IL FAUT ERADIQUER LES CO-INFECTES
Jeudi 1 octobre 2015
ATHS
BIARRITZ
Jeudi 01 octobre 2015
Les données françaises
140 000 personnes vivant avec le VIH
30 000 à 40 000 co-infectés VIH/VHC
250 000 personnes vivant a...
Mortalité hépatique
• Les maladies hépatiques sont la première cause de décès dans les études de
cohorte des co-infectés
•...
Qui sont-ils?
• Des hémophiles
• Des personnes contaminées par UDIV
• La plupart des contaminés sont déjà dépistés
• Nous ...
A qui peut on prescrire le traitement
aujourd’hui?
 F3 ou F4
 F2 sévère
 Patient VIH + indépendamment de la fibrose
 C...
Évolution des traitements de l’hépatite C
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1st Stage 2nd Stage 3rd Stage 4th Stage 5th Sta...
Révolution des traitements de l’hépatite C
2014: arrivée des antiviraux directs….
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Résultats spectaculaires
Ne passant plus par la stimulation du système immunitaire
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Juin 2015
Avec le soutien de la SPILF
(Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française)
Recommandations AFEF sur la ...
Jeudi 01 octobre 2015
Fin 2016
Il ne devrait plus y avoir de co-infectés
• Car on les connait
• Car les traitements sont très efficaces
• Car il...
Fin 2016
• Les co-infectés persistants seront des patients mal-traités
• Les co-infections seront celles des pathologies a...
Co-infection en 2015
Un traitement pour tous. Une guérison pour chacun.
Une protection universelle!
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  1. 1. IL FAUT ERADIQUER LES CO-INFECTES Jeudi 1 octobre 2015 ATHS BIARRITZ Jeudi 01 octobre 2015
  2. 2. Les données françaises 140 000 personnes vivant avec le VIH 30 000 à 40 000 co-infectés VIH/VHC 250 000 personnes vivant avec le VHC Mais comment vivre avec une maladie chronique et une maladie guérissable? Quelle représentation ont les malades ? Jeudi 01 octobre 2015
  3. 3. Mortalité hépatique • Les maladies hépatiques sont la première cause de décès dans les études de cohorte des co-infectés • Le VIH complique les accès aux traitements des complications, décompensation, transplantation, chimiothérapie Et si tout cela était évitable? Jeudi 01octobre 2015
  4. 4. Qui sont-ils? • Des hémophiles • Des personnes contaminées par UDIV • La plupart des contaminés sont déjà dépistés • Nous avons un laboratoire d’accès aux soins • Les AAD amènent l’hépatite C des co-infectés aux mêmes résultats que les mono infectés Jeudi 01 octobre 2015
  5. 5. A qui peut on prescrire le traitement aujourd’hui?  F3 ou F4  F2 sévère  Patient VIH + indépendamment de la fibrose  Cryoglobulinémie mixte (II et III) systémique et symptomatique  Lymphome B Jeudi 01 octobre 2015
  6. 6. Évolution des traitements de l’hépatite C 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1st Stage 2nd Stage 3rd Stage 4th Stage 5th Stage 6th Stage SustainedVirologicResponseinG1(SVR) PEG-IFN Ribavirine + + 1989-1998 1998-2001 2001-2010 2011-2014 10 % 35 % 45 % + + IP TauxdeRVS(%) 75 % Spécialités COPEGUS, RIBAVIRINE, REBETOL INTRONA, ROFERON A, PEGASYS VIRAFERON-PEG INCIVO, VICTRELIS De 1990 à 2012…. • De mono à bi puis tri thérapie • De 6 à 12 mois de traitement • De 6 à 60/70% de guérison • Des effets indésirables…Jeudi 01 octobre 2015
  7. 7. Révolution des traitements de l’hépatite C 2014: arrivée des antiviraux directs…. Et disparition progressive de l’interferon 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1st Stage 2nd Stage 3rd Stage 4th Stage 5th Stage 6th Stage SustainedVirologicResponseinG1(SVR) PEG-IFN Ribavirine + + Stratégie Tout Oral 1989-1998 1998-2001 2001-2010 2011-2014 2014… 10 % 35 % 45 % + + IP 90-98% TauxdeRVS(%) 75 % Jeudi 01 octobre 2015
  8. 8. Résultats spectaculaires Ne passant plus par la stimulation du système immunitaire les résultats sont identiques aux mono infectés Attention aux interactions Jeudi 01 octobre 2015
  9. 9. Juin 2015 Avec le soutien de la SPILF (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française) Recommandations AFEF sur la prise en charge des hépatites virales C 01 Juin 2015 A qui devrait on prescrire ces traitements? Jeudi 01 octobre 2015
  10. 10. Jeudi 01 octobre 2015
  11. 11. Fin 2016 Il ne devrait plus y avoir de co-infectés • Car on les connait • Car les traitements sont très efficaces • Car il y a peu d’effet secondaire • Car ils sont prioritaires dans l’accès aux soins • Car on connait les interactions médicamenteuses Jeudi 01 octobre 2015
  12. 12. Fin 2016 • Les co-infectés persistants seront des patients mal-traités • Les co-infections seront celles des pathologies addictives? • Dans ma file active il n y a plus que des mono-infectés VIH. Jeudi 01 septembre 2015
  13. 13. Co-infection en 2015 Un traitement pour tous. Une guérison pour chacun. Une protection universelle! • SOS hépatites : Savoir Organiser les Soins • Déminons le futur des patients co-infectés • Développons les programmes d’accompagnement a la non recontamination particulièrement pour les populations MSM Jeudi 01 octobre 2015
  14. 14. MERCI Jeudi 01octobre 2015

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