7. Verlate puberteit: geen puberteitsverschijnselen
op leeftijd van 13 jaar.
Primaire amenorroe: geen menarche op leeftijd
van 16 jaar.
(95-98% menarche op leeftijd van 15 jaar of
jonger).
– Hillard: J Ped Endocrinol Metab 2003
– Gordon: The Menstrual Cycle and Adolescent Health 2008
– Emans: Pediatric and Adolescent Gynecology 2012
20. Bij 2312 vrouwelijke dienstplichtigen (26,1
+ 5,8 jaar) met een stressfractuur trad bij
1630 (70,5%) een nieuwe stressfractuur
op.
Friedl: Military Med 1992
21. ODDS RATIO VOOR STRESSFRACTUREN
BIJ VROUWEN JONGER DAN 25 JAAR
Amenorroe (6 maanden-geen menstruatie) 2,24
Roken 1,96
Blank / Aziatisch 1,78
Positieve familie-anamnese 1,66
Friedl: Military Med 1992
23. VRAGEN
BMD bij anorexia nervosa
Botturnover bij anorexia nervosa
24. Lumbale wervelkolom BMD 25%
beneden normale populatie.
Met name verlies van trabeculair bot,
maar ook van corticaal bot.
Mazess: Am J Clin Nutr 1990
Bachrach: Pediatrics 1990
Gordon: J Pediatr 2002
25. Kenmerkend is de verminderde botaanmaak.
Verminderde botturnover bij jonge tieners.
Verminderde aanmaak en verhoogde afbraak bij oudere
tieners.
Bachrach: Pediatrics 1990
Gordon: J Pediatrics 2002
36. Zwangerschap: niet goed bekend.
Lactatie: daling 3-10% eerste 3 tot 6 maanden,
zowel wervelkolom als heup.
Herstel na stoppen lactatie.
Herstel kan meer dan 18 maanden duren.
69. WHO CRITERIA
Multifocale mestcelinfiltratie van > 15
mestcellen (major criterium)
> 25 % spoelvormige of atypische
mestcellen (minor criterium)
70. Serumtryptase is meestal verhoogd, maar
kan ook verhoogd zijn zonder dat
systemische mastocytose aanwezig is
Urine histamine metabolieten
- N-methylhistamine (MH)
- N-methylimidazole azijnzuur (MIMA)