LA SYNCOPE
EN PLONGÉE LIBRE
Dr. Islem SOUALHI Plongeur P***
Dr. Anis ETTOUIL Plongeur P***
POURQUOI LA SYNCOPE ?
LA SYNCOPE me fait très peur, étant
donné que je chasse toujours
seul. c'est pour ça que je chasse dans
des petites profon...
la flèche de mon fusil a harpon se
coince j’essaye de l’arracher
pendant 15 secondes en tirant de
toutes mes forces
Alors que je suis descendu dans les 18-20m
«au fond je suis allaise » , j'ai tardé en suivant
une belle Badèche,, je monte...
QU’EST-CE QU’UNE SYNCOPE ?
 Perte de conscience , par :
Manque d'oxygène au cerveau, provoqué par
une diminution du taux ...
COMMENT SE PASSE UNE SYNCOPE ?
Perte de
connaissance
temporaire
Arrêt
ventilatoire
reflexe (glotte
fermée)
Relâchement
de ...
POURQUOI FAIT-ON DES SYNCOPES ?
 Pour comprendre le phénomène de la syncope, il
faut d’abord comprendre
Qu’est-ce qui nou...
MÉCANISME DE LA SYNCOPE
Envie de
respirer
Sensations désagréables
« contraction Diaphragme »
O2 
CO 2 
Début d’apnée
Fi...
APNÉISTE ENTRAINÉ
Envie de
respirer
O2 
CO 2   « début apnée »
Hyperventilation
Syncope
Mk copy right
Ne ressent rien ...
C’EST QUOI UNE HYPERVENTILATION ?
 C’est respirer plus profondément et plus
rapidement .
 Pratiqué par des apnéistes ins...
PHYSIOLOGIE DE L’APNÉE
PpO2 diminue
PpCO2 augmente
Mécanisme de rupture de l’apnée
PHYSIOLOGIE DE L’APNÉE :
 Facteurs qui influencent la durée de l’apnée :
 - stress
 - effort musculaire
 - courant
 -...
LA SYNCOPE EST-ELLE DANGEREUSE ?
 En soi, la syncope n'est pas dangereuse.
 période d’inconscience ne dure que quelques
secondes après lesquelles :
 le ...
OU EST LE DANGER ?
 Le danger provient uniquement de l’environnement
=> risque d’une noyade !!
 Car il n’ya pas d’apnéis...
A RETENIR !!
 Envie de respirer: augmentation du taux de CO2 dans
le sang
 Source d’oxygène: 1 /3 poumons le reste est d...
 La perte de notion de temps : altération passagère du
fonctionnement de l’horloge interne
 Même si On arrête notre apné...
 Le nombre d’apnées : la syncope est plus fréquente
après des apnées successives
 L’entraînement : l’apnéiste ne ressent...
IMPACT DE L’ENTRAINEMENT
PEUT-ON PRÉVOIR LA SYNCOPE ANOXIQUE ?
Souvent !!
 Aucun souvenir de l’incident
 Aucun signe annonciateur
PARFOIS DES SIGNES PRÉ SYNCOPAUX
TÉMOIGNAGE !!!
Je suis presque absent, je vois tout en flou,
je commence à demander à dieu de me
protéger car je faisais d...
C’EST QUOI LA SAMBA ?
RENDEZ-VOUS SYNCOPALE DES 7 MÈTRES
COMMENT FAIRE UNE APNÉE EN SÉCURITÉ ?
IMPOSSIBLE D'ÉLIMINER LES RISQUES
À 100% => PROTOCOLES DE SÉCURITÉ
- apnée statique : un système de communication
- apnée ...
UN MOT SUR LE « LESTAGE »
COMMENT FAIRE UNE BONNE APNÉE ?
 Echauffement :
Débuter par des apnées courtes, peu profondes
Permet l'échauffement muscu...
TECHNIQUE DE SAUVETAGE:
1. Manipulation douce
2. Obstruer les voies respiratoires
3. Enlever la ceinture
4. Se placer derr...
RECOMMANDATIONS 2013
 L’hyperventilation a 3 ou 4 mouvements
respiratoires très amples et lents.
 Espacer de 8 a 10 minu...
LA SYNCOPE me fait très peur, étant
donné que je chasse toujours
seul. c'est pour ça que je chasse dans
des petites profon...
la flèche de mon fusil a harpon se
coince j’essaye de l’arracher
pendant 15 secondes en tirant de
toutes mes forces
CONCLUSION
 Pas d’hyperventilation!
 Maintenir la surveillance jusqu’à 30s après la sortie
 Aucun effort à la sortie
 ...
MERCI DE VOTRE
ATTENTION
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Hyperbare
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La syncope en plongée libre (Apnée) au salon de la plongée sous-marine 2014
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La syncope en plongée libre (Apnée) au salon de la plongée sous-marine 2014

  1. 1. LA SYNCOPE EN PLONGÉE LIBRE Dr. Islem SOUALHI Plongeur P*** Dr. Anis ETTOUIL Plongeur P***
  2. 2. POURQUOI LA SYNCOPE ?
  3. 3. LA SYNCOPE me fait très peur, étant donné que je chasse toujours seul. c'est pour ça que je chasse dans des petites profondeurs
  4. 4. la flèche de mon fusil a harpon se coince j’essaye de l’arracher pendant 15 secondes en tirant de toutes mes forces
  5. 5. Alors que je suis descendu dans les 18-20m «au fond je suis allaise » , j'ai tardé en suivant une belle Badèche,, je monte, et voilà que je regarde en haut, la surface est encore loin, J'accélère pour atteindre la surface …. À suivre
  6. 6. QU’EST-CE QU’UNE SYNCOPE ?  Perte de conscience , par : Manque d'oxygène au cerveau, provoqué par une diminution du taux d'oxygène dans les poumons, un ralentissement des battements du cœur ou tout autre mécanisme diminuant l'apport en oxygène
  7. 7. COMMENT SE PASSE UNE SYNCOPE ? Perte de connaissance temporaire Arrêt ventilatoire reflexe (glotte fermée) Relâchement de la glotte →Lâcher de bulles Inspiration reflexe Noyade
  8. 8. POURQUOI FAIT-ON DES SYNCOPES ?  Pour comprendre le phénomène de la syncope, il faut d’abord comprendre Qu’est-ce qui nous pousse à respirer ? Nous respirons pour faire entrer de l'oxygène dans notre corps, mais c'est le surplus de CO2 qui nous donne l'envie de respirer .
  9. 9. MÉCANISME DE LA SYNCOPE Envie de respirer Sensations désagréables « contraction Diaphragme » O2  CO 2  Début d’apnée Fin de l’Apnée « O2 continue a baisser qq secondes » Syncope Mk copy right Phase de lutte
  10. 10. APNÉISTE ENTRAINÉ Envie de respirer O2  CO 2   « début apnée » Hyperventilation Syncope Mk copy right Ne ressent rien !!! ----------------------------------------- > durée +++CO 2 
  11. 11. C’EST QUOI UNE HYPERVENTILATION ?  C’est respirer plus profondément et plus rapidement .  Pratiqué par des apnéistes insoucieux, voulant améliorer leurs performances de manière peu sécuritaire = un réel danger  Recule artificiellement le moment où l'on a envie de respirer .
  12. 12. PHYSIOLOGIE DE L’APNÉE PpO2 diminue PpCO2 augmente Mécanisme de rupture de l’apnée
  13. 13. PHYSIOLOGIE DE L’APNÉE :  Facteurs qui influencent la durée de l’apnée :  - stress  - effort musculaire  - courant  - digestion  - température de l’eau
  14. 14. LA SYNCOPE EST-ELLE DANGEREUSE ?
  15. 15.  En soi, la syncope n'est pas dangereuse.  période d’inconscience ne dure que quelques secondes après lesquelles :  le cœur recommence à battre normalement  la personne se réveille sans aucune séquelle jamais de dommage au cerveau LA SYNCOPE EST-ELLE DANGEREUSE ?
  16. 16. OU EST LE DANGER ?  Le danger provient uniquement de l’environnement => risque d’une noyade !!  Car il n’ya pas d’apnéiste de sécurité qui est capable de maintenir les voies aérienne en dehors de l’eau  Donc : Apnée en Binôme ou en Groupe
  17. 17. A RETENIR !!  Envie de respirer: augmentation du taux de CO2 dans le sang  Source d’oxygène: 1 /3 poumons le reste est dans le sang et les muscles => « Entrainement ++ »  Rôle de la rate : CO2 +++++ => lutte douloureuse contracte pour envoyer des globules rouges dans le sang (+10%)  La vitesse de remontée rapide : + V remontée rapide => risque syncope ++ ( chute brutale Pp O2)
  18. 18.  La perte de notion de temps : altération passagère du fonctionnement de l’horloge interne  Même si On arrête notre apnée , l’O2 continue de baisser dans le sang quelque secondes « risque de syncope » Cœur ralentis Distraction mentale Une mauvaise estimation de la durée écoulée => risque +++
  19. 19.  Le nombre d’apnées : la syncope est plus fréquente après des apnées successives  L’entraînement : l’apnéiste ne ressent pas les premiers signes de l’élévation du CO2
  20. 20. IMPACT DE L’ENTRAINEMENT
  21. 21. PEUT-ON PRÉVOIR LA SYNCOPE ANOXIQUE ? Souvent !!  Aucun souvenir de l’incident  Aucun signe annonciateur
  22. 22. PARFOIS DES SIGNES PRÉ SYNCOPAUX
  23. 23. TÉMOIGNAGE !!! Je suis presque absent, je vois tout en flou, je commence à demander à dieu de me protéger car je faisais des va-et-vient, je respire, mon binôme n'est pas trop loin, mais il ne remarque rien, car j‘étais très calme, le flou ce dissipe très lentement
  24. 24. C’EST QUOI LA SAMBA ?
  25. 25. RENDEZ-VOUS SYNCOPALE DES 7 MÈTRES
  26. 26. COMMENT FAIRE UNE APNÉE EN SÉCURITÉ ?
  27. 27. IMPOSSIBLE D'ÉLIMINER LES RISQUES À 100% => PROTOCOLES DE SÉCURITÉ - apnée statique : un système de communication - apnée dynamique : l’apnéiste de sécurité devrait suivre, de la surface, Au moindre signe de détresse, celui-ci sera ramené à la surface - En mer : rejoindre pour l’escorter À mi-chemin, de retour vers la surface «dans cette partie du trajet : risque de syncope +++ » .
  28. 28. UN MOT SUR LE « LESTAGE »
  29. 29. COMMENT FAIRE UNE BONNE APNÉE ?  Echauffement : Débuter par des apnées courtes, peu profondes Permet l'échauffement musculaire et ventilatoir  Allonger le temps d’expiration (x2)  Forcer la dernière expiration (VRE)  Dernière inspiration dynamique sonore (VRI)
  30. 30. TECHNIQUE DE SAUVETAGE: 1. Manipulation douce 2. Obstruer les voies respiratoires 3. Enlever la ceinture 4. Se placer derrière la victime 5. Arrivée en surface :Enlever le masque, Si la victime ne respire pas faites au mieux : bouche à nez, bouche à bouche, à l’aide du tuba, … 6. Stimuler par le contact et la parole 7. Donner l’alerte (signe de détresse, appel au secours).
  31. 31. RECOMMANDATIONS 2013  L’hyperventilation a 3 ou 4 mouvements respiratoires très amples et lents.  Espacer de 8 a 10 minutes des apnées successives.  l’accident presque toujours prés de la surface « remontée » = immobilisé sur le ventre  surveillance de 30 secondes après que l’apneiste fait surface).  Il ne faux pas dépasser 1 minute 30 seconde lors d’apnées successives (chasse !!!).  Remonter relâché, se laisser remonter par Archimède
  32. 32. LA SYNCOPE me fait très peur, étant donné que je chasse toujours seul. c'est pour ça que je chasse dans des petites profondeurs
  33. 33. la flèche de mon fusil a harpon se coince j’essaye de l’arracher pendant 15 secondes en tirant de toutes mes forces
  34. 34. CONCLUSION  Pas d’hyperventilation!  Maintenir la surveillance jusqu’à 30s après la sortie  Aucun effort à la sortie  « Dire ce qu’on fait et faire ce qu’on a dit… »  Pas de lâcher de bulles  Maîtriser parfaitement chaque étape avant de la dépasser  Traitement : Syncope => 10 min d’O2
  35. 35. MERCI DE VOTRE ATTENTION Posez vos questions sur : Groupe Algérien de Médecine Subaquatique et Hyperbare
  36. 36. JE VOUS REMERCIE

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