medula oblongada puente y mesensefalo

2. El Tronco Encefálico es un área intermedia entre médula espinal y el
cerebro. Tiene alrededor de unos 8-10 cms.
de altura. Y está constituido por 3 elementos:
- Bulbo o Médula oblonga
- Puente
- Mesencéfalo (Pedúnculos Cerebrales)

3. Medula oblongada o bulbo raquidio
El bulbo raquídeo se inicia luego de la emergencia del
primer nervio espinal y termina por delante en el surco
bulboprotuberancial y por detrás una línea imaginaria que
une los dos extremos laterales del IV ventrículo.
En el bulbo se continúa la anatomía de la médula. Los
cordones anteriores son muy prominentes constituyendo
las pirámides bulbares unidas entre sí por finos axones que
se denominan la decuzación de las pirámides.
Los cordones laterales conforman otro centro de
neuronas denominado la oliva bulbar, estación de relevo
de la vía auditiva.
En la parte posterior, los cordones de Goll y de Burdach
forman los núcleos del mismo nombre; mas lateralmente
se encuentran los tubérculos acústicos que contienen los
núcleos cocleares dorsal y ventral, estaciones de relevo de
la vía acústica.

4. Al interior del bulbo raquídeo se
encuentran una serie importante de
núcleos grises
1) El ritmo respiratorio o centro respiratorio,
2) El ritmo cardíaco o centro cardíaco,
3) El reflejo de deglución,
4) El reflejo de la tos,
5) el reflejo de la náusea y del vómito. Por otra parte allí se encuentran los
núcleos neuronales que controlan el VI para craneano (nervio motor ocular
común),
el VII par (nervio facial), el VIII par (estatoacústico), IX par (glosofaríngeo), X
par (nervio vago), XI par (nervio espinal) y el XII par (nerviohipogloso). Todos
estos núcleos son del tipo motor.

5. Protuberancia anular
El segmento inferior Este segmento controla la
audición, el equilibrio y el gusto. Controla la
musculatura del cuello, de la cara y del ojo,
estructuras que en el animal lo capacitan para
indagar o investigar los cambios del medio
ambiente, de donde deriva su nombre de
centinela.
El segmento superior o masticador tiene como
límite superior la emergencia del IV par
craneano(nervio troclear). Su actividad
fundamental está constituida por el control que
posee sobre la masticación así como sobre la
prehensión, mordida y desgarre de la presa,
acciones mediadas por el V par (Nervio
trigémino). En la parte sensitiva, su función es
muy amplia, pues comprende toda la sensibilidad
de la cabeza, los ojos, los oídos y la nariz. En
muchos animales (mamíferos) la presencia de
pelo en la cara y nariz, con abundantes
terminaciones nerviosas, lo capacita para generar
reflejos protectores anticipados. El reflejo
corneano es uno de ellos y consiste en que un leve
contacto de un objeto con la córnea del ojo
determina un cierre inmediato del párpado.

6. PARES CRANEALES

7. Nervios craneales
Son nervios que están comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios
de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes
estructuras, además de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos al
nervio gástrico o vago, su área de enervación incluye vísceras situadas en el
mediastino y en la cavidad abdominal.
De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se
distinguen doce pares de nervios.
Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos
en tres grupos o categorías.
Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)
Nervios motores ( motor ocular comun, patético, motor ocular
externo, espinal, hipogloso mayor)
Nervios mixtos o sensitivos – motores
(trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).

8. Par craneal cero:
Función: Investigaciones recientes indican que puede tener un papel en la
detección de feromonas . Se une al sistema olfatorio en embriones humanos
Sensitivo, Motor o ambos: Sensitivo
Núcleo: Trígono olfatorio, circunvolución olfatoria medial y lámina
terminales

9. Nervio olfatorio:
Función: Trasmite los impulsos olfativos; se localiza en el foramen olfatorio
en la lámina cribosa del etmoides
Nucleo: Núcleo olfatorio anterior
Sensitivo, Motor o ambos: Exclusivamente Sensorial

10. III. Par craneal: motor ocular comum: Es un nervio motor que además posee un
constringente de fibras vegetativas destinadas a la musculatura intrínseca del ojo .
Origen: Las fibras de este par se originan en dos núcleos:
Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales, a nivel de los tuberculos
cuadrigéminos anteriores y por delante del acueducto de silvio.
Núcleo parasimpático motor: es el núcleo de Edinger-Westphal o núcleo pupilar, que
esta situado por detrás y por dentro del presente. Este es un núcleo foto motor y
fotoacomodador
Recorrido y relaciones
El motor ocular comun luego de emerger del tronco del encéfalo se dirige hacia
afuera arriba y adelante. Pasando por la arteria cerebral posterior y la arteria
cerebelosa superior luego penetra una pared externa del ceno carnoso ubicándose
por encima del nervio patetico y del oftalmico. Sale de la pared externa en la porción
anterior del seno cavernoso y penetra en la órbita pasando por la hendidura
esfenoidal, dividiéndose en dos rama terminales que atraviesan el anillo de Zinn.

11. IV. Par craneal: nervio patético o nervio
troclear: Es un nervio exclusivamente motor
que inerva únicamente al músculo oblicuo
mayor del ojo. Tiene dos particularidades con
respecto a los otros pares craneales:
Es el único nervio que emerge de la cara
posterior del tronco del encéfalo.
Es el único par craneal que entrecruza sus
fibras en el interior del tronco encefálico.
Origen: En el núcleo situado en el pedúnculo
cerebral por debajo del núcleo somatomotor
del nervio motor ocular común. Las fibras que
provienen de este núcleo, antes de aparecer en
la superficie se entrecruzan con las del lado
opuesto.
Recorrido y relaciones
Rodea las caras laterales de los pedúnculos
cerebrales y se dirige adelante, en dirección del
seno cavernoso. Penetra en la pared externa de
dicho seno, y se ubica al principio por debajo
del motor ocular común y por encima del
oftálmico. Luego de introduce en la órbita por
la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del
anillo de Zinn.

12. V. Par craneal: nervio trigémino: Nervio
mixto. Recibe la sensibilidad de los
tegumentos de los dos tercios anteriores del
cráneo, de la totalidad de la cara, fosas
nasales, orbital, cavidad bucal y su
contenido. A su vez es el nervio motor de
los músculos masticadores y de algunos
otros.
Origen motor:
Las fibras motoras del trigémino, nacen de
dos núcleos:
Núcleo principal o masticador: Esta situado
en la calota de la protuberancia anular
Núcleo accesorio: Esta situado por encima
del precedente, en el mesencéfalo
(pedúnculos cerebrales).
Es el único par craneal que da sus ramas
terminales dentro del cráneo.

13. VI. Par craneal: Motor ocular
externo o nervio abducens: Es un
nervio exclusivamente motor,
destinado al músculo del recto
interno del ojo.
Recorridos y relaciones: desde su
origen aparente el M.O.E se dirige
hacia adelante, arriba y afuera;
penetra en el interior del seno
cavernoso y lo recorre desde atrás
hacia adelante en compañía de la
arteria carótida interna. Luego el
nervio penetra en la órbita por la
hendidura esfenoidal, atravesando el
anillo de Zinn.
El VI º par craneal no emite ninguna
rama colateral y termina en la rama
profunda en la cara profunda del
músculo recto externo del ojo.

14. VII. Par craneal: Nervio facial: Es un nervio mixto: motor, sensitivo-
sensorial y órgano vegetativo.
El nervio facial sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, ubicado entre
la base de la apófisis mastoide y la apófisis estiloides. Luego se introduce en
la celda parotidea y en el espesor de la glándula parotida se divide en sus
ramas terminales: nervio cervico facial y nervio temporofacial.

15. VIII. Par craneal: Nervio auditivo:
El nervio auditivo, también llamado nervio estatoacústico o nervio vestibulo-
coclear, es un nervio sensitivo- sensorial que se relaciona con la audición y el
equilibrio. Esta formado por dos ramas anatómicas y fisiológicamente
diferentes:
1º Ramo vestibular o nervio del equilibrio.
2º Ramo coclear, en relación con la audición.

16. IX. Par craneal: Nervio glosofaríngeo: El glosofaríngeo, es un nervio mixto:
sensitivo-sensorial, motor y vegetativo.
Función sensitivo-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y
del tercio posterior de la mucosa lingual, región amigdalina y parte del velo
del paladar.
Origen motor: parte superior del núcleo ambiguo situado en el bulbo
raquídeo.

17. X. Par craneal: nervio neumogástrico: Nervio mixto: motor, sensitivo y
vegetativo.
Es el que posee un territorio de inervación mas extenso, ya que comprende
vísceras del cuello. Tórax y abdomen.
Origen aparente
El neumogástrico emerge del surco colateral posterior del bulbo, por debajo
del glosofaríngeo y por encima del nervio espinal.

18. XI. Par craneal: nervio espinal o nervio accesorio: Es un nervio
motro, formado por la union de la raiz espinal y otra craneal.
Origen real
Nucleo bulbar: ubicado en las celulas de la porcion inferior del nucleo
ambiguo.
Nucleo medular: esta situado en la parte externa del asta anterior de la
porcion superior de la medula cervical.

19. XII. Par craneal: nervio hipogloso mayor: Es un nervio motor destinado a
inervar los musculos de la lengua, los musculos ifrahioideos y un musculo
suprahioideo: el genihioideo.
Origen real
El origen real del hipogloso mayor es un núcleo somatomotor ubicado en el
bulbo raquídeo y que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto
ventrículo.
Origen aparente
El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulbo
raquídeo.

20. Puente
protuberancia anular

21. También llamado puente tronco
encefálico o protuberancia anular.
Formación voluminosa entre el
mesencéfalo y la médula oblongada.
Consiste en fibras nerviosas blancas
transversales y longitudinales
entrelazadas.
Descansa sobre la apófisis basilar del
occipital

22. Unido al cerebelo por los pedúnculos
cerebelosos.
Conectan a la médula espinal y bulbo
raquídeo con los hemisferios
cerebrales.
Es el segmento más prominente del
tronco encefálico.
Irrigado por la arteria basilar.

23. Límites:
- Superior: Mesencéfalo (surco
pontomesencefálico).
- Inferior: Médula Oblongada (surco
medulopontino).
- Anterior: Origen aparente de
V, VI, VII, y VIII par craneal. Surco
basilar.
- Posterior: Piso del 4to ventrículo.

24. Son importantes para el sueño y alerta.
Separado del bulbo por el surco bulboprotuberancial.
Separado del mesencéfalo por el surco pontomesencefalico.
Sus fibras prominentes dan origen a los pedúnculos cerebelosos medios.

25. En la línea media región anterior presenta un surco llamado surco basilar, el
cual aloja a la arteria basilar.
En la región lateral tiene su origen aparente el V par craneal.
El surco bulboprotuberancial tiene el origen aparente de afuera hacia
adentro de los nervios VI, VII y VIII.

26. La región posterior forma la parte superior del piso del 4º ventrículo.
Limitada hacia fuera por lo pedúnculos cerebelosos superiores.
La región lateral limitada por los pedúnculos cerebelosos medios.

27. Funciones:
-Responsable de la conducción de estímulos e impulsos nerviosos (motores y
sensitivos).
-Centro de actos reflejos simples y complejos.
-Sueño y despertar.
-Control de respiración.
-Control de pares craneales V, VI, VII y VIII
V. Trigémino.
VI. Motor ocular externo.
VII. Facial.
VIII. Vestíbulo-coclear.

28. mesencéfalo

29. Mesencéfalo
El mesencéfalo es la parte que se une al diencéfalo (tálamo e hipotálamo).
No posee límite superior definido.
En su parte anterior de encuentran dos gruesas columnas denominadas
pedúnculos cerebrales.
Por la parte posterior se encuentran cuatro pequeñas masas colocadas por
pares, dos superiores y dos inferiores, que constituyen la lámina
cuadrigémina o tubérculos cuadrigéminos superiores e inferiores.
De estos tubérculos emergen paquetes de neuronas llamadas los brazos
cuadrigéminos que terminan en los cuerpos geniculados del tálamo.

30. Al interior se encuentran dos núcleos muy importantes relacionados con los
movimientos automáticos como lo son el núcleo rojo y la substancia nigra
(locus niger). Aunque sus funciones no han sido muy definidas, forman parte
del sistema extrapiramidal que controla la motricidad involuntaria, refleja y
automatizada.
La alteración del locus niger produce la enfermedad del Parkinson.

31. En general, en todo el tronco cerebral
se generan los siguientes reflejos
incondicionados
• los reflejos vestíbulo-óculo-céfalo-giro: movimientos de la cabeza y del
cuello, principalmente de rotación, para seguir los objetos en el campo
visual,
• los reflejos tónico-laberínticos: la inclinación lateral de la cabeza aumenta
el tono extensor del mismo lado y lo disminuye en el lado opuesto,
• los reflejos tónico-cervicales: la extensión de la cabeza aumenta el tono
extensor de las extremidades anteriores y disminuye el tono de las
inferiores; la flexión de la cabeza disminuye el tono extensor de las
extremidades anteriores y lo aumenta en las inferiores; la rotación de la
cabeza provoca un aumento en el tono de los extensores del mismo lado del
cuerpo hacia donde se dirige el mentón y una disminución en el lado
opuesto,

32. En el mesencéfalo se pueden
describir tres caras:

33. Anterior
donde se observa en la línea media una depresión
profunda, la fosa interpeduncular, limitada a cada lado
por el pedúnculo cerebral que dando así constituido un
espacio triangular de base superior, formada por el
quiasma óptico y las cintillas ópticas. En la parte anterior
encontramos el tuber cinereum y en la parte posterior
existe una zona perforada por pequeños vasos
sanguíneos, de color grisáceo, denominada sustancia
perforada posterior, limitado hacia arriba por
los tubérculos mamilares. En un pequeño surco situado
en el lado medial del pie del pedúnculo cerebral tiene su
origen aparente el nervio motor ocular común o III par
craneal.

35. Lateral
por la que ascienden los brazos conjuntivales superior e
inferior con una dirección anterolateral. El brazo
conjuntival superiorconecta el tubérculo cuadrigémino
anterior con el cuerpo geniculado lateral o externo y
la cintilla óptica. El brazo conjuntival inferior conecta
el tubérculo cuadrigémino posterior con el cuerpo
geniculado medial o interno. Bien hacia atrás se observa
un surco proundo, el surco lateral del istmo, que marca el
borde inferior del pedúnculo cerebeloso superior y divide
al pedúnculo cerebral en dos zonas: una anterior o pie y la
otra posterior o calota, de forma triangular y constituye el
triángulo de Reil.

37. Posterior
donde se encuentran los cuatro colículos o tubérculos
cuadrigéminos, que son eminencias redondeadas
divididas en pares anteriores o superiores (centros reflejos
visuales) y posteriores o inferiores (centros reflejos
auditivos) por el surco cruciforme cuyo extremo anterior
está en relación con la epífisis y su extemo posterior se
relaciona con el vértice de una lámina nerviosa triangular,
muy delgada ubicada en el vértice anterosuperior del 4º
ventrículo entre los pedúnculos cerebelosos superiores,
la válvula de Vieussens. a este nivel, por debajo del
tubérculo cuadrigémino posterior tiene su origen
aparente el nervio patético, troclear o IV par craneal

38. Vista posterior vista anterior

39. Representan el origen real de los pares craneales y se corresponden con la
actividad somatomotora, somatosensitiva, visceromotora y viscerosensitiva.
Los núcleos somatomotores se dividen en dos columnas:
Una dorsal, cercana a la línea media que es la encargada de la inervación
motora de los músculos de origen somítico (músculos motores extrínsecos
del ojo y músculos de la lengua) e incluye los núcleos:
Nervio motor ocular común (MOC) o III par: localizado en la parte alta del
mesencéfalo, próximo al acueducto de Silvio. De este núcleo saldrá el nervio
MOC o III par craneal.

40. gracias!! : D
Feliz 14 de
febrero