1. Zī daiņ a pirmā pielikšana pie
krū ts.
Ieteikumi vecmā tē m.
Rīgas 1. medicīnas koledža
Elvīra Jansone
2C

2. ZĪ DĪ ŠANA IR SVARĪ GS PRIMĀ RĀ S
VESELĪ BAS APRŪ PES ASPEKTS
Mātes piens ir vienīga, vispiemērotākā un nepieciešamākā
uzturviela bērnam pirmajos 6 mēnešos, un vienlaicīgi ar citu
uzturu līdz 2 gadu vecumam.
Latvijā joprojām maz bērnu tiek ēdināti ar mātes pienu. Lai
gan pēc «Mazulim draudzīgas slimnīcas» iniciatīvas ieviešanas
bērnu zīdīšanas biežums ir nedaudz palielinājies, tomēr
ekskluzīvas zīdīšanas biežums joprojām ir zems (tas ir tikai
12% bērnu 6 mēnešu vecumā).

3. ZĪ DĪ ŠĀ NAS PRIEKŠROCĪ BAS
Kā du labumu no zī dī šanas gū st bē rns:
 Vislabākās uzturvielas optimālai augšanai
 Atbilstošu ūdens daudzumu hidratācijai
 Pasarga no infekcijām un alerģijas u.c. slimībām
 Veicina imunitātes veidošanos
 Uzlabo redzi un bērna psihomotoro attīstību
 Veicina bērna-mātes savstarpējās attiecības
 Pasarga no pēkšņas nāves sindroma
 Samazina aptaukošanās risku pusaudža vecumā
 Retākas sakodiena anomālijas, jo ir labāka apakšžok ļa
forma un attīstība

4. ZĪ DĪ ŠĀ NAS PRIEKŠROCĪ BAS
Kā du labumu no zī dī šanas gū st ģ imene:
Labāka veselība, uzturs, labklājība
Ekonomiski izdevīgi
Netraucē visai ģimenei būt sabiedrībā,
doties izbraucienos, atpūsties kopā

5. ZĪ DĪ ŠĀ NAS PRIEKŠROCĪ BAS
Kā du labumu no zī dī šanas gū st sieviete:
 Samazinās pēcdzemdību asiņošana, ātrāk
saraujas dzemde
 Retāk veidojas premenopauzes perioda krūts
un olnīcu vēzis
Zīdot līdz 3 mēnešu vecumam risk samazinās
par 50%
Zīdot līdz 2 mēnešu vecumam – olnīcas
epiteliālais audzējs – par 25 % retāk
 Retāk attistās osteoporoze un retāki kaula
lūzumi pēc menopauzes
Zīdot līdz 9 mēnešu vecumam – pēc 65 g.v.
gūžas kaula lūzums par 50% retāk

6. ZĪ DĪ ŠĀ NAS PRIEKŠROCĪ BAS
Kā du labumu no zī dī šanas gū st slimnī ca:
 Mierīgāka un sirsnīgāka emocionālā vide
 Samazina neonatālas infekcijas
 Ietaupa personāla laiku
 Uzlabo slimnīcas prestižu
 Samazina pamesto bērnu skaitu
 Samazina akūtas situācijas slimnīcā
 Samazina slimnīcas naudas izdevumus

7. VEIKSMĪ GAS ZĪ DĪ ŠANAS PAMATPRINCIPI
• Stingri pieturēties pie krūts barošanas noteiktajiem
noteikumiem un regulāri novest šos noteikumus līdz
medicīnas personāla un dzemdētāju zināšanai.
• Apmācīt medicīnas personālu nepieciešamām prasmēm,
krūts barošanas prakses īstenošanai.
• Informēt visas grūtnieces par krūts barošanas priekšrocībām
un tehniku.
• Palīdzēt mātēm sākt krūts barošanu pirmās pusstundas laikā
pēc dzemdībām. Šis nosacījums attiecas tikai veseliem
bērniem un mātēm.
• Parādīt mātēm, kā baro ar krūti un kā saglabāt laktāciju, pat
ja viņas pagaidu ir nošķirtas no saviem bērniem.
•

8. VEIKSMĪ GAS ZĪ DĪ ŠANAS PAMATPRINCIPI
• Nedot jaundzimušajiem nekādu citu barību vai dzērienu,
izņemot krūts pienu, izņemot gadījumus, ko nosaka medicīnas
rādītāji.
• Praktizēt diennakts mātes un jaundzimušā atrašanos kopā
vienā palātā.
• Veicināt krūts barošanu pēc jaundzimušā prasības, nevis pēc
saraksta.
• Nedot jaundzimušajiem, kas tiek baroti ar krūti nekādu
nomierinošus līdzekļus vai ierīces, kas imitē mātes krūti
(knupji u.c.).
• Stimulēt krūts barošanas atbalsta grupu organizēšanu un
nosūtīt šīs mātes uz šīm grupām pēc izrakstīšanās no
dzemdību nama vai slimnīcas.

9. SITUĀ CIJA LATVIJĀ
Pirmajās dienās dzemdību namā puse
jaundzimušo bērnu saņem piebarošanu,
piena maisījumu veidā no pudelītes.
(Piemēram, Zviedrijā 90% mātes un bērnu
izrakstās no dzemdību nama ar ekskluzīvu
krūts barošanu)

10. DZEMDĪ BU PIEREDZES IETEKME UZ ZĪ DĪ ŠANAS
SĀ KUMU
Pē tī jums
Lennard Righard, Margaret Alade
The Lancet, 1990
Secinājumi – veiksmīgas zīdīšānas sākums ir daudz iespējamāks, ja:
•Mātei tiek sniegts atbalsts kontrakciju laikā.
•Medicīniskā iejaukšanās nav «ierasta» prakse kontrakciju un dzemdību laik ā.
•Mātei tiek piedāvāts staigāt pa palātu, izvēlēties optimālu stāvokli kontrakciju
laikā.
•Mātei piedāvā paēst un padzerties.
•Māte atrod savu stāvokli, ērtāko dzemdībām.
•Māte un bērns atrodas kopā, āda pie ādas, pēc dzemdībām.

11. Pašpielikšanā s
Pastāv refleksu komplekts (meklēšanas, zīšanas, rīšanas), kas palīdz
mazulim paņemt krūti tieši tā, kā vajadzīgs, lai nenodarītu s āpes m ātei
un iegūtu maksimālo piena daudzumu. Tos var izmantot, uzreiz p ēc
dzemdībām pirmās pielikšanas pie krūts organizācijai dzemdību z āl ē,
lai panāktu pareizu pielikšanu, kā arī pāriešanai no pudel ītes barošanas
uz krūts pirmajos mēnešos (īpaši tas attiecas neiznēsātiem b ērniem).

12. Pašpielikšanā s
•Noslaucīt jaundzimušo bērnu ātri, saglabājot ādas sierveidīgo massu, kas
mīkstina jaundzimušā ādu un kurai piemīt baktericīda aizsardz ība.
•Nolikt jaundzimušo, neietinot to un neapģērbjot uz m ātes krūtīm, ar seju
pret viņu, ļaujot uzstādīt kontaktu «āda–pie–ādas». Apsegt abus ar siltu segu
vai autiņu.

13. Pašpielikšanā s
•Pēc meklēšanas uzvedības pazīmēm (20–40 minūtes pēc piedzimšanas), ļaut
bērnam pašam atrast krūti. Bērns grupējas, paceļ galviņu un reflektori r āpo
virzienā pie mātes krūtsgala. (Viela, ko izdala dziedzeri apk ārt mat ēs
krūtsgalam, sniedz mazulim iespēju noorientēties pēc smaržas, bet tumšais
areolas aplis – redzes orientieris).

14. Pašpielikšanā s
•Māte var pastumt bērnu, palīdzot viņam izvietoties pēc iespējas tuv āk
krūtsgalam, atbalstīt, saglabājot pārliecinošu pozīciju, un piedevām kust ību
brīvību, īpaši galviņas. Nevis mamma ved, bet bērns – iesl ēdzas vi ņa iedzimtie
krūts meklēšanas instinkti. Krūtsgals piekļaujas bērna augšējai l ūpai, tad vi ņš
reflektori plati atver mutīti un to paņem. Ļoti svarīgi, ka bērns to dara pats un
pēc savas vēlēšanās.

15. Pašpielikšanā s
•Ļaut jaundzimušajam atrasties kontaktā «āda–pie–ādas» ar māti un pielikt
bērnu pie abiem piena dziedzeriem, ļaut bērnam zīst krūti tik, cik grib ēs
mazulis. Tikai šajā gadījumā, var runāt par to, ka pilnv ērt īga pirm ā pielikšana
ir izdevusies.
•Sievietēm, kas pārcietušas ķirurģiskās iejaukšanās dzemdībās, arī ir j āsa ņem
iespēja uzstādīt kontaktu «āda–pie–ādas» ar jaundzimušo pēc dzemd ībām.

16. Pašpielikšanā s
•Atlikt visas stresogēnās procedūras. Svara un auguma m ērīšanai, k ā arī
citām medicīniskām procedūrām ir jābūt veiktām pēc pirmās pielikšanas pie
krūts. Nodrošināt kontaktu «āda–pie–ādas» 2 stundu laikā, tos neizš ķirot.
•Jaundzimušais nedrīkst saņemt nekādus šķidrumus vai barošanu l īdz pirmajai
pielikšanai pie krūts, izņemot stingru medic īnisko norādījumu gad ījumus.

17. PAŠPIELIKŠANĀ S
40 min. pēc piedzimšanas

18. Pašpielikšanā s
Iespējams, tehnika nenostrādās uzreiz. Svarīgi būt paciet īgiem un gaidīt.
Dažiem bērniem nepieciešamas apmēram 2 stundas, lai tiktu gal ā, ļaut
realizēties dabas dotajam refleksam. Visa šī laika period ā, sievietei
nepieciešams atbalsts un medicīnas personāla rūpes. Visas medic īnisk ās
procedūras dzemdību laikā samazina pašpielikšanās pie krūts varb ūt ību.

19. PAŠPIELIKŠANĀ S
Pēc dzemdībām ar medicīnisko iejaukšanu

20. Pašpielikšanā s
Kā palīdzēt mātei agrajā zīdīšānas etapā?
•Izvairieties no steigas un trokšņiem.
•Palīdziet pieņemt ērtu stāvokli, ja tas nepieciešams.
•Sniedziet mātei pienācīgu informāciju.
•Sniedziet palīdzību tikai tad, kad rodas grūtības.
•Ļaujiet mātei pēc iespējas vairāk darboties pašai.

21. Pašpielikšanā s
Instinkti palīdz bērnam iemācīties, kā ņemt krūti pareizi. Plaši atverot
muti, viņš saņem visu krūtsgalu, asimetriski (kā vajadz īgs).

22. Pašpielikšanā s
Pēc kādām pazīmēm bērns var neņemt krūti pirmajās stundās pēc
dzimšanas?
•Medikamentozas dzemdības.
•Nepietiekami ilga atrašanās pie krūts (paša ielikšanās var aiz ņemt 1–2
stundas).
•Mātes un bērna nošķirtība.
•Krūts aizvietotāju (knupju) izmantošana.
•Funkcionālās grūtības (bērns ir maziņš, vājš vai ar fiziolo ģiskiem
traucējumiem).
Ja kaut kādu iemeslu dēļ (augstāk izklāstīto vai citu), bērns nav s ācis z īst
krūti pirmo stundu laikā pēc dzemdībām, medicīnas personāla uzdevums
pielikt visas pūles tam, lai mātei saglabātu pārliec ību par to, ka kr ūts barošana
iespējama, pat ja bērns neņem krūti uzreiz (vai pat 2–3 nedēļu laik ā), tad 4–8
nedēļu vecumā noteikti paņems, ja māte izstrādās pietiekami daudz piena.

23. Divi galvenie brīži, lai tas nostrādātu:
•Nepiedāvājiet izmantot silikonas krūšu uzgaļus uz krūtsgaliem, barošanu
no pudelītes.
•Palīdziet organizēt piens noslaukšanu no krūts, ja pieņemts lēmums par
piebarošanas nepieciešamību.
Un spēja gaidīt...

24. Pirkstiņ barošana
Pirkstiņbarošana — metode, kas palīdz iemācīt bērnam ņemt krūti. Tās
galvenais nolūks - palīdzēt sāk ņemt krūti bērnam, kurš no tās atsak ās.
Tā jāpielieto ne ilgāk kā vienu, divas minūtes, tieši pirms tam, kad b ērnu
mēģina pielikt pie tās krūts, no kuras bērns atteicās.

25. Pirkstiņ barošana
•Nomazgājiet rokas.
•Abi ar bērnu iekārtojieties ērti. Pieturiet
mazuļa galviņu ar vienu roku, novietojot to aiz
bērna pleciņiem un kakla. Bērnam jāatrodas ar
saliektiem gurniem, pussēdus, ar skatu pret
jums. Bet vispār derēs jebkura poza, kas jums
un bērnam ir ērta un ļauj nekustīgi turēt
pirkstu bērna mutē.
•Jums būs nepieciešama ierīce bērna
piebarošanai caur caurulīti, to izgatavo no
barošanas zondes un pudelītes.
•Novietojiet caurulīti paralēli savam
rādītājpirkstam vai jebkuram citam pirkstam,
tā, lai tā ietu pa pirksta spilventiņu. Caurulītes
gals nedrīkst sniegties pāri pirksta galam.

26. Pirkstiņ barošana
•Vieglītēm pakutiniet mazuļa lūpas ar pirkstu, pie kura ir caurul īte, l īdz b ērns
atver muti tik daudz, lai varētu iedot viņam pirkstu. Ja bērns ir ļoti miegains,
var ļoti akurāti ievadīt pirkstu viņam mutītē. Izrullējiet bērna apakšl ūpu uz
āru, ja nepieciešams. Parasti pat guļošs bērns sāk z īst, un mut ē nok ļuvušais
šķidrums viņu pamodinās.
•Pasniedziet bērnam pirkstu ar pirksta spilventiņu uz augšu. Turiet pirkstu,
cik iespējams, taisni, lai bērna mēle būtu līdzena un izstiepta uz priekšu.
Parasti bērns pirkstu iesūc diezgan dziļi.
•Uzspiediet uz bērna zodiņa, ja apakšlūpa ir ielocīta uz iekšu.
Tiklīdz bērns nedaudz nomierinājies un labi zīž jūsu pirkstu (parasti
tas notiek aptuveni minūtes laikā vai ātrāk), pamēģiniet atkal vi ņam
piedāvāt krūti.

27. Kad bērns sāks ņemt krūti, viņam kādu laiku vēl varbūt būs nepieciešama
piebarošana pie krūts caur caurulīti. Sākumā krūts satvēriens var b ūt t ālu
no ideālā, bet zīšanas tehnika - nepietiekami efektīva, lai viņš izz īstu visu
nepieciešamo piena daudzumu.

28. PAŠPIELIKŠANĀ S
4 dienas pēc piedzimšanas

29. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka zīdīšana nav teorija, bet
prakse. Zinātniskie dati, kas parādās katru dienu,
tikai paskaidro to, ko zīdošās mātes jau sen ir
izzinājušas eksperimentāli gadsimtu ilgajā
zīdīšanas praksē. Zīdīšana ir attiecības starp māti
un bērnu, savstarpēji sakarīga sistēma, kas
darbojas, kamēr bērns un māte mācās izprast
viens otru.

30. PALDIES!