Les relations avec les assureurs (Phedon Tahintzi, CHUV)

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500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)

Intervention:
Nom du programme
Les relations avec les assureurs

Phedon Tahintzi
CHUV

Publié dans : Santé & Médecine
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Les relations avec les assureurs (Phedon Tahintzi, CHUV)

  1. 1. Etre les premiers pour vous 500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité? Conférence aux HUG – Genève 27 juin 2013 Relations avec les assureurs Phedon Tahintzi Adjoint à la direction CAM
  2. 2. CHUV: environ 38 000 hosp en A Le flux de demandes CHUV guichet unique: Direction Médicale (DIM) Quelques exceptions demandes concernant le codage Demande des assureurs au CAM (Centrale de codage et d'archivage médical) 2500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?
  3. 3.  413 demandes Demande assurances Etat au 24 juin 2013 3500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?
  4. 4.  301 MCD  37 contestations de codage  38 protocoles de ventilation  19 contestation facture « pure » et durée de séjour: retour DIM ou facturation  4 demandes spécifiques: Dialyse, détail heures SI Détails de ces demandes 4500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?
  5. 5. MCD 1 5500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?
  6. 6. MCD 2 6500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?
  7. 7.  18 cas donné raison aux assurances  5 Manque de données aux assurances (données MCD) 37 contestations de codage 7500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?
  8. 8.  Merci de votre attention 8500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité?

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