Maladie de kawazaki

366 vues

Publié le

0 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
366
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
3
Actions
Partages
0
Téléchargements
3
Commentaires
0
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Maladie de kawazaki

  1. 1. Archive de pédiatrie 2012 ; 19 ; : 741-744 Présenté par : Soualhi med Islem interne en Médecine
  2. 2. Plan  Introduction  Cas clinique  Discussion  Conclusion
  3. 3. Introduction  Vascularité aigue systémique => artères de moyen calibre  Composante immunologique  Enfants et NRS +++ , possible chez l’adolescent !  Complication redoutée : atteinte coronaire  Pb résistance au thérapeutiques usuelles
  4. 4. Cas clinique  Garçon , 14 ans , Fièvre avec AEG > 6j + Sd inflammatoire majeur « CRP 435 mg/l »  MK évoquée => TRT instauré a J7 : 2 doses « Ig + aspirine » a 24h d’intervalle  persistance de la fièvre !! + Apparition signes cliniques SAM: confirmé par un myélogramme .  Resistance aux Ig et aux CTC a forte dose+ SAM+ atteinte coronaire Une dose d’infleximab ….. A J16 Apyrexie le lendemain !!
  5. 5. Discussion  Resistance au TRT de Première intention  Le SAM est une complication rare de la MK : 5 des 8 critères suivants Fièvre SPMG Cytopénie Hyper TG /Diminution Fibrinogène Diminution fonction NK Hemophagocytose dans la MO Augmentation Ferritine Augmentation recepteur soluble du IL2  Une seconde dose d’Ig => apyrexie chez 80% des patient initialement non répondeurs
  6. 6. Conclusion  MK souvent : forme atypique chez les Adolescents  Possibilité d’association à un SAM  Cas résistance aux immunoglobulines ,anti TNF-alpha De plus en plus utilisés
  7. 7. Merci

×