1. *1*
Casus I

2. *2*
vrouw 40 jaar (1996)
marsfractuur
fanatiek hardloopster

3. *3*
amenorrhoea sedert 4 jaar
1994 ook marsfractuur
verder blanco anamnese

4. *4*
lengte 168 cm
gewicht 46 kg
R/ Didrokit

5. *5*
Laboratoriumonderzoek:
oestradiol sterk verlaagd
Vit. D nog niet bekend

6. *6*
DXA : L.2 – L.4 T -3,6
Femur totaal T -1,6
X-LSWK : osteoporose

7. *7*
welk advies

8. *8*
Oestrogenen
Calcium
Vitamine D
Stop Didrokit

9. *9*
weggebleven

10. *10*
2004 : opname neurologie
trekkingen

11. *11*
lichamelijk onderzoek overigens
niet afwijkend
R/ Alendroninezuur
Pantoprazol

12. *12*
Serumcalcium 1,67 mmol/l
Albumine 38 gr/l
Magnesium 0,41 mmol/l

13. *13*
PTH 2,8 pmol/l
25 OH vit.D3 45 nmol/l
R/ calciumsuppletie + vitamine D
en later ook magnesiumsuppletie

14. *14*
gastroscopie, colonoscopie,
duodenografie en biopten
waren normaal

15. *15*
geconsulteerde internist
begreep er niets van

16. *16*
ik ook niet

17. *17*
maar sedert 27 oktober 2006 wel

18. *18*
welke diagnose

19. *19*
N E J M oktober 26, 2006
Proton-Pump Inhibitors and
Hypomagnesemic Hypoparathyroidism

20. *20*
de patiënte onttrok zich
aan de controles

21. *21*
juli 2007: anafylactische reactie
op wespensteek

22. *22*
nooit eerder gehad
R/ alendroninezuur
calcium
magnesium
pantoprazol

23. *23*
laboratorium: normaal
serumcalcium, magnesium,
TSH, PTH, cortisol en
25 OH vit.D3

24. *24*
DXA: L2 – L4 T – 3,4
Femur totaal T – 1,8

25. *25*
welk verder onderzoek

26. *26*
serumtryptase
methylhistamine in urine
beenmergbiopsie

27. *27*
indolente vorm van
systemische mastocytose

28. *28*
R/ calcium + vitamine D
alendroninezuur
pantoprazol en magnesium gestopt