2. Historia 1 Jul 2005 Beneficios entran en vigencia con 25 problemas de salud 28 Ene 2005 Se publica en Diario Oficial el decreto que aprueba las GES . Se incorporan 15 problemas mas 1 Jul 2006 1 Jul 2007 Se incorporan 16 problemas de salud adicionales
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10. Deducibles Cotizantes que aportan su 7%, para el cálculo del deducible se promedian las seis ultimas cotizaciones. Cotizantes que tienen pactado planes en UF, para el cálculo del deducible se considerará el monto de UF pactado con tope de 4,2 UF. 3.250.800 2.408.000 1.505.000 602.000 2 2.192.400 1.624.000 1.015.000 406.000 1 77.700 56.000 35.000 14.000 7% RENTA TOPE 800.000 500.000 200.000 RENTA
11. Operativa GES - CAEC Presume Enfermedad Catastrófica GES- CAEC (en red GES-CAEC) Si lo requiere Red AUGE CAEC Problema SALUD GES Diagnóstico NO GES Plan complementario Libre Elección Solicita AUGE
12. Beneficiarios Universalidad Red Cerrada de Prestadores Administración de beneficios de farmacia e insumos Legislador Minsal Fiscalizador SISP Asegurador del beneficio Institucionalización GES / ROLES
13. GES Julio 2005 - Febrero 2007 18% 9% Fuente: elaboración propia área Prestaciones Médicas Colmena N = 15.383 25% 15% 15% 14% 10% 3%
14. Comportamiento GES Julio 2005- Marzo 2007 Fuente: elaboración propia área Prestaciones Médicas Colmena
17. Comparación de Precios Isapres Abiertas Precios por 3 años 0, 0 % 0,044 0,044 Isapre Consalud 30,00% 0,065 0,050 Masvida Ltda. 38,80% 0,068 0,049 Fusat 70,70% 0,070 0,041 Ferrosalud 114,30% 0,150 0,070 Colmena Golden Cross 120,50% 0,097 0,044 Normédica 128,60% 0,160 0,070 Vida Tres 166,70% 0,120 0,045 Isapre Banmédica 214,30% 0,110 0,035 ING Salud % Mensual Mensual 2006 v/s 2007 Decreto Supremo Nº 44 Decreto Supremo Nº 228 Variación Precio por Beneficiario Precio por Beneficiario Isapres Abiertas
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20. Redes clínicas de excelencia en los ámbitos médico, quirúrgico, dental y de salud mental. UC San Carlos de Apoquindo Caderas Clínica Tabancura Clínica Las Condes Escoliosis Puerta del Sol Pasteur Fundación Los Andes Cataratas Centro de Salud Mental Golden Cross Red Gesam Depresión IRAM Hospital Clínico UC Clínica Santa María Clínica Alemana Radioterapia Oncomed - Clínica Indisa Oncología UC San Carlos de Apoquindo AVE Hospital Clínico UC Cardiovascular
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24. Una Alianza pensando en Usted y su Familia http :// www.colmena.cl Email : María Cristina Vianco