2. يحى جحى جغريةانطفم انسظيع ؟
تحرص الكثٌر من األمهات المرضعات على التعجٌل فً إطعام •
أطفالهن ما أمكن ، بحجج أنه ال ٌشبع من صدرها ، أو ال ٌسمن ،
أو ال ٌكبر ...إلخ
ترى.. فمتى تستطٌع مثل هذه األم الحرٌصة بداٌة تغذٌة طفلها •
بشكل آمن وبدون أن ٌترتب على ذلك أٌة مشاكل صحٌة
لإلجابة على هذا التساؤل المهم : إن حلٌب األم ذات الصحة الجٌدة •
والغذاء المتوازن أو حتى حلٌب القنٌنة المجهز بالعناصر الضرورٌة
، كالحدٌد وفٌتامٌن Dوغٌره
ٌكفً الطفل فً الستة أشهر األولى من العمر ، ولذا ننصح األم •
المرضع بالبدء بتغذٌة رضٌعها اعتبارا من نهاٌة الشهر السادس
من عمره ، وبداٌة الشهر السابع
3. • وٌجب أن تراعً فً إطعامه المالحظات التالٌة :
1. أن تستخدم ملعقة صغٌرة على قدر فم الطفل تماما .
2. تستخدم طعاما واحدا ، من نوع واحد ، ولمرة واحدة فً البداٌة ،
وبكمٌة صغٌرة ( 1-2 ) ملعقة صغٌرة فقط فً الٌوم األول .
3. ٌفضل أن ٌكون الطعام خفٌفا وسائال.
4. ٌدفع الطفل فً البداٌة الطعام بلسانه إلى الخارج ألنه ال ٌعرف
كٌف ٌبلع الطعام ، وهذه المالحظة ٌجب شرحها لألم المرضع ،
التً تظن أنه ال ٌحب مثل هذا الغذاء .!
5. تستمر األم المرضع على نفس الطعام ٌومٌا ، إلى أن ٌتعود الطفل
علٌه ، وال تضٌف طعاما جدٌدا قبل مرور فترة كافٌة من ( 1-2 )
أسبوع .
6. ال داعً لإلصرار على طعام ثبت عدم حب الطفل له .
7. شهٌة الطفل ورغبته هً المعٌار الحقٌقً لكفاٌة الطعام ، ولٌس
رغبة األم وال حتى تعلٌمات الطبٌب .!
4. يا هي أَىاع األغرية انًُاسبة نهطفم انسظيع ؟
الحبوب : لقد دأبت شركات األغذٌة على تحضٌر أنواع كثٌرة من •
الحبوب بطرق وأشكال مختلفة ، ولقد اشتهر عندنا ( سٌرٌالك
وغٌره)
كلها مدعمة بالحدٌد والفٌتامٌنات المختلفة ، وهذه ٌمكن البدء بها •
اعتبارا من نهاٌة الشهر السادس.
الفواكه : الفواكه المعصورة أو المعلبة والمصفاة ، والمدعمة •
بالمعادن والفٌتامٌنات ، تعتبر غذاء مرغوبا ومفٌدا لألطفال ،
ً
الموز الناضج والطازج والمهروس ، ٌعتبر طعاما مثالٌا لألطفال •
الرضع بعد الشهر السادس أٌضا ، فهو سهل الهضم ، وملٌن
خفٌف لألمعاء
5. الخضراوات : وهً غنٌة بالحدٌد والفٌتامٌنات ، وتعطى •
للرضٌع اعتبارا من الشهر السابع
ذلك إما بعد طبخها وهً طازجة ( مثل شوربة الخضار) أو تلك •
المحضرة تجارٌا بشكل جاهز.
البٌض : ٌضاف البٌض إلى طعام الرضٌع فً نهاٌة الشهر •
السادس كذلك ، وتبدأ األم بإعطاء ( مح البٌض) المسلوق جٌدا
فً البداٌة ، كما تبدأ بكمٌة قلٌلة ( جزء من مح بٌضة واحدة )
، ثم تزٌد الكمٌة بالتدرٌج حتى تصل إلى مح بٌضة كاملة
وبمعدل 1-3 مرات أسبوعٌا .
بٌاض البٌض فٌجب الحذر منه خوفا من الحساسٌة ( نعطٌه •
بكمٌة قلٌلة مع الحذر) .
6. اللحم : وهو مصدر غنً بالبروتٌن والحدٌد والفٌتامٌنات ، •
وكذلك ٌستخدم اعتبارا من نهاٌة الشهر السادس
حٌث تبدأ األم بماء العظم ، وشوربة الدجاج ، ثم الكبد …إلخ •
والنشوٌات : هً آخر شًء نضٌفه إلى غذاء الطفل الرضٌع ، •
وهً ذات قٌمة حرٌرٌة عالٌة ، ونبدأ بالبطاطا ، ثم شوربة
الرز ، ثم الخبز والصمون ، ثم المكرونة .
أما الخبز المحمص ، والبسكوٌت ...إلخ فنعطٌها للطفل عندما •
نالحظ منه رغبة فً مسك األشٌاء بٌده ، وهذه – فً الحقٌقة
– هً التً تعلمه على األكل الذاتً بالتدرٌج ...
7. وياذا عٍ انحهىيات ؟
• ٌمكن إعطاء الطفل الذي قارب على نهاٌة السنة األولى من عمره ،
بعض الحلوٌات المصنوعة من الحلٌب مثل : ( المهلبٌة والكاستر )
وغٌرها ، على أن تكون مساعدة للوجبة الغذائٌة ومكملة لها
ولٌست بدٌال عنها .
• أما الملح : فصحٌح أن األطفال ٌحبونه كثٌرا ، وٌرغبون أن تكون
وجباتهم مالحة ، ولكن على أن ال نسرف فٌه ، احتراما للنظرٌات
التً تقول : ( اإلسراف فً الملح فً الصغر ، ٌسبب ارتفاع
الضغط فً الكبر ) .!
8. واألغذٌة المدعمة بالمضافات • وأما األلوان
: Coloring agents and Flavorsوالتٌأصبحت
الٌوم تعد باآلالف ، فال مكان لها فً تغذٌة األطفال
• وٌجب منع من استخدامها ، فلقد ثبتت عالقتها
بالكثٌر من أمراض الحساسٌة والربو وتقرحات
اللسان ، واضطرابات األمعاء وآالم المفاصل وغٌرها
9. كيف جعحُي األو انًسظع بغرائها ؟
إن غذاء األم المرضع مهم جدا إلتمام عملٌة الرضاعة •
الطبٌعٌة الناجحة والخالٌة من أٌة مشاكل سواء لألم
المرضع أو الطفل الرضٌع
إذ ٌجب أن ٌكون غذاءها متكامال ، وٌحتوي على كمٌة •
كافٌة من السعرات الحرارٌة التً تكفً لصنع الحلٌب كما
لحاجة األم المرضع، وكمٌة كبٌرة من السوائل ، ال تقل عن
ثالثة لترات ٌومٌا
واإلدرار الجٌد هو المؤشر الرئٌسً لكفاٌة السوائل •
كما ٌجب أن ٌتضمن الغذاء كمٌة جٌدة ومتوازنة من •
الفٌتامٌنات والمعادن ...إلخ
10. بعض األمهات ٌفضلن شرب الحلٌب ، وهذا جٌد وٌجب •
تشجٌعه ، على أن ال ٌكون على حساب أشٌاء أخرى
أما إذا كانت المرضع ال تحب الحلٌب ، أو كانت لدٌها •
موانع من شربه ( الحساسٌة مثال ) ، فٌجب أن تضع فً
غذائها مقدار ( غرام واحد ) من الكالسٌوم ٌومٌا وذلك
لوقاٌة نفسها ورضٌعها من لٌن العظام.
ٌمنع على المرأة المرضع نظام ( الرٌجٌم ) لغرض إنقاص •
الوزن ، وٌؤجل إلى ما بعد اإلنتهاء من عملٌة اإلرضاع .
كما تمنع بعض العادات الخاطئة بقصد إدرار الحلٌب ، مثل •
شرب البٌرة أو اإلكثار من القهوة والشاي أو تناول منتجات
الدقٌق..إلخ
11. • فهذه كلها عادات خاطئة موروثة من أخطاء المجتمع
وال أساس لها من الصحة .
• كما ٌجب على األم المرضع أن تتجنب بعض األغذٌة
المزعجة للرضٌع ، والتً قد تسبب غازات فً
األمعاء وانتفاخ فً البطن مع نوبات من المغص
والتشنجات ، والذي ٌنعكس على األهل على شكل
بكاء متواصل للطفل ال ٌجدون له تفسٌرا مقنعا
• من هذه األغذٌة ( البصل ، الملفوف وفصٌلته ،
الطماطم ، التوت ، الشوكوالته ، التوابل والبهارات
…إلخ ).
12. • الغذاء المتوازن ، ٌقصد به ذلك الذي ٌجمع كل العناصر
الضرورٌة المعروفة لجسم اإلنسان ، فلدٌنا مجموعة الخبز
والحبوب واألرز والمكرونة : وهً غنٌة بالسكرٌات واأللٌاف
، ونفضل منها الخبز األسمر ، وال ننصح بالمعجنات الغنٌة
بالدهون كالبقالوة وغٌرها .
• ومجموعة الخضراوات والفواكه : وهً غنٌة بالمعادن
والفٌتامٌنات ، وننصح بتناولها بال حدود لما لها من فوائد
جمة ، وبدون أٌة أضرار.
• ومجموعة اللحوم والدواجن : وهً غنٌة بالبروتٌن والمعادن
والفٌتامٌنات ، وننصح األم المرضع بتناول الكبد والمعالق
لمرة أو مرتٌن فً األسبوع ، مع الدجاج المنزوع جلده
والسمك المشوي واللحم الخالً من الدهن.
13. مجموعة الحلٌب واأللبان : وهً غنٌة بالكالسٌوم ، وهكذا •
… فإذا جمعت األم المرضع بٌن هذه المجامٌع الغذائٌة ، فإن
غذاءها ٌكون حتما أقرب إلى الغذاء المتوازن.
14. كيف يحى افطاو Weaningانطفم
عٍ صدز أيه ، ويحى ؟
• المدة الكاملة للرضاعة الطبٌعٌة كما قررها القرآن الكرٌم هً سنتان،
قال تعالى فً كتابه الكرٌم : بسم هللا الرحمن الرحٌم (( والوالدات
ٌرضعن أوالدهنَّ حولٌن كاملٌن لمن أراد أن ٌتم الرضاعة ) البقرة
َّ
(332)
• لكن أغلب األطفال الرضع تقل كمٌة الحلٌب التً ٌرضعونها فً الوجبة
الواحدة ، كما تقل عدد الوجبات التً ٌرضعونها فً الٌوم ، مع تقدم
العمر ، وٌصبحون فً نهاٌة السنة األولى أكثر مٌال لتناول الطعام أو
شرب السوائل مع األهل ، سواء من القنٌنة أو الكأس ، وبالتالً فإن
حلٌب األم ٌقل بالتدرٌج مع قلة حاجة الطفل له
• وتستغل األم هذه الفرصة إن أرادت الفطام ، فتستبدل بعض رضعات
صدرها برضعات من القنٌنة أو الكأس ، وبالتدرٌج تزٌد عدد هذه
الرضعات وتقل رضعات الصدر إلى أن تتوقف رضعات الصدر نهائٌا.
15. المهم - إذا – هو التدرج المصحوب بالثناء واإلطراء والحب •
والحنان ، ال القسوة واإلكراه .
أما إذا حصل الفطام بشكل قسري ، وفً وقت الذروة اإلرضاعٌة •
بالنسبة لألم ألي سبب من األسباب ، مثا وفاة الطفل مثال أو
ٌكون هناك مانع طبً من اإلرضاع ، فكٌف تتصرف األم حتى
تتخلص من الحلٌب المتدفق فً ثدٌٌها ؟ الجواب :
تستخدم حامالت ثدي ضٌقة . •
وتضع كمادات ثلج على ثدٌٌها لتقلٌل الحلٌب ، وتعٌد ذلك •
بصورة متكررة .
تقلل من شرب السوائل . •
وٌمكن أن تتناول بعض األدوٌة التً تحتوي على عنصر •
األستروجٌن ( ) Small Doses Of Estrogenالٌوم أو
ٌومٌن لتقلٌل إفراز الحلٌب .
16. كيف جعسف األو انًسظع أٌ حهيبها يكفي زظيعها؟
هذا السؤال مهم جداً ، فكثٌر من األمهات تقلق كما ذكرنا
خوفا ً من أن ٌكون حلٌبها غٌر كاف لرضٌعها ، وخاصة
ٍ
عندما تراه ٌبكً ، هناك عالمات محددة لكفاٌة حلٌب األم ،
من أهمها :
أن ٌكون الطفل مرتاح بعد كل وجبة رضاعة •
وأن ٌنام نوما عمٌقا لفترة جٌدة (2-4) ساعات •
وأن ٌزداد وزنه باستمرار... •
ٍ
هذه العالمات إذا وجدت ، فحلٌب األم كاف للطفل. •
17. • أما الطفل الذي ٌرضع بشراهة ، وٌفرغ كلً الثدٌٌن ، ومع
ذلك ال ٌبدو مرتاحا عقب كل رضعة ، وال ٌنام بصورة جٌدة
، أو ٌنام بقلق وٌصحو فً غضون ( 1-2 ) ساعة ، وال
ٌزداد وزنه مع مرور الزمن
• مثل هذا الطفل ال ٌكفٌه حلٌب أمه قطعا ، وٌجب أن نبحث
عن السبب ، إذ لٌس بالضرورة أن ٌكون فً قلة حلٌب األم
، بل ٌمكن أن ٌكون نتٌجة أخطاء فنٌة فً عملٌة الرضاعة
نفسها ، أو نتٌجة عوامل غٌر مرٌحة فً نفسٌة األم ، أو
غذائها ، أو راحتها ، وقد ٌكون السبب ناجم عن مشاكل
والدٌة فً الطفل نفسه ( تشوهات خلقٌة ) تحول بٌنه وبٌن
حلٌب األم ... وهكذا .
18. ما هً عالمات الجوع لدى الرضٌع ؟
ال ٌجب على األم أن تنتظر حتى ٌبكى الرضٌع لتعلم انه •
جائع وٌرٌد الرضاعة، فهناك العدٌد من العالمات األخرى
التً ٌجب على األم مالحظتها حتى ترضع الطفل قبل
الوصول للبكاء. و هذه العالمات هً:
ٌحرك الرضٌع رأسه من جانب إلى آخر. •
ٌفتح فمه. •
ٌخرج لسانه. •
ٌضع أصابعه و كفه فً فمه. •
ٌقوم ببعض األصوات الهادئة. •
19. ٌحرك شفتٌه و كأنه ٌرضع. •
ٌحك أنفه فً صدر األم أثناء حملها له. •
إذا لمس أي شئ خده ٌبدأ فً تحرٌك فمه فً نفس االتجاه. •
و عادة تتم رضاعة الطفل الرضٌع عندما ٌجوع 8 – 21 مرة •
ٌومٌا. و ٌترك لمدة 01 – 51 دقٌقة على كل ثدي.
ٌرضع من كال الثدٌٌن فً كل رضعة. •
و ٌتم التبدٌل بالتتابع بٌن كل ثدي فً كل مرة رضاعة، فإذا •
بدأت األم الرضاعة من ثدي، ترضعه من اآلخر فً الرضعة
التالٌة و هكذا.
20. إذا كاَث األو يصابة ببعط األيساض انفيسوسية ،
فهم جسحطيع اإلزظاع ؟
• إذا كانت األم مصابة بالحصبة األلمانٌة لقد ثبت فعال انتقال
فٌروس الحصبة األلمانٌة من األم إلى الطفل الرضٌع عبر
الحلٌب ، سواء كانت األم مصابة بالمرض فعال أو مجرد
حاصلة على التلقٌح
• ولكن مع ذلك فال ٌوجد أي داع للخوف وقطع الرضاعة
الطبٌعٌة ، ألن المرض حتى لو ظهر على الطفل فهو بسٌط
وذاتً الشفاء وال توجد له أٌة مضاعفات .
21. • اإلصابة بالهربس البسٌط :كذلك ثبت انتقال الفٌروس عبر
حلٌب األم وإن بشكل نادر، ومع ذلك فال نمنع الرضاعة
الطبٌعٌة ، بل نطالب األم بالعناٌة الصارمة بالنظافة
الشخصٌة ،
• إال إذا كانت حوٌصالت المرض على حلمة الثدي أو قرٌبا ً
منها ، هنا فقط نوقف الرضاعة بشكل مؤقت ، وٌحلب
الحلٌب من ثدي األم ونعطٌه للطفل بالكأس أو القنٌنة لمنع
العدوى
22. التهاب الكبد الفٌروسً :أٌضا ً ٌنتقل فٌروسه من األم إلى الطفل •
عبر الحلٌب
ولكن الغالب أن ٌنتقل أثناء الوالدة . •
وحتى هذا المرض أٌضا ً على خطورته ، لٌس مدعاة لقطع •
الرضاعة الطبٌعٌة إذا أعطٌنا الطفل لقاحا ضد المرض خالل
أربعة وعشرٌن ساعة من الوالدة ، مع جرعة مناعة سلبٌة
أجسام مضادة جاهزة ) )Immunglobulinesعلى أن نتبع
ذلك بجدول من الجرعات التلقٌحٌة الداعمة .
أما الفٌروسات النادرة األخرى فصحٌح أنها تنتقل عبر الحلٌب ، •
ولكنها نادرة أوال ، ومخاطرها على الطفل تكاد تكون مهملة ،
ولذلك فال داعً لقطع الرضاعة الطبٌعٌة .
23. يا هي انًشاكم انطبية انحي جىاجه األو انًسظعة و
كيف جحعايم يعها ؟
• ٌوجد العدٌد من المشاكل الطبٌة التً تواجه األم أثناء الرضاعة
و ال تعلم كٌف تتعامل معها و هل توقف الرضاعة الطبٌعٌة ام ال.
أهم هذه المشاكل:
• احتقان الثدي باللبن Breast Engorgement
تشعر األم باالمتالء الزائد للثدي باللبن لدرجة تؤلمها. و ٌكون
عالج ذلك عن طرٌق إرضاع الطفل مرات كثٌرة أثناء الٌوم، و
ٌمكن اللجوء إلى إفراغ الثدي من اللبن أو ضخه إلزالة احتقانه
باللبن. كذلك ٌمكن استعمال أوراق الكرنب حٌث أنها تزٌل
االنتفاخ و األلم إذا استعملت كل 21 – 42 ساعة.
24. • قرحة حلمة الثدي Sore nipple
و ٌحدث ذلك عادة بسبب عدم استخدام الطرٌقة الصحٌحة للرضاعة و
رضاعة الطفل بطرٌقة خاطئة.
و ٌمكن عالجها كاآلتً:
اجعلً حلمة الثدي تجف فً الهواء بعد الرضاعة ( اتركً اللبن ٌجف على 1.
حلمة الثدي ).
أعطً للطفل الثدي األقل ألما أوال عند الرضاعة. 2.
قومً بتغٌٌر وضع الرضاعة. 3.
قومً بغسٌل حلمة الثدي ٌومٌا بالماء الدافئ و ال تستخدمً الصابون أو أي 4.
سائل للتنظٌف ٌحتوى على الكحول حتى ال ٌزٌد من جفاف الجلد.
تجنبً استعمال حماالت الثدي المبطنة بالبالستٌك. 5.
استعملً كمادات باردة على الثدي قبل الرضاعة. 6.
استعملً مرهم بانثٌنول بعد االنتهاء من الرضاعة وامسحٌه قبل البدء 7.
بالرضاعة.
توجهً للطبٌب إذا كان هناك احمرار أو تقرح أو جزء مؤلم فً الثدي نفسه 8.
أو إذا كان هناك ارتفاع فً درجة الحرارة.
25. • االلتهاب البكتٌرى للثدي Mastitis
على األم استكمال الرضاعة الطبٌعٌة و التوجه للطبٌب لوصف المضاد
الحٌوي المناسب و الذي ال ٌؤثر على اللبن، كذلك إعطائها المسكنات
المناسبة لتقلٌل اللبن.
• خراج الثدي Breast Abscess
ٌجب إفراغ الخراج جراحٌا مع استخدام المضاد الحٌوي الذي ٌصفه
الطبٌب. و على األم أن ترضع الطفل من الثدي السلٌم فقط.
• االلتهاب الثدي الفطري Yeast infection of the Breast
ٌتم االستمرار فً الرضاعة الطبٌعٌة مع استخدام الدهانات الموضعٌة
للفطرٌات مثل النٌستاتٌن.
26. يا هي انًىاَع انحقيقية نهسظاعة انطبيعية ؟
•
• ذكرنا بأن األم المرضع ٌمكنها وقف الرضاعة الطبٌعٌة بصورة
مؤقتة فٌما لو تناولت بعض األدوٌة أو األغذٌة التً تنعكس
آثارها سلبا على الطفل الرضٌع ، أما الموانع الحقٌقٌة لرضاعة
الطفل من صدر أمه فتكاد تكون نادرة ، مثل :
،Septicemiaتسمم الحمل تسمم الدم الجرثومً
،Eclampsiaالتهاب الكلى الحاد ،Nephritisالنزف الحاد
والخطٌر ،Proffuse Hemorrhageالماالرٌا ، الحمى
التٌفودٌة ،Typhoid Feverالدرن النشط سرطان الثدي ،
اإلدمان ،Drug Abuseالجنون .Sever Neurosis
27. كيف جحعايم األو انًسظع يع يشكهة اإليساك ؟
اإلمساك مشكلة تعانً منها الكثٌر من النساء الحوامل •
والمرضعات ، واألفضل أن تتعامل معها األم بالوسائل الغذائٌة ال
الدوائٌة ، مثل :
اإلكثار من الخضار والفواكه الطازجة والمطبوخة . •
تناول خبز أسمر. •
تناول كمٌة كافٌة من السوائل والماء . •
غالبا ما ٌؤدي االلتزام بهذه المعلومات إلى حل المشكلة أو •
تخفٌفها ، وال ننصح باللجوء إلى األدوٌة إال فً حدود الضرورة
القصوى ، وإذا اضطرت األم إلى تناول الملٌنات ، فعلٌها أن
تتوقف عن الرضاعة الطبٌعٌة بصورة مؤقتة كما رأٌنا سابقا .
