Este documento describe la nutrición enteral en pacientes críticos. Explica que la nutrición enteral permite administrar nutrientes directamente al tracto gastrointestinal cuando no es posible usar la vía oral. Detalla los objetivos y beneficios del soporte nutricional en pacientes críticos, así como los recursos y consideraciones para evaluar la nutrición y monitorear a estos pacientes. Resalta la importancia de una detección temprana de la desnutrición y un soporte nutricional adecuado para prevenir complicaciones en estos pacientes.
2. NUTRICION ENTERAL EN EL PACIENTE CRITICO Mg. Solange Martínez Oakley NTA. Depto. Medicina Interna Universidad de La Frontera Pucón, Chile Octubre 2008
18. 2. Promover la síntesis proteica, de manera que se pueda reparar heridas, músculos e intestino, y se pueda producir las proteínas que participan en la defensa contra la infección.
25. El aporte nutricional, en el paciente crítico, se debe evaluar con cuidado para no subalimentar al enfermo; Esto último puede agravar la pérdida de masa magra, dificultar el retiro de la ventilación, retardar la cicatrización, alterar las defensas y, por ende, aumentar las infecciones.
26. Si se sobrealimenta al paciente, más allá de las necesidades calóricas, también se puede inducir complicaciones como: azoemia, esteatosis hepática, hipercapnia, hiperglicemia, hiperlipidemia, sobrecarga de fluidos y trastornos electrolíticos.
35. Indicadores de Calidad de Atención Nutricional Auditoría de ficha Revisión de instrumentos Ficha clínica y Estadística diaria de actividades Nº de pacientes con VN realizada en los que se efectuó observación de la acept .../ Nº total de pacientes a los que se les realizó VN*100 % de pacientes hospitalizados con VN realizada que se le efectuó observación de la aceptabilidad y tolerancia de la alimentación entregada. A todo paciente hospitalizado durante la visita por nutricionista (VN), se le habrá efectuado observación de la aceptabilidad y tolerancia, en el Servicio Clínico X, del Hospital Y. Método de Recolección Fuente del dato Formato Descripción del Indicador Criterios de evaluación
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40. NUTRICION ENTERAL EN EL PACIENTE CRITICO Mg. Solange Martínez Oakley NTA. Depto. Medicina Interna Universidad de La Frontera Pucón, Chile Octubre 2008
Notas del editor
SUS FACTORES DE RIESGO PRINCIPALMENTE SON: NIVEL DE COLESTEROL SANGUÍNEO ELEVADO- HIPERTENSIÓN ARTERIAL- TABAQUISMO Y DIABETES MELLITUS. EXISTEN OTROS FACTORES DE RIESGO QUE CONDICIONAN LA APARICIÓN DE LOS ANTERIORES COMO: UNA DIETA, OBESIDAD, SEDENTARISMO, entre otros. DE LOS FACTORES DE RIESGO SEÑALADOS LA HIPERTENSIÓN, LA OBESIDAD, LOS ALTOS NIVELES DE COLESTEROL SANGUÍNEO Y LA DIABETES SE RELACIONAN CON LA DIETA
SUS FACTORES DE RIESGO PRINCIPALMENTE SON: NIVEL DE COLESTEROL SANGUÍNEO ELEVADO- HIPERTENSIÓN ARTERIAL- TABAQUISMO Y DIABETES MELLITUS. EXISTEN OTROS FACTORES DE RIESGO QUE CONDICIONAN LA APARICIÓN DE LOS ANTERIORES COMO: UNA DIETA, OBESIDAD, SEDENTARISMO, entre otros. DE LOS FACTORES DE RIESGO SEÑALADOS LA HIPERTENSIÓN, LA OBESIDAD, LOS ALTOS NIVELES DE COLESTEROL SANGUÍNEO Y LA DIABETES SE RELACIONAN CON LA DIETA
SUS FACTORES DE RIESGO PRINCIPALMENTE SON: NIVEL DE COLESTEROL SANGUÍNEO ELEVADO- HIPERTENSIÓN ARTERIAL- TABAQUISMO Y DIABETES MELLITUS. EXISTEN OTROS FACTORES DE RIESGO QUE CONDICIONAN LA APARICIÓN DE LOS ANTERIORES COMO: UNA DIETA, OBESIDAD, SEDENTARISMO, entre otros. DE LOS FACTORES DE RIESGO SEÑALADOS LA HIPERTENSIÓN, LA OBESIDAD, LOS ALTOS NIVELES DE COLESTEROL SANGUÍNEO Y LA DIABETES SE RELACIONAN CON LA DIETA
HAY GRAN CONTROVERSIA FRENTE AL TRATAMIENTO DIETÉTICO, EXISTEN ANTECEDENTES QUE SEÑALAN SU BAJA EFECTIVIDAD Y ADHERENCIA A LARGO PLAZO. PERO ELLO NO TENDRÍA GRAN VALIDEZ YA QUE LA MAYORÍA DE LOS ESTUDIOS SE HAN REALIZADO EN POBLACION ANGLOSAJONA. NO EXISTEN ESTUDIOS NUTRICIONALES, EN POBLACION NACIONAL NI REGIONAL, QUE DEMUESTREN EL IMPACTO DE UNA INTERVENCION NUTRICIONAL EN PACIENTES PORTADORES DE ENFERMEDAD CORONARIA. SE REALIZAN GRANDES INVERSIONES POR REPARAR LOS DAÑOS CAUSADOS POR LA ENFEREMEDAD ATEROESCLERÓTICA, CONTANDO CON UNIDADES CORONARIAS, REALIZANDO CIRUGÍA CARDÍACA, ANGIOPLASTÍAS, ETC. NO EXISTEN PROGRAMAS NUTRICIONALES EN HOSPITALES PÚBLICOS, DIRIGIDOS A LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD CORONARIA.
MÁS AÚN, FRECUENTEMENTE ES DADAS LAS CONDICIONES ECONÓMICAS DEL PAIS SE HACE POCO FACTIBLE QUE LOS HOSPITALES PUBLICOS MANTENGAN EN EL ARSENAL TERAPÉUTICO FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES SOBRE LA BASE DE LOS ANTECEDENTES EXPUESTOS SE CONSIDERA IMPORTANTE PODER ESTABLECER LA EFECTIVIDAD DE UNA INTERVENCIÓN NUTRICIONAL INTEGRAL PARA REDUCIR LOS NIVELES DE COLESTEROL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA COMPARANDO LOS RESULTADOS CON AQUELLOS PACIENTES QUE SÓLO RECIBAN LA INFORMACIÓN POR PARTE DEL MÉDICO TRATANTE.