1. Médecine hyperbare
une bouffée d'oxygène
et un soin 100 % bio qui n'a pas
fini
de nous révéler ses vertus !!!
Citation du Dr mathieux coulange
médecin hyperbare
Fait par : Dr Salam NAAMANI plongeuse P2
Interne en Médecine
Dr Islem SOUALHI plongeur P3
Interne en Médecine

2. Qui somme nous ?
Groupe Algérien de Médecine
Subaquatique et Hyperbare

3. Introduction-Historique
 1662 : HENSHAW « Domicilium »
 1878 : PAUL BERT «La Pression Barométrique»
 1895 : HALDANE « OHB et CO »
 1918 : CUNNINGHAM « OHB/anaérobies ,
. grippe espagnole »
 1960 : BARTHELEMY « OHB et plongée »

4. Qu’es ce que l’O2 thérapie
hyperbare (OHB)
C'est un dispositif medical qui
consiste à faire inhaler de
l'oxygene à un patient après
l’avoir placé à une pression
superieure a la pression
atmospherique dans un caisson
hyperbare.

5. C’est quoi un caisson
hyperbare ?

6. Caisson hyperbare
cylindre étanche en acier pouvant accueillir
une ou plusieurs personnes et au sein duquel
la pression peut être augmentée au-delà de
la pression ambiante (jusqu’à 2,5 bars,
parfois plus).

10. Caisson hyperbare du Val de GrâceCaisson hyperbare du Val de Grâce

13. Principe généraux
 Loi de Henry « dissolution des gaz »
 Loi de Boyle et Mariotte
« compressibilité des gaz »
 Actions physiologiques de l’O2 sur
l’organisme

14. La dissolution des gaz « loi de
Henry »
«le médicament
O2» ventilé sous
forte pression
Augm de sa
dissolution ds le sang
Ameliore le transport
en peripherie

15. Compressibilité des gaz
« loi de Boyle et Mariotte »

16. Actions physiologiques de l’O2
 OXYGENATION
 ANTI-INFECTIEUX
 CICATRISATION
 IMMUNOSUPPRESSION

18. C’est quoi les indications de
l’OHB ?
TypeI : en urgence TypeII : programme
-Intoxication au Co.
-Accidents de decompression.
-Embolie gazeuse.
-Infections graves des tissus
mous.
-Crush syndrome.
-Osteoradionecrose de la
mandibule.
-Cystite radique.
- Le pied diabetique.
- Surdité brusque
- Greffes et lambeaux a
vascularisation compromise.
- Ulcere cutane ischemique.
- Osteomyelite chronique
refractaire.

19. Contre indications:
 Pneumothorax non drainé
Dysperméabilité sinusienne
 Trouble ventilation : Sd obstructif
 Asthme vrai
 Dystrophie bulleuse
 Insuffisance cardiaque majeure
 Trbl du comportement (Anxiété majeure)

20. Intoxication au co et medecine
hyperbere
le Co est un gaz inodore , incolore,mais
tres toxique qui une fois dans l'organisme
entre en competition avec l'oxygene .

21. Ampleur du probleme:
L’intoxication au CO représente la
première cause de mortalité par intoxication
dans le monde.
En France, on recense 5 000 à 8 000
intoxications par an dont 300 à 400
conduisent à un décès .

22. Chez nous :
En decembre 2014, le sevice de pédiatrie
de ain taya a acceuilli 686 malades au
total , 12 étaient des intoxications au CO.
L‘oxygene administré à haute pression
est le traitement de choix pour cette
intoxication

23. CAT intoxication au CO
 Les formes mineures doivent bénéficier
d’oxygène au masque à haute
concentration et à fort débit durant 6 à
12 heures
 Pour les formes plus graves => OHB
( but de diminuer l’incidence du syndrome
post-intervallaire )

24. OHB et plongée sous marine
 La pratique de la plongée sous-marine
est largement répandue en Algérie
 Accidents peu fréquents mais peuvent
avoir des conséquences graves
« paralysie »
 Accidents de plongée = accidents de
décompression « embolie gazeuse » =>
recompression en caisson hyperbare
 c’est la Médecine hyperbare !!

25. Et evidemment les ADD
CAT au lieu de l’accident :
Oxygenation a 15l/mn
Proposer de l’aspirine 500mg
Hydratation si la victime est consciente
Transport rapide vers un centre de medecine hyperbare
TypeI:benins TypeII:graves
-cutanes:puces et moutons.
-osteo-articulaires:bends.
-S.N.C:accidents medullaires
et cerebraux.
-oreille interne.
-troubles de la
ventillation:skokes

26. ADD au centre hyperbare
 Les accidents cutanés bénéficient
d’une oxygénothérapie normobare
 Autre accidents ( Osteo-articulaire , et
Type II ) => OHB

27. Es ce que c’est intéressant
comme spécialité ? ( Pour les
médecins )
 Si cette spécialité est nouvelle, le
niveau de preuve ne cesse
d’augmenter, à ce titre, les principales
indications ont été validées par la
Haute autorité de Santé en 2007
 Exp : de nouvelles indications en
particulier dans la médecine du sport
et la fécondation in vitro , hypoplasie
placentaire…

28. Conclusion
 La médecine hyperbare est une
méthode bien contrôlée et vérifiée
comme médecine officielle qui impose
ces résultats a l’échelle mondiale
cependant elle reste méconnue en
Algérie et a besoin de médecins pour
la représenter et développer on
compte sur vous pour la suite ….
confraternellement

29. Merci de
votre attention
Posez vos questions sur :
Groupe Algérien
de Médecine Subaquatique
et Hyperbare
En attendant ……..
soyez vigilants

30. La plongée sous-marine s'est beaucoup
développée ces dernières années en Algérie.
Plusieurs clubs ont ouvert leurs portes pour
accueillir des plongeurs et plongeuses dont le
nombre augmente chaque année. La plongée
professionnelle s'est aussi beaucoup
développée avec la multiplication de sociétés
algériennes et étrangères de travaux maritimes
qui emploient des plongeurs recrutés
ponctuellement ou pour des contrats plus longs.
Parallèlement a ce développement, le nombre
d'accidents de plongée a augmenté, l'année
2013 a été sombre avec le décès de plusieurs
plongeurs et amis qui nous étaient chers.
Qui somme-nous ?

31.  On pense que le risque d'accidents va
inéluctablement augmenter dans les années à
venir. En toute logique, la survenue d'accidents
est statistiquement proportionnelle au nombre
de plongeurs et au nombre de plongées.
Devant ce constat, un groupe de médecins-
plongeurs a décidé de s'organiser pour
encadrer médicalement la plongée sous-
marine.

32. L'idée est de :
 Déterminer un contenu de la visite d'aptitude
pour la délivrance d'un certificat médical pour
la pratique de la plongée sous-marine,
 D'animer des formations dans les clubs de
plongée sous-marine et les structures de
premiers secours (service des urgences,
antennes du SAMU, casernes de la Protection
Civile),
 Améliorer la prise en charge des accidents de
plongée,
 Émettre des recommandations et à terme créer :
La Société Algérienne de Médecine Subaquatique et
Hyperbare .

33. Avec cette démarche, on pourra faire
baisser le nombre d'accidents. Nous vous
invitons a venir nous rencontrer au cours de
cette journée de conférences. On pourra faire
connaissance, recueillir vos attentes et
ensemble, on pourra œuvrer pour le
développement de la médecine de plongée
en Algérie.
(Par Dr Tarik MOKHTARI - Médecin Urgentiste -
Centre Hospitalier du Pays d'Aix-En-Provence )

34. Bibliographie
 EMC 2013 : Oxygénothérapie hyperbare : Principes et indications
M. Borne, I. Vincenti-Rouquette, C. Saby, L. Raynaud, L.
Brinquin
 Le Caisson hyperbare : indications et notions élémentaires
Dr Tarik MOKHTARI Praticien Hospitalier Sce des urgences-smur,
Pertuis
 Statistiques Hôpital Ain Taya Pédiatrie décembre 2014 Alger