3. T2 - Tumor size: 2 < size < 5 cm.
T3 - Tumor 5 cm. in greatest diameter
T4 - Any size: with direct extension into chest wall (not include pectoral is m.) or involved skin
(edema or ulceration or satellite nodules) or inflammatory carcinoma
Regional Lymph node (N): จานวน และลักษณะของต่อมน้ าเหลืองที่รักแร้ หรื อที่ใกล้เคียงที่คลาได้
Nx : Regional lymph nodes cannot be assessed
N0: No regional lymph node involvement
N1: Metastasis to movable ipsilateral axially lymph node(s)
N2: Metastasis fixed ipsilateral axially lymph node(s) (fixed to one another or to other structures)
N3: Metastasis to ipsilateral internal mammary lymph node
Distant metastasis (M): การกระจายของมะเร็ งมาที่อวัยวะต่างๆ นอกเหนือจากต่อมน้ าเหลืองรักแร้หรื อใกล้เคียง
Mx : Distant metastasis cannot be assessed
M0 : No distant metastasis
M1 : Distant metastasis present (include ipsitateral supraclavicular lymph nodes)
โดยจะนา T N และ M มาเป็ นตัวแปรในการแบ่งระยะของโรค ดังนี้
S N N N N
tage 0 1 2 3
T O - - -
is
T - I I I
0 IA IIA IIB
T I I I I
1 IA IIA IIB
T I I I I
2 IA IB IIA IIB
T I I I I
3 IB IIA IIA IIB
T I I I I
4 IIB IIB IIB IIB
* Any T or any N with M1 => stage IV
การแบ่งระยะของมะเร็งเต้านม จากตารางจะเห็นว่าประกอบไปด ้วย ระยะ 0 ถึง 4 (ดูตารางประกอบ)
1. มะเร็ งเต้านมระยะ 0 คือ หมายถึง มะเร็งในระยะเริมแรก ( ductal และ lobular carcinoma in situ ) โดยทียังไม่มการ
่ ่ ี
้
ลุกลามผ่านชัน Basement membrane ของ Duct หรือ Lobule
2. มะเร็ งเต้านมระยะ I คือ หมายถึง มะเร็งเต ้านมในระยะเริมแรกทีขนาดไม่เกิน 2 ซม.
่ ่
3. มะเร็ งเต้านมระยะ II คือ หมายถึง มะเร็งเต ้านมในระยะเริมแรกทีมขนาดโตมากขึน และเริมมีการแพร่กระจายมาทีตอม
่ ่ ี ้ ่ ่ ่
น้ าเหลืองทีรักแร ้ แต่ยังสามารถรักษามะเร็งเต ้านมให ้หายขาดได ้ เช่นเดียวกับ ระยะ 0 และ I
่
4. มะเร็ งเต้านมระยะ III คือ หมายถึง มะเร็งในระยะลุกลาม ซึงมีการแบ่งย่อยเป็ น IIIA และ IIIB อีกที เพราะมีความแตกต่าง
่
เรือง การพยากรณ์โรค โดย IIIA จะเป็ นระยะทียังพอให ้การรักษามะเร็งเต ้านมโดยการผ่าตัด เป็ นวิธ ี แรกได ้ แล ้วตามด ้วยการให ้
่ ่
เคมีบาบัด ส่วน IIIB จะเป็ นระยะทีลกลามเกินกว่าทีจะรักษามะเร็งเต ้านมเริมแรกด ้วยการผ่าตัดได ้ เพราะจะมีปัญหาเรืองการขจัด
่ ุ ่ ่ ่
มะเร็งเต ้านมออกไม่หมด และ มีปัญหาในการ ปิ ดแผล ทาให ้มีความเสียงต่อการเกิดการเป็ นกลับซ้าได ้
่
5. มะเร็ งเต้านมระยะ IV คือ หมายถึง มะเร็งเต ้านมในระยะแพร่กระจาย โดยอวัยวะทีมการแพร่กระจายมากทีสด คือ กระดูก
่ ี ่ ุ
รองลงมาคือ เยือหุ ้มปอด ปอด ตับ และ สมอง ตามลาดับ
่