La
cirugía francesa se estanca
 Laboratorios y colaboración de otros
especialistas
 Tiempo: desde etapas de estudio hasta
recuperación de paciente.
 Misión: Reintegrar al paciente a su núcleo
social
y
familiar
en
condiciones
adecuadas para el desempeño de sus
actividades.