Résumé Hospitalier Minimum
Outil de financement et de
feedback
Dr.R.MEHALAINE
La semaine Belge au Liban 26 February 2013
Information Hospitalière

Résumé infirmier minimum-RIM: 1987/1988
Résumé clinique minimum-RCM: 1990/1994
Résumé Hospitalie...
RIM
Données Infirmières
données générales concernant
l’établissement et les services;
données relatives au patient et à so...
RCM
Données médicales
Données générales sur l’établissement, les
services, le patient et son séjour
Les diagnostics et les...
RHM
Résumé hospitalier Minimum

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Structure de l’hôpital
Assurabilité des patients
La cause du décès
Nouveaux items infir...
Organisation des données RHM
Anonyme
Administratives
Médicales / DM-RHM
Infirmières / DI-RHM
Personnel / DI-RHM
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DM-RHM : Quelles données ?
•Diagnostic principal (DP)
= motif d’admission

 APRDRG médical

Ou

 APRDRG chirurgical

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Les 24 fichiers du RHM

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Flux Technique du RHM
1. Admission du patient à l’hôpital
2 Enregistrement / Système
d’Information Hospitalier (SIH)

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Objectifs RHM
La détermination des besoins en matière
d’établissements hospitaliers
La description des normes d’agrément q...
RHM Au-delà du financement
Outil de Feedback
Vers les chefs de service:
 Suivi de l’évolution des profils de pathologies
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DM-RHM

Outil pour le financement de l’hôpital
Nombre d’admission
Qualité de l’enregistrement des DM-RHM
Le choix du bon D...
Sources de financement de
l’hôpital en Belgique

Honoraires: 45%

BMF:
PHAR:

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45%
10%
Optimalisation du financement par le
RHM (Activité justifiée)
 Gestion médicale du séjour
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 ...
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Resume Hospitalier Minimum

  1. 1. Résumé Hospitalier Minimum Outil de financement et de feedback Dr.R.MEHALAINE La semaine Belge au Liban 26 February 2013
  2. 2. Information Hospitalière Résumé infirmier minimum-RIM: 1987/1988 Résumé clinique minimum-RCM: 1990/1994 Résumé Hospitalier minimum-RHM: 2008 2
  3. 3. RIM Données Infirmières données générales concernant l’établissement et les services; données relatives au patient et à son séjour; soins infirmiers administrés (items); données relatives au personnel, par unité de soins; données facultatives relatives au degré de dépendance 3
  4. 4. RCM Données médicales Données générales sur l’établissement, les services, le patient et son séjour Les diagnostics et les interventions Les données de naissance Les prestations INAMI Admissions via les urgences 4
  5. 5. RHM Résumé hospitalier Minimum 5 Structure de l’hôpital Assurabilité des patients La cause du décès Nouveaux items infirmiers La présence ou absence d’une pathologie lors de l’admission Le résultats de certains examens Données du SMUR
  6. 6. Organisation des données RHM Anonyme Administratives Médicales / DM-RHM Infirmières / DI-RHM Personnel / DI-RHM Service mobile d’urgence / SMUR 6
  7. 7. DM-RHM : Quelles données ? •Diagnostic principal (DP) = motif d’admission  APRDRG médical Ou  APRDRG chirurgical •Procédures chirurgicales •Diagnostics secondaires (DS) SoI Severity of Illness = comorbidités, pathologies chroniques, complications de soins, … Et 1 2 3 4 • Procédures non chirurgicales RoM • Profil du patient: 3 Classes d’âges 7 mineur modéré majeur extrême
  8. 8. Les 24 fichiers du RHM 8
  9. 9. Flux Technique du RHM 1. Admission du patient à l’hôpital 2 Enregistrement / Système d’Information Hospitalier (SIH) 3. Formation de 24 fichiers 4. Envoi via Portahealth 9
  10. 10. Objectifs RHM La détermination des besoins en matière d’établissements hospitaliers La description des normes d’agrément qualitatives et quantitatives des hôpitaux et de leurs services L’organisation du financement des hôpitaux La définition de la politique relative à l’exercice de l’art de guérir, de l’art infirmier et des professions paramédicales 10
  11. 11. RHM Au-delà du financement Outil de Feedback Vers les chefs de service:  Suivi de l’évolution des profils de pathologies  Cibler et améliorer la qualité des soins et la prévention Vers la Direction:  Evolution de l’activité justifiée-Lits justifiés/ facturés  Les indicateurs financiers Benchmarking: Evaluation de la performance de l’hôpital 11
  12. 12. DM-RHM Outil pour le financement de l’hôpital Nombre d’admission Qualité de l’enregistrement des DM-RHM Le choix du bon Diagnostic Principal L’exhaustivité et la précision des Diagnostics Secondaires La « sévérité » du groupe de pathologie La gestion judicieuse des lits La consommation des ressources: MR Médicaments, biologie, imagerie et prestations techniques 12
  13. 13. Sources de financement de l’hôpital en Belgique Honoraires: 45% BMF: PHAR: 13 45% 10%
  14. 14. Optimalisation du financement par le RHM (Activité justifiée)  Gestion médicale du séjour  Gestion du dossier patient  Exhaustivité de la documentation  Qualité et optimalisation du codage 14
  15. 15. MERCI La semaine Belge au Liban 26 February 2013 15

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