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La terapia psicanalitica
La terapia psicanalitica



   Il procedimento psicanalitico
    l’essenza processuale della psicoanalisi sta nel rendere
    conscio ciò che è inconscio

    il fine specifico è quello di far riemergere alla coscienza
    il conflitto psichico rimosso (cioè allontanato dalla
    coscienza perché spiacevole o doloroso)
La terapia psicanalitica


   Il procedimento psicanalitico

   lo psicoanalista offre al paziente opportunità di
   appropriazione delle cause psicodinamiche dei problemi
   lamentati

   i problemi lamentati dono dunque interpretati e resi
   consapevoli in termine di cause (insight).
   il fine ultimo è la remissione dei sintomi e la risoluzione
   dello stato nevrotico.
La terapia psicanalitica


 Il procedimento psicanalitico
 la resistenza del paziente che si determina per effetto dei
 meccanismi di difesa rappresenta un ostacolo al lavoro di
 interpretazione e deve essere aggirata

 il prodursi di sentimenti di reciprocità tra analista e
 paziente (in termini di implicazioni emotive e di
 investimento psicologico) sintetizzati dai concetti di
 transfert e controtransfert, rappresenta uno snodo
 problematico della terapia
La terapia psicanalitica


 il transfert
•   trasferimento sulla
    persona dello
    psicanalista di stati
    d’animo ambivalenti
    (amore e odio)
    provati durante
    l’infanzia nei confronti
    delle figure genitoriali
La terapia psicanalitica


 il contro-transfert
•   è la risposta
    inconsapevole da
    parte dell’analista
    dei suoi propri
    vissuti sul paziente
La terapia psicanalitica


 il metodo psicoanalitico
 l’intervento delle resistenze che impediscono al rimosso di
 accedere alla coscienza impone di raggiungere i contenuti
 penosi attraverso metodiche specifiche in grado aggirare le
 resistenze al ricordo da parte dell’Io.

 Ipnosi
 Interpretazione dei sogni
 Libere associazioni
l’ipnosi
Freud rinunciò ben presto a questa
tecnica in quanto ritenne che:
- gli effetti terapeutici non fossero
duraturi e che il sintomo nevrotico
compariva sotto altre vesti
- il paziente era impedito ad
analizzare le resistenze
-difficoltà nell’indurre
invariabilmente il sonno ipnotico
- l’ipnosi fosse troppo “coercitiva”
La terapia psicanalitica


    Le libere associazioni
    abbassare le resistenze - le difese del paziente - e accedere
    all’inconscio:
•    adozione del divano da parte dell’analista
•    favorire il corso dei liberi pensieri del paziente
•    orientare la ricerca laddove si presentano associazioni emozionali,
     risposte linguistiche e comportamentali che evidenziano salienza

    Il materiale rimosso funge da campo gravitazionale verso cui
    sono irresistibilmente attratti i pensieri (e le parole) del
    soggetto in analisi
Ralph L. Steeds - Dreaming of Deep Water
l’interpretazione
dei sogni
il sogno viene
assoggettato all’analisi
essendo la via maestra
per l’inconscio ovvero la
via d’accesso alle
dinamiche intrapsichiche
tra le tre istanze: Es, Io e
Super-Io
Il sogno è:




                                                               John William Waterhouse - Psyche Opening the Golden Box (1903)
Appagamento camuffato di un desiderio latente (rimosso)
   Contenuto manifesto (scena onirica)
   Contenuto latente (desiderio censurato)

L’interpretazione del sogno svela i messaggi segreti dell’Es
esaminando il processo di trasformazione del contenuto
latente in quello manifesto e dunque il desiderio rimosso.
l’interpretazione dei sogni

   il sogno




                                                                            Tatyana Fedorova - walking around (particolare)
Il mondo antico: apertura al trascendente, incardinato al pensiero magico
e sciamanico, all’estasi e alla visione.
Nell’antico testamento è talvolta uno strumento di diretta
comunicazione tra Dio ed i suoi profeti.
l’interpretazione dei sogni
                               Il sogno è un’esperienza
         il sogno                   mentale tipica del
                                       sonno, con
                                     caratteristiche
                               percettive, svolgimento
                                 sequenziale, eventuali
                                elementi di bizzarria e
                                  frequente vissuto di
                                     partecipazione
                              personale, accompagnata
                              da alienità rispetto all’hic
                               et nunc del dormiente,
                                     da inefficienza
                              dell’esame di realtà e da
                                  perdita di controllo
                              volontario del pensiero.
l’interpretazione dei sogni

 “Mi sono dedicato per anni, a scopo terapeutico, a
      dissolvere nei loro elementi varie formazioni
       psicopatologiche … cioè sin da quando ho
 imparato, da un’importante comunicazione di Josef
    Breuer, che per queste formazioni, intese come
    sintomi patologici, dissolverle nei loro elementi
                 significa risolverle (…).
    Nel corso di questi studi psicoanalitici mi sono
   imbattuto nell’interpretazione del sogno [quella
   proposta dal paziente nel corso del racconto]. I
    pazienti che io avevo impegnato a raccontarmi
 tutte le idee e i pensieri che si imponevano loro di
         fronte a un determinato argomento, mi
   raccontavano i loro sogni, dimostrando così che
 un sogno è inseribile nella concatenazione psichica
  che, partendo da un’idea patologica, va inseguita a
 ritroso nella memoria. Non ci volle dunque che un
       passo per trattare il sogno stesso come un
     sintomo e per applicare al sogno il metodo di
     interpretazione già elaborato per il sintomo”.


              Freud, S. (1899): L’interpretazione dei sogni. Opere, vol. III
Funzione del sogno
                      Guardiano del sonno.
             Soddisfazione allucinatoria di desiderio.
                 Espressione di desideri inconsci.
Soluzione di compromesso (come il sintomo nevrotico) tra desideri
   rimossi, che tendono a riemergere e le istanze difensive dell’Io.
                                                           Rafal Olbinski
la funzione dei sogni

                                                                                    Il sogno è il risultato di un
                                                                              complesso lavoro psichico destinato
                                                                                                  a:
                                                                                 preservare lo stato di sonno, ad
                                                                                      appagare il “desiderio di
                                                                              dormire” [conservazione dello stato
                                                                                  di quiete] che rischia di essere
                                                                               turbato dall’emergere di un antico
                                                                                desiderio inconscio risvegliato da
                                                                                 qualche impressione del giorno
                                                                                   precedente (residuo diurno).
                                                                              Questo desiderio di origine infantile
                                                                               durante la vita vigile è interdetto e
                                                                                rimosso, approfitta dello stato di
                                                                                sonno per cercare di farsi strada
                                                                                         verso la coscienza,
                                                                                 ma una censura, rappresentante
                                                                              psichico della “morale”, si oppone al
                                                                                         suo disvelamento.
    quot;A French Nurse's Dream,quot; illustration in The Interpretation of Dreams.
il lavoro onirico
Complesso di operazioni
che trasformano i
materiali del sogno
(stimoli attuali, resti
diurni, pensieri del sogno)
in un prodotto che è il
sogno manifesto. La
deformazione dei pensieri
del sogno è l’effetto di
tale lavoro.
l’interpretazione dei sogni

               il sogno manifesto



Sogno manifesto = esperienza fenomenica del sognatore
  Sogno latente e sogno manifesto, dice Freud “stanno davanti a noi come due
esposizioni del medesimo contenuto in due lingue diverse, o meglio, il contenuto
 manifesto ci appare come una traduzione dei pensieri del sogno in un diverso
 modo di espressione di cui dobbiamo imparare a conoscere caratteri e regole
             sintattiche, confrontando l’originale con la traduzione.”
l’interpretazione dei sogni


             il sogno latente
    Sogno latente = contenuto latente = pensieri del sogno

Insieme di significati
che esprimono uno o
più desideri inconsci.
il contenuto latente,
come opposizione al
sogno manifesto, è
l’espressione
adeguata di desideri
inconsci.
l’interpretazione dei sogni




Il processo
primario
✓   è a-crono, fuori dal tempo
✓   ignora la contraddizione;
✓   ignora la negazione;
✓   le tendenze sono dotate di mobilità (carica che si sposta);
PROCESSI PRIMARI dell’attività
             psichica

 di condensazione di elementi disparati
  in un unico elemento (molte idee o
immagini sono amalgamate ed espresse
in una sola idea o immagine, - un luogo
  o un personaggio ne rappresentano
                 molti).

di spostamento su immagini associate
o associabili a quella originariamente
    connessa al desiderio giudicato
                proibito.

di figurazione (tutto nel sogno, anche le
operazioni logiche, viene ritrasformato
     in immagini sensoriali visive).

                                           Salvador Dali - Meditation on the harp
l’interpretazione dei sogni

processi del lavoro onirico
Drammatizzazione/
raffigurabilità

Spostamento d’accento

Condensazione/ Diffusione

Trascrizione simbolica

Identificazione/Proiezione
Se al travestimento risultante da questi processi si aggiunge un’ulteriore
  “messa in forma” per rendere la “trama” del sogno meno incoerente
(ELABORAZIONE SECONDARIA), si ottiene il sogno così come appare
                  alla coscienza del soggetto al risveglio.




    Questo contenuto comunicabile con la parola è detto sogno (o
    Contenuto manifesto), e su di esso si effettua il lavoro inverso
   dell’interpretazione che, tramite le associazioni di idee fornite dal
sognatore, prova a ricostruire il senso (o contenuto) latente e i desideri
                rimossi, che sono tutti di origine infantile.
l’interpretazione dei sogni

  REGRESSIONE NEL SOGNO



  TOPICA: dal conscio all’inconscio




TEMPORALE: dal presente all’infanzia




FORMALE: dal linguaggio alle
rappresentazioni figurate e simboliche

                                         Max Ernst

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Terapia Psicoanalitica

  • 2. La terapia psicanalitica Il procedimento psicanalitico l’essenza processuale della psicoanalisi sta nel rendere conscio ciò che è inconscio il fine specifico è quello di far riemergere alla coscienza il conflitto psichico rimosso (cioè allontanato dalla coscienza perché spiacevole o doloroso)
  • 3. La terapia psicanalitica Il procedimento psicanalitico lo psicoanalista offre al paziente opportunità di appropriazione delle cause psicodinamiche dei problemi lamentati i problemi lamentati dono dunque interpretati e resi consapevoli in termine di cause (insight). il fine ultimo è la remissione dei sintomi e la risoluzione dello stato nevrotico.
  • 4. La terapia psicanalitica Il procedimento psicanalitico la resistenza del paziente che si determina per effetto dei meccanismi di difesa rappresenta un ostacolo al lavoro di interpretazione e deve essere aggirata il prodursi di sentimenti di reciprocità tra analista e paziente (in termini di implicazioni emotive e di investimento psicologico) sintetizzati dai concetti di transfert e controtransfert, rappresenta uno snodo problematico della terapia
  • 5. La terapia psicanalitica il transfert • trasferimento sulla persona dello psicanalista di stati d’animo ambivalenti (amore e odio) provati durante l’infanzia nei confronti delle figure genitoriali
  • 6. La terapia psicanalitica il contro-transfert • è la risposta inconsapevole da parte dell’analista dei suoi propri vissuti sul paziente
  • 7. La terapia psicanalitica il metodo psicoanalitico l’intervento delle resistenze che impediscono al rimosso di accedere alla coscienza impone di raggiungere i contenuti penosi attraverso metodiche specifiche in grado aggirare le resistenze al ricordo da parte dell’Io. Ipnosi Interpretazione dei sogni Libere associazioni
  • 8. l’ipnosi Freud rinunciò ben presto a questa tecnica in quanto ritenne che: - gli effetti terapeutici non fossero duraturi e che il sintomo nevrotico compariva sotto altre vesti - il paziente era impedito ad analizzare le resistenze -difficoltà nell’indurre invariabilmente il sonno ipnotico - l’ipnosi fosse troppo “coercitiva”
  • 9. La terapia psicanalitica Le libere associazioni abbassare le resistenze - le difese del paziente - e accedere all’inconscio: • adozione del divano da parte dell’analista • favorire il corso dei liberi pensieri del paziente • orientare la ricerca laddove si presentano associazioni emozionali, risposte linguistiche e comportamentali che evidenziano salienza Il materiale rimosso funge da campo gravitazionale verso cui sono irresistibilmente attratti i pensieri (e le parole) del soggetto in analisi
  • 10. Ralph L. Steeds - Dreaming of Deep Water l’interpretazione dei sogni il sogno viene assoggettato all’analisi essendo la via maestra per l’inconscio ovvero la via d’accesso alle dinamiche intrapsichiche tra le tre istanze: Es, Io e Super-Io
  • 11. Il sogno è: John William Waterhouse - Psyche Opening the Golden Box (1903) Appagamento camuffato di un desiderio latente (rimosso) Contenuto manifesto (scena onirica) Contenuto latente (desiderio censurato) L’interpretazione del sogno svela i messaggi segreti dell’Es esaminando il processo di trasformazione del contenuto latente in quello manifesto e dunque il desiderio rimosso.
  • 12. l’interpretazione dei sogni il sogno Tatyana Fedorova - walking around (particolare) Il mondo antico: apertura al trascendente, incardinato al pensiero magico e sciamanico, all’estasi e alla visione. Nell’antico testamento è talvolta uno strumento di diretta comunicazione tra Dio ed i suoi profeti.
  • 13. l’interpretazione dei sogni Il sogno è un’esperienza il sogno mentale tipica del sonno, con caratteristiche percettive, svolgimento sequenziale, eventuali elementi di bizzarria e frequente vissuto di partecipazione personale, accompagnata da alienità rispetto all’hic et nunc del dormiente, da inefficienza dell’esame di realtà e da perdita di controllo volontario del pensiero.
  • 14. l’interpretazione dei sogni “Mi sono dedicato per anni, a scopo terapeutico, a dissolvere nei loro elementi varie formazioni psicopatologiche … cioè sin da quando ho imparato, da un’importante comunicazione di Josef Breuer, che per queste formazioni, intese come sintomi patologici, dissolverle nei loro elementi significa risolverle (…). Nel corso di questi studi psicoanalitici mi sono imbattuto nell’interpretazione del sogno [quella proposta dal paziente nel corso del racconto]. I pazienti che io avevo impegnato a raccontarmi tutte le idee e i pensieri che si imponevano loro di fronte a un determinato argomento, mi raccontavano i loro sogni, dimostrando così che un sogno è inseribile nella concatenazione psichica che, partendo da un’idea patologica, va inseguita a ritroso nella memoria. Non ci volle dunque che un passo per trattare il sogno stesso come un sintomo e per applicare al sogno il metodo di interpretazione già elaborato per il sintomo”. Freud, S. (1899): L’interpretazione dei sogni. Opere, vol. III
  • 15. Funzione del sogno Guardiano del sonno. Soddisfazione allucinatoria di desiderio. Espressione di desideri inconsci. Soluzione di compromesso (come il sintomo nevrotico) tra desideri rimossi, che tendono a riemergere e le istanze difensive dell’Io. Rafal Olbinski
  • 16. la funzione dei sogni Il sogno è il risultato di un complesso lavoro psichico destinato a: preservare lo stato di sonno, ad appagare il “desiderio di dormire” [conservazione dello stato di quiete] che rischia di essere turbato dall’emergere di un antico desiderio inconscio risvegliato da qualche impressione del giorno precedente (residuo diurno). Questo desiderio di origine infantile durante la vita vigile è interdetto e rimosso, approfitta dello stato di sonno per cercare di farsi strada verso la coscienza, ma una censura, rappresentante psichico della “morale”, si oppone al suo disvelamento. quot;A French Nurse's Dream,quot; illustration in The Interpretation of Dreams.
  • 17. il lavoro onirico Complesso di operazioni che trasformano i materiali del sogno (stimoli attuali, resti diurni, pensieri del sogno) in un prodotto che è il sogno manifesto. La deformazione dei pensieri del sogno è l’effetto di tale lavoro.
  • 18. l’interpretazione dei sogni il sogno manifesto Sogno manifesto = esperienza fenomenica del sognatore Sogno latente e sogno manifesto, dice Freud “stanno davanti a noi come due esposizioni del medesimo contenuto in due lingue diverse, o meglio, il contenuto manifesto ci appare come una traduzione dei pensieri del sogno in un diverso modo di espressione di cui dobbiamo imparare a conoscere caratteri e regole sintattiche, confrontando l’originale con la traduzione.”
  • 19. l’interpretazione dei sogni il sogno latente Sogno latente = contenuto latente = pensieri del sogno Insieme di significati che esprimono uno o più desideri inconsci. il contenuto latente, come opposizione al sogno manifesto, è l’espressione adeguata di desideri inconsci.
  • 20. l’interpretazione dei sogni Il processo primario ✓ è a-crono, fuori dal tempo ✓ ignora la contraddizione; ✓ ignora la negazione; ✓ le tendenze sono dotate di mobilità (carica che si sposta);
  • 21. PROCESSI PRIMARI dell’attività psichica di condensazione di elementi disparati in un unico elemento (molte idee o immagini sono amalgamate ed espresse in una sola idea o immagine, - un luogo o un personaggio ne rappresentano molti). di spostamento su immagini associate o associabili a quella originariamente connessa al desiderio giudicato proibito. di figurazione (tutto nel sogno, anche le operazioni logiche, viene ritrasformato in immagini sensoriali visive). Salvador Dali - Meditation on the harp
  • 22. l’interpretazione dei sogni processi del lavoro onirico Drammatizzazione/ raffigurabilità Spostamento d’accento Condensazione/ Diffusione Trascrizione simbolica Identificazione/Proiezione
  • 23. Se al travestimento risultante da questi processi si aggiunge un’ulteriore “messa in forma” per rendere la “trama” del sogno meno incoerente (ELABORAZIONE SECONDARIA), si ottiene il sogno così come appare alla coscienza del soggetto al risveglio. Questo contenuto comunicabile con la parola è detto sogno (o Contenuto manifesto), e su di esso si effettua il lavoro inverso dell’interpretazione che, tramite le associazioni di idee fornite dal sognatore, prova a ricostruire il senso (o contenuto) latente e i desideri rimossi, che sono tutti di origine infantile.
  • 24. l’interpretazione dei sogni REGRESSIONE NEL SOGNO TOPICA: dal conscio all’inconscio TEMPORALE: dal presente all’infanzia FORMALE: dal linguaggio alle rappresentazioni figurate e simboliche Max Ernst