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FACTIBILIDAD DE DIAGNÓSTICO DE 
SÍNDROME METABÓLICO APLICANDO 
CRITERIOS INTERNACIONALES EN 
COMUNIDADES TARAHUMARAS DE LA 
CIUDAD DE CHIHUAHUA 
Presentado por: 
Alejandra Enríquez Armendáriz 
Manuel Enrique Flores Ochoa
EL SÍNDROME METABÓLICO (SM) 
Comprende un conjunto de factores de riesgo: 
Obesidad abdominal 
Dislipidemia 
 Intolerancia a la glucosa 
Hipertensión arterial. 
La coexistencia de tres o más de éstos, 
aumenta notablemente el riesgo de 
desarrollar enfermedad cardiovascular y 
diabetes tipo 2. 
Texas Heart Institute
En 1988, Reaven lo llamó síndrome X 
y lo reconoció como factor de riesgo 
múltiple para la enfermedad 
cardiovascular. 
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de 
Medicina. N° 174 – Octubre 2007
El término síndrome metabólico con 
criterios definidos fue introducida por 
la OMS en 1998. 
El ATP III usó este término en su 
informe de 2001, y se convirtió en la 
definición más utilizada.
Criterio OMS (1998) EGIR (1999) ATP III (2001) AACE (2003) FID (2005) 
AHA/NHLBI 
(2005) 
OBESIDAD 
ABDOMINAL 
H: PA >90 cm 
M: PA >85 
cm 
H: PA ≥ 94 cm 
M: PA ≥ 80 cm 
H: PA ≥ 102 cm 
M: PA ≥ 88 cm 
IMC ≥ 25 
PERIMETRO 
ABDOMINAL 
ELEVADO * 
H: PA ≥ 102 
cm 
M: PA ≥ 88 
cm 
DISLIPIDEMIA 
Tg: ≥ 150 mg 
/dl 
HDL: H <35 
M <39 
Tg: ≥ 150 mg 
/dl 
HDL: <39 
Tg: ≥ 150 mg 
/dl 
HDL: H <40 
M <50 
Tg: ≥ 150 mg 
/dl 
HDL: H <40 
M <50 
Tg: ≥ 150 mg 
/dl 
HDL: H <40 
M <50 
Tg: ≥ 150 mg 
/dl 
HDL: H <40 
M <50 
PA ≥ 140/90 
mmHg 
≥ 140/90 
mmHg 
≥ 130/85 
mmHg 
≥ 130/85 
mmHg 
≥ 130/85 
mmHg 
≥ 130/85 
mmHg 
GLICEMIA AGA, IC O 
DM2 
AGA O IC > 110 mg/dl AGA O IC ≥ 100 mg/dl ≥ 100 mg/dl 
Colombia Médica Vol. 39 Nº 1, 2008 
(Enero-Marzo)
OMS (2009) 
Factor de riesgo Definición 
Triglicéridos ≥ 150 o en tratamiento 
c-HDL Hombres: < 40 
Mujeres: < 50 
Glicemia (ayunas) ≥ 100 o en tratamiento 
Obesidad central CC: Hombres: > 90 
Mujeres: > 80 
Presión arterial PAS ≥ 130 / PAD ≥ 85 o en tratamiento 
González, A., Lavalle, F., Mancha, C., Ríos, J., 
(2012) Síndrome metabólico y enfermedad 
cardiovascular. 4ta Ed., México.
INTRODUCCIÓN 
 Los tarahumaras son una de las etnias más 
importantes que viven en la Sierra Tarahumara, 
ubicada en el noroeste de México, en el estado de 
Chihuahua. 
 Es una región donde escasea el agua, de clima 
extremoso: encontramos profundas y calurosas 
barrancas, al igual que elevadas y frías cumbres. 
Pinto, A. (2004).
 Los tarahumaras son reconocidos por su 
resistencia física, tanto es así que los 
hombres son invitados a los ultramaratones 
de 100 millas en Colorado y Los Ángeles. 
Pinto, A. (2004).
 Entre sus costumbres figuran dos juegos 
típicos: 
 El rarajipa de los hombres, donde éstos 
corren kilómetros atravesando el escarpado 
paisaje. 
Pinto, A. (2004).
 La ariweta de las mujeres, donde con un palo 
van impulsando un aro de sotol envuelto en 
tela, corriendo aproximadamente 70 
kilómetros. 
Pinto, A. (2004).
 Alimentos fundamentales: 
 Maíz y frijol, algunos vegetales y frutas, pescados y 
animales de caza. 
 Esta dieta es nutricionalmente adecuada. 
González, J. (2005).
 Ya que su dieta es extremadamente baja en grasa y 
colesterol, la enfermedad cardiaca coronaria no es 
frecuente. 
 Tienen una excelente condición cardiovascular; por 
lo cual la hipertensión arterial se presenta 
escasamente. 
González, J. (2005).
 Hay grupos de Tarahumaras en las grandes urbes 
como Chihuahua y Ciudad Juárez. 
 Todos ellos han migrado en busca del sustento que 
no encontraron en su lugar de origen. 
Pinto, A. (2004).
 Como consecuencia de la migración a zona urbana, 
viven en asentamientos regulares e irregulares, 
insalubres y con alto grado de marginación. 
 Se exponen a una modificación drástica en sus 
costumbres. 
asentar.org
El Diario de Chihuahua (2014)
DETERMINACIÓN DE 
SÍNDROME 
METABÓLICO EN ETNIA 
TARAHUMARA 
MIGRANTE
ASENTAMIENTOS REGULARES 
 CARLOS DIAZ INFANTE: 36 Casas, 150 habitantes. 
 CARLOS ARROYO: 58 casas, 211 habitantes. 
 COLONIA TARAHUMARA: 50 casas, 350 habitantes.
Tipo de 
estudio 
•Descriptivo y transversal 
Criterios 
de 
inclusión 
•Adultos y adolescentes con 
autorización firmada 
Criterios 
de 
exclusión 
•Menores de 10 años 
•Personas sin autorización 
firmada 
•Personas que presenten 
enfermedad que altere 
mediciones
Grupo 
de edad 
Obesidad 
(PC) 
ATP III/NCEP 
Triglicéridos c-HDL 
Presión 
arterial 
Glucosa (o DT2 
manifiesta) 
10-17 
años 
≥ 90 
percentil 
≥ 100 
mg/dL 
< 40 mg/dL ≥ 90 percentil ≥ 110 mg/dL 
+17 
años CRITERIOS PARA ADULTOS 
Mancini, M. 2009 (22).
Grupo de 
edad 
Obesidad 
(PC) 
FID 
Triglicéridos c-HDL 
Presión 
arterial 
Glucosa (o DT2 
manifiesta) 
10 -16 
años 
≥ 90 
percentil ≥ 150 mg/dL < 40 mg/dL 
TA sistólica: 
≥ 130 mm Hg 
TA diastólica: 
≥ 85 mm Hg 
≥ 100 mg/dL o 
DT2 manifiesta 
+16 
años CRITERIOS PARA ADULTOS 
PC: perímetro de cintura, TA: tensión arterial 
Zimmet, P. et al. 2007 (20); FID (21).
OMS (2009) 
Factor de riesgo Definición 
Triglicéridos ≥ 150 o en tratamiento 
c-HDL Hombres: < 40 
Mujeres: < 50 
Glicemia (ayunas) ≥ 100 o en tratamiento 
Obesidad central CC: Hombres: > 90 
Mujeres: > 80 
Presión arterial PAS ≥ 130 / PAD ≥ 85 o en tratamiento 
González, A., Lavalle, F., Mancha, C., Ríos, J., 
(2012) Síndrome metabólico y enfermedad 
cardiovascular. 4ta Ed., México.
METODOLOGÍA
Factibilidad de diagnóstico de síndrome metabólico aplicando criterios internacionales en comunidades Tarahumaras de la Ciudad de Chihuahua
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RESULTADOS
POBLACIÓN PARTICIPANTE 
 Adultos = 92 
Adolescentes= 18 
Total= 110
MUJERES 
ADULTAS 
Población: 75 
MUJERES 
ADOLESCENTES 
Población: 13 
HOMBRES 
ADULTOS 
Población: 17 
HOMBRES 
ADOLESCENTES 
Población: 5 
FID 42.66% 0% 17.64% 0% 
NCEP-ATPIII 
30.66% 14.28% 11.76% 20% 
OMS 41.33% 0% 23.52% 0%
NCEP-ATPIII 
•11.11% en adolescentes 
•27.17% en adultos 
FID 
•0% en adolescentes 
•38.04% en adultos 
OMS 
•38.04% en adultos
Parámetros más alterados: 
HDL (niveles bajos) 
Triglicéridos (niveles elevados) 
Obesidad en mujeres adultas
CONCLUSIONES 
La migración de zona rural a urbana, y el 
cambio de alimentación, pudiera ser un factor 
detonante de la alteración bioquímica de 
lípidos y desarrollo de obesidad.
Otras investigaciones han demostrado que por 
lo general, esta etnia maneja valores 
fisiológicamente bajos de HDL. 
Tomando en cuenta que físicamente son 
corpulentos, pudieran aplicarse otro tipo de 
mediciones antropométricas.
Deben realizarse mayor cantidad de estudios 
incluyendo a habitantes de la Sierra 
Tarahumara con la finalidad de establecer 
criterios específicos para identificar reales 
factores de riesgo, que permitan tomar 
medidas preventivas y evitar el gasto 
innecesario de recursos de las organizaciones 
de salud.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 Crepaldi G, Maggi . (2006) . El Síndrome Metaból ico. Contexto histór ico. 
Diabetes Voice. No. 51. USA. 
 Agui lar -Sal inas C, Rojas R, Gómez Pérez J y cols. (2004) . El síndrome 
metaból ico: un concepto en evolución. Gac Méd Méx. 
 García, M. y Leyva, F. (2011) . Tesis “ D et e rmi n a c i ó n de Factores de 
Riesgo y su Relación con el Síndrome Metaból ico en Adolescentes 
Tarahumaras de Carichí , C h i h u a h u a ” . Facul tad de Ciencias Químicas de 
la Universidad Autónoma de Chihuahua, México. 
 Pinto, A. (2004) . Tarahumaras. Comisión Nacional para el Desar rol lo de 
los Pueblos Indígenas. México. 
 González A. , Laval le F. , Mancha C. , Ríos J. , (2012) Síndrome metaból ico 
y enfermedad cardiovascular. México 
 González, J. (2005) . Influencia de los cambios en el est i lo de vida en el 
desar rol lo de la obesidad, el ejemplo de los indios Pimas y ot ros. 
Hospi tal Infant i l de México Feder ico Gómez. México. 
 ht tp://www. texashear t inst i tute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/metabol ic_s 
p.cfm (Fecha de consul ta: 30/07/14; últ ima modi ficación: Octubre de 
2013)

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Factibilidad de diagnóstico de síndrome metabólico aplicando criterios internacionales en comunidades Tarahumaras de la Ciudad de Chihuahua

  • 1. FACTIBILIDAD DE DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICO APLICANDO CRITERIOS INTERNACIONALES EN COMUNIDADES TARAHUMARAS DE LA CIUDAD DE CHIHUAHUA Presentado por: Alejandra Enríquez Armendáriz Manuel Enrique Flores Ochoa
  • 2. EL SÍNDROME METABÓLICO (SM) Comprende un conjunto de factores de riesgo: Obesidad abdominal Dislipidemia  Intolerancia a la glucosa Hipertensión arterial. La coexistencia de tres o más de éstos, aumenta notablemente el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. Texas Heart Institute
  • 3. En 1988, Reaven lo llamó síndrome X y lo reconoció como factor de riesgo múltiple para la enfermedad cardiovascular. Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. N° 174 – Octubre 2007
  • 4. El término síndrome metabólico con criterios definidos fue introducida por la OMS en 1998. El ATP III usó este término en su informe de 2001, y se convirtió en la definición más utilizada.
  • 5. Criterio OMS (1998) EGIR (1999) ATP III (2001) AACE (2003) FID (2005) AHA/NHLBI (2005) OBESIDAD ABDOMINAL H: PA >90 cm M: PA >85 cm H: PA ≥ 94 cm M: PA ≥ 80 cm H: PA ≥ 102 cm M: PA ≥ 88 cm IMC ≥ 25 PERIMETRO ABDOMINAL ELEVADO * H: PA ≥ 102 cm M: PA ≥ 88 cm DISLIPIDEMIA Tg: ≥ 150 mg /dl HDL: H <35 M <39 Tg: ≥ 150 mg /dl HDL: <39 Tg: ≥ 150 mg /dl HDL: H <40 M <50 Tg: ≥ 150 mg /dl HDL: H <40 M <50 Tg: ≥ 150 mg /dl HDL: H <40 M <50 Tg: ≥ 150 mg /dl HDL: H <40 M <50 PA ≥ 140/90 mmHg ≥ 140/90 mmHg ≥ 130/85 mmHg ≥ 130/85 mmHg ≥ 130/85 mmHg ≥ 130/85 mmHg GLICEMIA AGA, IC O DM2 AGA O IC > 110 mg/dl AGA O IC ≥ 100 mg/dl ≥ 100 mg/dl Colombia Médica Vol. 39 Nº 1, 2008 (Enero-Marzo)
  • 6. OMS (2009) Factor de riesgo Definición Triglicéridos ≥ 150 o en tratamiento c-HDL Hombres: < 40 Mujeres: < 50 Glicemia (ayunas) ≥ 100 o en tratamiento Obesidad central CC: Hombres: > 90 Mujeres: > 80 Presión arterial PAS ≥ 130 / PAD ≥ 85 o en tratamiento González, A., Lavalle, F., Mancha, C., Ríos, J., (2012) Síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular. 4ta Ed., México.
  • 7. INTRODUCCIÓN  Los tarahumaras son una de las etnias más importantes que viven en la Sierra Tarahumara, ubicada en el noroeste de México, en el estado de Chihuahua.  Es una región donde escasea el agua, de clima extremoso: encontramos profundas y calurosas barrancas, al igual que elevadas y frías cumbres. Pinto, A. (2004).
  • 8.  Los tarahumaras son reconocidos por su resistencia física, tanto es así que los hombres son invitados a los ultramaratones de 100 millas en Colorado y Los Ángeles. Pinto, A. (2004).
  • 9.  Entre sus costumbres figuran dos juegos típicos:  El rarajipa de los hombres, donde éstos corren kilómetros atravesando el escarpado paisaje. Pinto, A. (2004).
  • 10.  La ariweta de las mujeres, donde con un palo van impulsando un aro de sotol envuelto en tela, corriendo aproximadamente 70 kilómetros. Pinto, A. (2004).
  • 11.  Alimentos fundamentales:  Maíz y frijol, algunos vegetales y frutas, pescados y animales de caza.  Esta dieta es nutricionalmente adecuada. González, J. (2005).
  • 12.  Ya que su dieta es extremadamente baja en grasa y colesterol, la enfermedad cardiaca coronaria no es frecuente.  Tienen una excelente condición cardiovascular; por lo cual la hipertensión arterial se presenta escasamente. González, J. (2005).
  • 13.  Hay grupos de Tarahumaras en las grandes urbes como Chihuahua y Ciudad Juárez.  Todos ellos han migrado en busca del sustento que no encontraron en su lugar de origen. Pinto, A. (2004).
  • 14.  Como consecuencia de la migración a zona urbana, viven en asentamientos regulares e irregulares, insalubres y con alto grado de marginación.  Se exponen a una modificación drástica en sus costumbres. asentar.org
  • 15. El Diario de Chihuahua (2014)
  • 16. DETERMINACIÓN DE SÍNDROME METABÓLICO EN ETNIA TARAHUMARA MIGRANTE
  • 17. ASENTAMIENTOS REGULARES  CARLOS DIAZ INFANTE: 36 Casas, 150 habitantes.  CARLOS ARROYO: 58 casas, 211 habitantes.  COLONIA TARAHUMARA: 50 casas, 350 habitantes.
  • 18. Tipo de estudio •Descriptivo y transversal Criterios de inclusión •Adultos y adolescentes con autorización firmada Criterios de exclusión •Menores de 10 años •Personas sin autorización firmada •Personas que presenten enfermedad que altere mediciones
  • 19. Grupo de edad Obesidad (PC) ATP III/NCEP Triglicéridos c-HDL Presión arterial Glucosa (o DT2 manifiesta) 10-17 años ≥ 90 percentil ≥ 100 mg/dL < 40 mg/dL ≥ 90 percentil ≥ 110 mg/dL +17 años CRITERIOS PARA ADULTOS Mancini, M. 2009 (22).
  • 20. Grupo de edad Obesidad (PC) FID Triglicéridos c-HDL Presión arterial Glucosa (o DT2 manifiesta) 10 -16 años ≥ 90 percentil ≥ 150 mg/dL < 40 mg/dL TA sistólica: ≥ 130 mm Hg TA diastólica: ≥ 85 mm Hg ≥ 100 mg/dL o DT2 manifiesta +16 años CRITERIOS PARA ADULTOS PC: perímetro de cintura, TA: tensión arterial Zimmet, P. et al. 2007 (20); FID (21).
  • 21. OMS (2009) Factor de riesgo Definición Triglicéridos ≥ 150 o en tratamiento c-HDL Hombres: < 40 Mujeres: < 50 Glicemia (ayunas) ≥ 100 o en tratamiento Obesidad central CC: Hombres: > 90 Mujeres: > 80 Presión arterial PAS ≥ 130 / PAD ≥ 85 o en tratamiento González, A., Lavalle, F., Mancha, C., Ríos, J., (2012) Síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular. 4ta Ed., México.
  • 28. POBLACIÓN PARTICIPANTE  Adultos = 92 Adolescentes= 18 Total= 110
  • 29. MUJERES ADULTAS Población: 75 MUJERES ADOLESCENTES Población: 13 HOMBRES ADULTOS Población: 17 HOMBRES ADOLESCENTES Población: 5 FID 42.66% 0% 17.64% 0% NCEP-ATPIII 30.66% 14.28% 11.76% 20% OMS 41.33% 0% 23.52% 0%
  • 30. NCEP-ATPIII •11.11% en adolescentes •27.17% en adultos FID •0% en adolescentes •38.04% en adultos OMS •38.04% en adultos
  • 31. Parámetros más alterados: HDL (niveles bajos) Triglicéridos (niveles elevados) Obesidad en mujeres adultas
  • 32. CONCLUSIONES La migración de zona rural a urbana, y el cambio de alimentación, pudiera ser un factor detonante de la alteración bioquímica de lípidos y desarrollo de obesidad.
  • 33. Otras investigaciones han demostrado que por lo general, esta etnia maneja valores fisiológicamente bajos de HDL. Tomando en cuenta que físicamente son corpulentos, pudieran aplicarse otro tipo de mediciones antropométricas.
  • 34. Deben realizarse mayor cantidad de estudios incluyendo a habitantes de la Sierra Tarahumara con la finalidad de establecer criterios específicos para identificar reales factores de riesgo, que permitan tomar medidas preventivas y evitar el gasto innecesario de recursos de las organizaciones de salud.
  • 35. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS  Crepaldi G, Maggi . (2006) . El Síndrome Metaból ico. Contexto histór ico. Diabetes Voice. No. 51. USA.  Agui lar -Sal inas C, Rojas R, Gómez Pérez J y cols. (2004) . El síndrome metaból ico: un concepto en evolución. Gac Méd Méx.  García, M. y Leyva, F. (2011) . Tesis “ D et e rmi n a c i ó n de Factores de Riesgo y su Relación con el Síndrome Metaból ico en Adolescentes Tarahumaras de Carichí , C h i h u a h u a ” . Facul tad de Ciencias Químicas de la Universidad Autónoma de Chihuahua, México.  Pinto, A. (2004) . Tarahumaras. Comisión Nacional para el Desar rol lo de los Pueblos Indígenas. México.  González A. , Laval le F. , Mancha C. , Ríos J. , (2012) Síndrome metaból ico y enfermedad cardiovascular. México  González, J. (2005) . Influencia de los cambios en el est i lo de vida en el desar rol lo de la obesidad, el ejemplo de los indios Pimas y ot ros. Hospi tal Infant i l de México Feder ico Gómez. México.  ht tp://www. texashear t inst i tute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/metabol ic_s p.cfm (Fecha de consul ta: 30/07/14; últ ima modi ficación: Octubre de 2013)