SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  8
INDIKATOR KEGIATAN EVALUASI KINERJA PEMBANGUNAN DESA/KELURAHAN
                                     TAHUN 2006
DESA                               SUKAMULYA
KECAMATAN                          CARINGIN
I. PENDIDIKAN
                                                                              JUMLAH
  NO            INDIKATOR                    SUB INDIKATOR
                                                                        TH 2004     TH 2005
  1                  2                                 3                   4               5
  1    Tingkat Pendidikan Penduduk 1. Jumlah Penduduk Buta Huruf         522 Orang       522 Orang
       Usia 15 Tahun Keatas
                                   2. Jumlah Penduduk tidak tamat        313 Orang        313 Orang
                                      SD/Sederajat

                                   3. Jumlah Penduduk tamat SD/          2200 Orang      2410 Orang
                                      Sederajat

                                   4. Jumlah Penduduk tamat SLTP/         276 Orang       276 Orang
                                      Sederajat

                                   5. Jumlah Penduduk tamat SLTA/         142 Orang       142 Orang
                                      Sederajat

                                   6. Jumlah Penduduk tamat D-1         ……... Orang     ……... Orang

                                   7. Jumlah Penduduk tamat D-2         ……... Orang     ……... Orang

                                   8. Jumlah Penduduk tamat D-3             6 Orang         6 Orang

                                   9. Jumlah Penduduk tamat S-1             9 Orang         9 Orang

                                   10. Jumlah Penduduk tamat S-2            1 Orang         1 Orang

                                   11. Jumlah Penduduk tamat S-3        ……... Orang     ……... Orang

  2    Wajib Belajar 9 Tahun dan   1. Jumlah Penduduk Usia 7-15 Tahun    2660 Orang      2766 Orang
       Angka Putus Sekolah
                                   2. Jumlah Penduduk Usia 7-15 Tahun    2355 Orang      2453 Orang
                                      Masih Sekolah

                                   2. Jumlah Penduduk Usia 7-15 Tahun     313 Orang       313 Orang
                                      Putus Sekolah

  3    Prasarana Pendidikan        1. SLTA / Sederajat                  ……… Buah        ……… Buah

                                   2. SLTP / Sederajat                         1 Buah          2 Buah

                                   3. SD / Sederajat                           4 Buah          4 Buah

                                   4. Jumlah Lembaga Pendidikan             16 Buah         16 Buah
                                      Keagamaan

                                   5. Lembaga Pendidikan lain           ……… Buah        ……… Buah
                                      (kursus/sejenis)
II. KESEHATAN MASYARAKAT
                                                                            JUMLAH
 NO            INDIKATOR                 SUB INDIKATOR
                                                                      TH 2004     TH 2005
  1                   2                             3                    4             5
  1   Kematian Bayi           1. Jumlah Bayi Lahir                     680 Orang     713 Orang

                              1. Jumlah Bayi Mati                       23 Orang      23 Orang

  2   Gizi dan Kematian Ibu   1. Jumlah Balita                         460 Orang     460 Orang

                              2. Jumlah Balita bergizi buruk           105 Orang     105 Orang

                              3. Jumlah Balita bergizi baik            355 Orang     355 Orang

                              4. Jumlah Balita mati                     23 Orang      23 Orang

  3   Cakupan Imunisasi       1. Cakupan Imunisasi Polio 3             588 Orang     588 Orang

                              2. Cakupan Imunisasi DPT-1             ……... Orang   ……... Orang

                              3. Cakupan Imunisasi BCG               ……... Orang   ……... Orang

  4   Angka Harapan Hidup     Umur Meninggal                              Jumlah        Jumlah
                              1. 0 s/d 5 Tahun                          23 Orang      23 Orang
                              2. 6 s/d 15 Tahun                          5 Orang       5 Orang
                              3. 16 s/d 25 Tahun                        10 Orang      10 Orang
                              4. 26 s/d 50 Tahun                        15 Orang      15 Orang
                              5. 51 s/d 60 Tahun                        20 Orang      20 Orang
                              6. 60 Tahun ke atas                       25 Orang      25 Orang

  5   Cakupan Pemenuhan       1. Total rumah tangga mendapat          150 Rumah     150 Rumah
      Kebutuhan Air Bersih       akses air bersih
                              a. Pengguna air sumur pompa            ……... Rumah   ……... Rumah
                              b. Pengguna air sumur gali               25 Rumah      25 Rumah
                              c. Pengguna mata air                    125 Rumah     125 Rumah
                              d. Pengguna Hidran Umum                ……... Rumah   ……... Rumah
                              e. Pengguna Penampungan air Hujan      ……... Rumah   ……... Rumah
                              f. Pengguna Perpipaan                  ……... Rumah   ……... Rumah
                              g. Lainnya                             ……... Rumah   ……... Rumah

                              2. Total rumah tangga tidak mendapat   1819 Rumah    1819 Rumah

  6   Kepemilikan Jembatan    1. Total rumah tangga punya jamban/     299 Rumah     299 Rumah
                                 WC
                              2. Total rumah tangga tidak punya      1660 Rumah    1660 Rumah
                                 Jamban/ WC
III. EKONOMI MASYARAKAT
                                                                           JUMLAH
 NO           INDIKATOR                  SUB INDIKATOR
                                                                     TH 2004     TH 2005
  1                  2                           3                      4              5


  1   Pengangguran            1. Jumlah Penduduk usia 15 s/d         ……... Orang    1687 Orang
                                 55 Tahun

                              2. Jumlah Penduduk usia 15 s/d         ……... Orang     217 Orang
                                 55 Tahun tidak bekerja

                              3. Penduduk wanita usia 15 s/d 55      ……... Orang     216 Orang
                                 tahun menjadi ibu rimah tangga

                              4. Jumlah Penduduk usia > 15 tahun     ……... Orang      20 Orang
                                 yang cacat sehingga tidak bekerja

  2   Pendapatan              Pendapatan Percapita, sumber :           Rp       Rp
                              1. Pertanian                            …………… 2,456,880,000
                              2. Kehutanan                            ……………    ……………
                              3. Perkebunan                           ……………    ……………
                              4. Peternakan                           ……………    86,400,000
                              5. Perikanan                            ……………    85,000,000
                              6. Perdagangan                          ……………   934,200,000
                              7. Jasa                                 …………… 1,812,600,000
                              8. Pariwisata                           ……………    ……………
                              9. Industri Rumah Tangga                ……………    ……………

  3   Kelembagaan Ekonomi     1. Pasar                               ……...   Buah   ……...   Buah
                              2. Koprasi / sejenisnya                ……...   Buah   ……...   Buah
                              3. BUMDES                              ……...   Buah   ……...   Buah
                              4. Toko / Warung / Kios                140     Buah   140     Buah
                              5. Warung makan                          2     Buah     2     Buah

  4   Tingkat Kesejahteraan   1. Jumlah Kepala Keluarga               ……...   KK      2016   KK
                              2. Jumlah Keluarga Pra Sejahtera        ……...   KK      1699   KK
                              3. Jumlah Keluarga Sejahtera 1          ……...   KK       317   KK
                              4. Jumlah Keluarga Sejahtera 2          ……...   KK     ……...   KK
                              5. Jumlah Keluarga Sejahtera 3          ……...   KK     ……...   KK
                              6. Jumlah Keluarga Sejahtera 3 plus     ……...   KK     ……...   KK
IV. KEAMANAN DAN KETERTIBAN
                                                                                      JUMLAH
 NO             INDIKATOR                          SUB INDIKATOR
                                                                                TH 2004     TH 2005
  1                   2                                     3                      4              5
  1    Konflik SARA                   1. Konflik Antar Kelompok                 ……… kasus      ……… kasus
                                      2. Komplik Antar Etnis                    ……… kasus      ……… kasus
                                      3. Konflik Berbau Agama                   ……… kasus      ……… kasus

  2    Perkelahian                    1. Kasus Perkelahian                      ……… kasus        1 kasus
                                      2. Kasus Perkelahian yang menim           ……… kasus      ……… kasus
                                         bulkan korban jiwa
                                      3. Kasus Perkelahian yang menim           ……… kasus      ……… kasus
                                         bulkan luka parah

  3    Pencurian dan Perampokan       1. Kasus Pencurian / Perampokan           ……… kasus        7 kasus
                                      2. Kasus Pencurian / Perampokan           ……… kasus      ……… kasus
                                         dengan kekerasan
                                      3. Kasus Pencurian / Perampokan           ……… kasus      ……… kasus
                                         pelaku warga desa sendiri / setempat

  4    Perjudian                      1. Kasus Perjudian                        ……… kasus      ……… kasus

  5    Kasus Narkoba                  1. Jumlah Kasus Narkoba yang pelakunya    ……… kasus      ……… kasus
                                          warga desa setempat
                                      2. jumlah Penduduk yang menjadi korban    ……… kasus      ……… kasus
                                         Narkoba

  6    Prostisusi                     1. Kasus Prostisusi                       ……… kasus      ……… kasus

  7    Pembunuhan                     1. Jumlah Kasus Pembunuhan                ……… kasus      ……… kasus
                                      2. Jumlah Kasus Pembunuhan dengan         ……… kasus      ……… kasus
                                         korban penduduk desa setempat
                                      3. Jumlah Kasus Pembunuhan dengan         ……… kasus      ……… kasus
                                         pelaku penduduk desa setempat

  8    Kejahatan Seksual              1. jumlah Kasus Pemerkosaan               ……… kasus      ……… kasus
                                      2. jumlah Kasus Pemerkosaan Anak          ……… kasus      ……… kasus
                                      3. jumlah Kasus kehamilan di luar Nikah   ……… kasus      ……… kasus

  9    Kasus Kekerasan dalam          1. Kekerasan terhadap Suami               ………    kasus   ………    kasus
       Rumah Tangga                   2. Kekerasan terhadap Istri               ………    kasus   ………    kasus
                                      3. Kekerasan terhadap Anak                ………    kasus   ………    kasus
                                      4. Kekerasan terhadap Anggota keluarga    ………    kasus   ………    kasus
                                         lain

  10   Penculikan                     1. Jumlah Kasus Penculikan                ……… kasus      ……… kasus

  11   Partisipasi Masyarakat dalam   1. Jumlah Pos Siskamling                   ……… unit        31   unit
       Keamanan Swakarsa              2. Jumlah Anggota Linmas                  ……… orang        52 orang
                                      3. Jumlah Kelompok Ronda                   ……… klip       217   klip
V. PARTISIPASI MASYARAKAT
                                                                              JUMLAH
 NO           INDIKATOR                     SUB INDIKATOR
                                                                        TH 2004     TH 2005
  1                2                                3                      4                5
  1   Pemilihan Umum             1. Pemilihan Legeslatif                 Th 1999         Th 2004
                                 - Jumlah Penduduk memiliki hak pilih   ……… orang        4509 Orang
                                 - Jumlah Penduduk menggunakan          ……… orang        4500 Orang
                                   hak pilih

                                 2. Pemilihan Presiden / Wakil             Th 2004
                                 - Jumlah Penduduk memiliki hak pilih   4509 Orang
                                 - Jumlah Penduduk menggunakan          4500 Orang
                                   hak pilih

  2   Pemilihan Kepala Daerah    1. Pemilihan Bupati / Wakil Bupati        Th 2005
                                 - Jumlah Penduduk memiliki hak pilih   4509 Orang
                                 - Jumlah Penduduk menggunakan          4509 Orang
                                   hak pilih

  3   Pemilihan Kepala Desa      Pilkades yang dilaksanakan
                                 - Jumlah Penduduk memiliki hak pilih    4400 orang
                                 - Jumlah Penduduk menggunakan           3089 orang
                                   hak pilih

  4   Musrenbang Desa            1. Jumlah penduduk ikut musrenbang     ……… orang          60 Orang
                                 2. Jumlah peserta laki-laki            ……… orang          45 Orang
                                 3. Jumlah peserta perempuan            ……… orang          15 Orang

  5   Kegotongroyongan Masyara   1. Jumlah kegiatan gotong royong              11 kali          11 kali
      kat Desa                      dalam membangun rumah
                                 2. Jumlah kegiatan gotong royong        ……… kali        ……… kali
                                    mengolah tanah
                                 3. Jumlah kegiatan gotong royong               2 kali           2 kali
                                    kebersihan / K-3
                                 4. Jumlah kegiatan gotong royong              12 kali          12 kali
                                    membuat jalan / jembatan
                                 5. Jumlah kegiatan gotong royong              12 kali          12 kali
                                    membangun saluran Irigasi
                                 6. Jumlah kegiatan gotong royong        ……… kali        ……… kali
                                    dalam penanggulangan bencana
                                 7. kegiatan gotong royong lainnya       ……… kali        ……… kali
                                 8. kegiatan bulan bhakti gotong         ada / tidak     ada / tidak
                                    royong masyarakat
VI. PEMERINTAHAN
                                                                     JUMLAH
 NO           INDIKATOR              SUB INDIKATOR
                                                               TH 2004     TH 2005
  1                2                         3                     4               5
  1   Pemerintahan Desa   1. Badan Permusyawaratan Desa
                             ( BPD )
                          a. Kantor                            ada / tidak     ada / tidak
                          b. Anggaran                          ada / tidak     ada / tidak
                          c. Buku Data Keputusan BPD           ada / tidak     ada / tidak
                          d. Buku Data anggota BPD             ada / tidak     ada / tidak
                          e. Buku Data kegiatan BPD            ada / tidak     ada / tidak
                          f. Buku Data Sekretariat BPD         ada / tidak     ada / tidak
                          g. Mesin Tik / Komputer              ada / tidak     ada / tidak

                          2. Pemerintah Desa
                          a. Sarana Prasarana                  ada / tidak     ada / tidak
                          b. Gedung Kantor                     ada / tidak     ada / tidak
                          c. Gedung Pertemuan                  ada / tidak     ada / tidak
                          d. Buku Data Perangkat Desa          ada / tidak     ada / tidak

                          3. Administrasi Desa
                          a. Administrasi Umum                 ada / tidak     ada / tidak
                          b. Buku profil desa                  ada / tidak     ada / tidak
                          c. Administrasi Keuangan             ada / tidak     ada / tidak
                          d. Administrasi Penduduk             ada / tidak     ada / tidak
                          e. Administrasi BPD                  ada / tidak     ada / tidak
                          f. Administrasi Pembangunan          ada / tidak     ada / tidak
                          g. Struktur Organisasi               ada / tidak     ada / tidak
                          h. Peta Wilayah                      ada / tidak     ada / tidak
                          i. Uraian tugas perangkat desa       ada / tidak     ada / tidak

                          4. Keuangan Desa                       Rp              Rp
                          a. APB Desa                         …………             739,000,000
                          b. Jumlah PAD Desa                  …………             639,227,795
                          c. Alokasi Dana Desa ( ADD )        …………               9,977,205
                          d. Bantuan / Hibah Desa             …………           …………

                          5. Akuntabilitas
                          a. Laporan Penyelenggaraan Peme      ada / tidak     ada / tidak
                             rintahan Desa kepada Bupati
                          b. Penyampaian keterangan tentang    ada / tidak     ada / tidak
                             laporan Pertanggungjawaban
                             kepada BPD
                          c. Penyampaian informasi kepada      ada / tidak     ada / tidak
                             masyarakat tentang pokok-pokok
                             pertanggungjawaban
VII. LEMBAGA KEMASYARAKATAN
                                                                              JUMLAH
 NO             INDIKATOR                      SUB INDIKATOR
                                                                        TH 2004     TH 2005
  1                   2                                 3                   4               5


  1   Organisasi Perempuan         1. Keberadaan                       ada / tidak     ada / tidak
                                   2. Aktifitas / Kegiatan             aktif / tidak   aktif / tidak

  2   Organisasi Pemuda            1. Keberadaan                       ada / tidak     ada / tidak
                                   2. Aktifitas / Kegiatan             aktif / tidak   aktif / tidak

  3   Organisasi Profesi           1. Keberadaan                       ada / tidak     ada / tidak
                                   2. Aktifitas / Kegiatan             aktif / tidak   aktif / tidak

  4   Organisasi Bapak             1. Keberadaan                       ada / tidak     ada / tidak
                                   2. Aktifitas / Kegiatan             aktif / tidak   aktif / tidak

  5   LKMD/LPMD atau sebutan       1. Keberadaan                       ada / tidak     ada / tidak
      lain                         2. Aktifitas / Kegiatan             aktif / tidak   aktif / tidak

  6   KPD/Kelompok gotong royong   1. Keberadaan                       ada / tidak     ada / tidak
                                   2. Aktifitas / Kegiatan             aktif / tidak   aktif / tidak

  7   Karang Taruna                1. Keberadaan                       ada / tidak     ada / tidak
                                   2. Aktifitas / Kegiatan             aktif / tidak   aktif / tidak

  8   Lembaga Adat                 1. Lembaga Adat dalam pengelolaan   ada / tidak     ada / tidak
                                      hutan
                                   2. Lembaga Adat dalam pengelolaan   ada / tidak     ada / tidak
                                      pertanian / irigasi
                                   3. Lembaga Adat dalam pengelolaan   ada / tidak     ada / tidak
                                      laut / pantai
                                   4. Lembaga Adat dalam pengelolaan   ada / tidak     ada / tidak
                                      konflik warga
                                   5. Lembaga Adat perkawinan          ada / tidak     ada / tidak
                                   6. Lembaga Adat lainnya             ada / tidak     ada / tidak
VIII. PEMBERDAYAAN DAN KESEJAHTERAAN KELUARGA
                                                                           JUMLAH
 NO           INDIKATOR                       SUB INDIKATOR
                                                                     TH 2004     TH 2005
  1                2                                  3                  4                  5


  1   Organisasi PKK               Kelengkapan
                                   1. Kantor Sekretariat             ada / tidak        ada / tidak
                                   2. Struktur Organisasi            ada / tidak        ada / tidak
                                   3. Administrasi PKK               ada / tidak        ada / tidak
                                   4. Kelompok Kerja / Pokja         ada / tidak        ada / tidak
                                   5. Kelompok Dasa Wisma            ada / tidak        ada / tidak

  2   Realisasi 10 Program Pokok   1. Penghayatan dan Pengamalan             11 keg           11 keg
      PKK                             Pancasila
                                   2. Gotong Royong                          11   keg         11   keg
                                   3. Pangan                                 10   keg         10   keg
                                   4. sandang                                33   keg         33   keg
                                   5. Perumahan dan Tata Laksana             53   keg         33   keg
                                      Rumah Tangga
                                   6. Pendidikan dan Ketrampilan        11 keg             11 keg
                                   7. Kesehatan                         12 keg             12 keg
                                   8. Pengembangan Kehidupan          ……… keg            ……… keg
                                      Berkoprasi
                                   9. Pelestarian Lingkungan Hidup            4 keg             4 keg
                                   10. Perencanaan Sehat                      4 keg             4 keg

Contenu connexe

Plus de umum

Pasal pasal
Pasal pasalPasal pasal
Pasal pasalumum
 
Pengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtPengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtumum
 
Contoh model n1 dan n2
Contoh model n1 dan n2Contoh model n1 dan n2
Contoh model n1 dan n2umum
 
Pemanfaat
PemanfaatPemanfaat
Pemanfaatumum
 
Potensi Desa
Potensi DesaPotensi Desa
Potensi Desaumum
 
Kriteria Ipmk
Kriteria IpmkKriteria Ipmk
Kriteria Ipmkumum
 
Jumlah Data Wisma
Jumlah Data WismaJumlah Data Wisma
Jumlah Data Wismaumum
 
Data Warga Miskin
Data Warga MiskinData Warga Miskin
Data Warga Miskinumum
 
Proposal jln. swadaya
Proposal jln. swadayaProposal jln. swadaya
Proposal jln. swadayaumum
 
Lap. penduduk mei 2010
Lap. penduduk mei 2010Lap. penduduk mei 2010
Lap. penduduk mei 2010umum
 
Srt. ket. skck
Srt. ket. skckSrt. ket. skck
Srt. ket. skckumum
 
Pengantar pembuatan ktp kosong
Pengantar pembuatan ktp kosongPengantar pembuatan ktp kosong
Pengantar pembuatan ktp kosongumum
 
Lap. penduduk
Lap. pendudukLap. penduduk
Lap. pendudukumum
 
Ket. ijin orang tua
Ket. ijin orang tuaKet. ijin orang tua
Ket. ijin orang tuaumum
 
Srt. ket. usaha
Srt. ket. usahaSrt. ket. usaha
Srt. ket. usahaumum
 
Srt. ket. domisili
Srt. ket. domisiliSrt. ket. domisili
Srt. ket. domisiliumum
 

Plus de umum (16)

Pasal pasal
Pasal pasalPasal pasal
Pasal pasal
 
Pengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtPengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rt
 
Contoh model n1 dan n2
Contoh model n1 dan n2Contoh model n1 dan n2
Contoh model n1 dan n2
 
Pemanfaat
PemanfaatPemanfaat
Pemanfaat
 
Potensi Desa
Potensi DesaPotensi Desa
Potensi Desa
 
Kriteria Ipmk
Kriteria IpmkKriteria Ipmk
Kriteria Ipmk
 
Jumlah Data Wisma
Jumlah Data WismaJumlah Data Wisma
Jumlah Data Wisma
 
Data Warga Miskin
Data Warga MiskinData Warga Miskin
Data Warga Miskin
 
Proposal jln. swadaya
Proposal jln. swadayaProposal jln. swadaya
Proposal jln. swadaya
 
Lap. penduduk mei 2010
Lap. penduduk mei 2010Lap. penduduk mei 2010
Lap. penduduk mei 2010
 
Srt. ket. skck
Srt. ket. skckSrt. ket. skck
Srt. ket. skck
 
Pengantar pembuatan ktp kosong
Pengantar pembuatan ktp kosongPengantar pembuatan ktp kosong
Pengantar pembuatan ktp kosong
 
Lap. penduduk
Lap. pendudukLap. penduduk
Lap. penduduk
 
Ket. ijin orang tua
Ket. ijin orang tuaKet. ijin orang tua
Ket. ijin orang tua
 
Srt. ket. usaha
Srt. ket. usahaSrt. ket. usaha
Srt. ket. usaha
 
Srt. ket. domisili
Srt. ket. domisiliSrt. ket. domisili
Srt. ket. domisili
 

Proyeksi Kesehatan

  • 1. INDIKATOR KEGIATAN EVALUASI KINERJA PEMBANGUNAN DESA/KELURAHAN TAHUN 2006 DESA SUKAMULYA KECAMATAN CARINGIN I. PENDIDIKAN JUMLAH NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TH 2004 TH 2005 1 2 3 4 5 1 Tingkat Pendidikan Penduduk 1. Jumlah Penduduk Buta Huruf 522 Orang 522 Orang Usia 15 Tahun Keatas 2. Jumlah Penduduk tidak tamat 313 Orang 313 Orang SD/Sederajat 3. Jumlah Penduduk tamat SD/ 2200 Orang 2410 Orang Sederajat 4. Jumlah Penduduk tamat SLTP/ 276 Orang 276 Orang Sederajat 5. Jumlah Penduduk tamat SLTA/ 142 Orang 142 Orang Sederajat 6. Jumlah Penduduk tamat D-1 ……... Orang ……... Orang 7. Jumlah Penduduk tamat D-2 ……... Orang ……... Orang 8. Jumlah Penduduk tamat D-3 6 Orang 6 Orang 9. Jumlah Penduduk tamat S-1 9 Orang 9 Orang 10. Jumlah Penduduk tamat S-2 1 Orang 1 Orang 11. Jumlah Penduduk tamat S-3 ……... Orang ……... Orang 2 Wajib Belajar 9 Tahun dan 1. Jumlah Penduduk Usia 7-15 Tahun 2660 Orang 2766 Orang Angka Putus Sekolah 2. Jumlah Penduduk Usia 7-15 Tahun 2355 Orang 2453 Orang Masih Sekolah 2. Jumlah Penduduk Usia 7-15 Tahun 313 Orang 313 Orang Putus Sekolah 3 Prasarana Pendidikan 1. SLTA / Sederajat ……… Buah ……… Buah 2. SLTP / Sederajat 1 Buah 2 Buah 3. SD / Sederajat 4 Buah 4 Buah 4. Jumlah Lembaga Pendidikan 16 Buah 16 Buah Keagamaan 5. Lembaga Pendidikan lain ……… Buah ……… Buah (kursus/sejenis)
  • 2. II. KESEHATAN MASYARAKAT JUMLAH NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TH 2004 TH 2005 1 2 3 4 5 1 Kematian Bayi 1. Jumlah Bayi Lahir 680 Orang 713 Orang 1. Jumlah Bayi Mati 23 Orang 23 Orang 2 Gizi dan Kematian Ibu 1. Jumlah Balita 460 Orang 460 Orang 2. Jumlah Balita bergizi buruk 105 Orang 105 Orang 3. Jumlah Balita bergizi baik 355 Orang 355 Orang 4. Jumlah Balita mati 23 Orang 23 Orang 3 Cakupan Imunisasi 1. Cakupan Imunisasi Polio 3 588 Orang 588 Orang 2. Cakupan Imunisasi DPT-1 ……... Orang ……... Orang 3. Cakupan Imunisasi BCG ……... Orang ……... Orang 4 Angka Harapan Hidup Umur Meninggal Jumlah Jumlah 1. 0 s/d 5 Tahun 23 Orang 23 Orang 2. 6 s/d 15 Tahun 5 Orang 5 Orang 3. 16 s/d 25 Tahun 10 Orang 10 Orang 4. 26 s/d 50 Tahun 15 Orang 15 Orang 5. 51 s/d 60 Tahun 20 Orang 20 Orang 6. 60 Tahun ke atas 25 Orang 25 Orang 5 Cakupan Pemenuhan 1. Total rumah tangga mendapat 150 Rumah 150 Rumah Kebutuhan Air Bersih akses air bersih a. Pengguna air sumur pompa ……... Rumah ……... Rumah b. Pengguna air sumur gali 25 Rumah 25 Rumah c. Pengguna mata air 125 Rumah 125 Rumah d. Pengguna Hidran Umum ……... Rumah ……... Rumah e. Pengguna Penampungan air Hujan ……... Rumah ……... Rumah f. Pengguna Perpipaan ……... Rumah ……... Rumah g. Lainnya ……... Rumah ……... Rumah 2. Total rumah tangga tidak mendapat 1819 Rumah 1819 Rumah 6 Kepemilikan Jembatan 1. Total rumah tangga punya jamban/ 299 Rumah 299 Rumah WC 2. Total rumah tangga tidak punya 1660 Rumah 1660 Rumah Jamban/ WC
  • 3. III. EKONOMI MASYARAKAT JUMLAH NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TH 2004 TH 2005 1 2 3 4 5 1 Pengangguran 1. Jumlah Penduduk usia 15 s/d ……... Orang 1687 Orang 55 Tahun 2. Jumlah Penduduk usia 15 s/d ……... Orang 217 Orang 55 Tahun tidak bekerja 3. Penduduk wanita usia 15 s/d 55 ……... Orang 216 Orang tahun menjadi ibu rimah tangga 4. Jumlah Penduduk usia > 15 tahun ……... Orang 20 Orang yang cacat sehingga tidak bekerja 2 Pendapatan Pendapatan Percapita, sumber : Rp Rp 1. Pertanian …………… 2,456,880,000 2. Kehutanan …………… …………… 3. Perkebunan …………… …………… 4. Peternakan …………… 86,400,000 5. Perikanan …………… 85,000,000 6. Perdagangan …………… 934,200,000 7. Jasa …………… 1,812,600,000 8. Pariwisata …………… …………… 9. Industri Rumah Tangga …………… …………… 3 Kelembagaan Ekonomi 1. Pasar ……... Buah ……... Buah 2. Koprasi / sejenisnya ……... Buah ……... Buah 3. BUMDES ……... Buah ……... Buah 4. Toko / Warung / Kios 140 Buah 140 Buah 5. Warung makan 2 Buah 2 Buah 4 Tingkat Kesejahteraan 1. Jumlah Kepala Keluarga ……... KK 2016 KK 2. Jumlah Keluarga Pra Sejahtera ……... KK 1699 KK 3. Jumlah Keluarga Sejahtera 1 ……... KK 317 KK 4. Jumlah Keluarga Sejahtera 2 ……... KK ……... KK 5. Jumlah Keluarga Sejahtera 3 ……... KK ……... KK 6. Jumlah Keluarga Sejahtera 3 plus ……... KK ……... KK
  • 4. IV. KEAMANAN DAN KETERTIBAN JUMLAH NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TH 2004 TH 2005 1 2 3 4 5 1 Konflik SARA 1. Konflik Antar Kelompok ……… kasus ……… kasus 2. Komplik Antar Etnis ……… kasus ……… kasus 3. Konflik Berbau Agama ……… kasus ……… kasus 2 Perkelahian 1. Kasus Perkelahian ……… kasus 1 kasus 2. Kasus Perkelahian yang menim ……… kasus ……… kasus bulkan korban jiwa 3. Kasus Perkelahian yang menim ……… kasus ……… kasus bulkan luka parah 3 Pencurian dan Perampokan 1. Kasus Pencurian / Perampokan ……… kasus 7 kasus 2. Kasus Pencurian / Perampokan ……… kasus ……… kasus dengan kekerasan 3. Kasus Pencurian / Perampokan ……… kasus ……… kasus pelaku warga desa sendiri / setempat 4 Perjudian 1. Kasus Perjudian ……… kasus ……… kasus 5 Kasus Narkoba 1. Jumlah Kasus Narkoba yang pelakunya ……… kasus ……… kasus warga desa setempat 2. jumlah Penduduk yang menjadi korban ……… kasus ……… kasus Narkoba 6 Prostisusi 1. Kasus Prostisusi ……… kasus ……… kasus 7 Pembunuhan 1. Jumlah Kasus Pembunuhan ……… kasus ……… kasus 2. Jumlah Kasus Pembunuhan dengan ……… kasus ……… kasus korban penduduk desa setempat 3. Jumlah Kasus Pembunuhan dengan ……… kasus ……… kasus pelaku penduduk desa setempat 8 Kejahatan Seksual 1. jumlah Kasus Pemerkosaan ……… kasus ……… kasus 2. jumlah Kasus Pemerkosaan Anak ……… kasus ……… kasus 3. jumlah Kasus kehamilan di luar Nikah ……… kasus ……… kasus 9 Kasus Kekerasan dalam 1. Kekerasan terhadap Suami ……… kasus ……… kasus Rumah Tangga 2. Kekerasan terhadap Istri ……… kasus ……… kasus 3. Kekerasan terhadap Anak ……… kasus ……… kasus 4. Kekerasan terhadap Anggota keluarga ……… kasus ……… kasus lain 10 Penculikan 1. Jumlah Kasus Penculikan ……… kasus ……… kasus 11 Partisipasi Masyarakat dalam 1. Jumlah Pos Siskamling ……… unit 31 unit Keamanan Swakarsa 2. Jumlah Anggota Linmas ……… orang 52 orang 3. Jumlah Kelompok Ronda ……… klip 217 klip
  • 5. V. PARTISIPASI MASYARAKAT JUMLAH NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TH 2004 TH 2005 1 2 3 4 5 1 Pemilihan Umum 1. Pemilihan Legeslatif Th 1999 Th 2004 - Jumlah Penduduk memiliki hak pilih ……… orang 4509 Orang - Jumlah Penduduk menggunakan ……… orang 4500 Orang hak pilih 2. Pemilihan Presiden / Wakil Th 2004 - Jumlah Penduduk memiliki hak pilih 4509 Orang - Jumlah Penduduk menggunakan 4500 Orang hak pilih 2 Pemilihan Kepala Daerah 1. Pemilihan Bupati / Wakil Bupati Th 2005 - Jumlah Penduduk memiliki hak pilih 4509 Orang - Jumlah Penduduk menggunakan 4509 Orang hak pilih 3 Pemilihan Kepala Desa Pilkades yang dilaksanakan - Jumlah Penduduk memiliki hak pilih 4400 orang - Jumlah Penduduk menggunakan 3089 orang hak pilih 4 Musrenbang Desa 1. Jumlah penduduk ikut musrenbang ……… orang 60 Orang 2. Jumlah peserta laki-laki ……… orang 45 Orang 3. Jumlah peserta perempuan ……… orang 15 Orang 5 Kegotongroyongan Masyara 1. Jumlah kegiatan gotong royong 11 kali 11 kali kat Desa dalam membangun rumah 2. Jumlah kegiatan gotong royong ……… kali ……… kali mengolah tanah 3. Jumlah kegiatan gotong royong 2 kali 2 kali kebersihan / K-3 4. Jumlah kegiatan gotong royong 12 kali 12 kali membuat jalan / jembatan 5. Jumlah kegiatan gotong royong 12 kali 12 kali membangun saluran Irigasi 6. Jumlah kegiatan gotong royong ……… kali ……… kali dalam penanggulangan bencana 7. kegiatan gotong royong lainnya ……… kali ……… kali 8. kegiatan bulan bhakti gotong ada / tidak ada / tidak royong masyarakat
  • 6. VI. PEMERINTAHAN JUMLAH NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TH 2004 TH 2005 1 2 3 4 5 1 Pemerintahan Desa 1. Badan Permusyawaratan Desa ( BPD ) a. Kantor ada / tidak ada / tidak b. Anggaran ada / tidak ada / tidak c. Buku Data Keputusan BPD ada / tidak ada / tidak d. Buku Data anggota BPD ada / tidak ada / tidak e. Buku Data kegiatan BPD ada / tidak ada / tidak f. Buku Data Sekretariat BPD ada / tidak ada / tidak g. Mesin Tik / Komputer ada / tidak ada / tidak 2. Pemerintah Desa a. Sarana Prasarana ada / tidak ada / tidak b. Gedung Kantor ada / tidak ada / tidak c. Gedung Pertemuan ada / tidak ada / tidak d. Buku Data Perangkat Desa ada / tidak ada / tidak 3. Administrasi Desa a. Administrasi Umum ada / tidak ada / tidak b. Buku profil desa ada / tidak ada / tidak c. Administrasi Keuangan ada / tidak ada / tidak d. Administrasi Penduduk ada / tidak ada / tidak e. Administrasi BPD ada / tidak ada / tidak f. Administrasi Pembangunan ada / tidak ada / tidak g. Struktur Organisasi ada / tidak ada / tidak h. Peta Wilayah ada / tidak ada / tidak i. Uraian tugas perangkat desa ada / tidak ada / tidak 4. Keuangan Desa Rp Rp a. APB Desa ………… 739,000,000 b. Jumlah PAD Desa ………… 639,227,795 c. Alokasi Dana Desa ( ADD ) ………… 9,977,205 d. Bantuan / Hibah Desa ………… ………… 5. Akuntabilitas a. Laporan Penyelenggaraan Peme ada / tidak ada / tidak rintahan Desa kepada Bupati b. Penyampaian keterangan tentang ada / tidak ada / tidak laporan Pertanggungjawaban kepada BPD c. Penyampaian informasi kepada ada / tidak ada / tidak masyarakat tentang pokok-pokok pertanggungjawaban
  • 7. VII. LEMBAGA KEMASYARAKATAN JUMLAH NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TH 2004 TH 2005 1 2 3 4 5 1 Organisasi Perempuan 1. Keberadaan ada / tidak ada / tidak 2. Aktifitas / Kegiatan aktif / tidak aktif / tidak 2 Organisasi Pemuda 1. Keberadaan ada / tidak ada / tidak 2. Aktifitas / Kegiatan aktif / tidak aktif / tidak 3 Organisasi Profesi 1. Keberadaan ada / tidak ada / tidak 2. Aktifitas / Kegiatan aktif / tidak aktif / tidak 4 Organisasi Bapak 1. Keberadaan ada / tidak ada / tidak 2. Aktifitas / Kegiatan aktif / tidak aktif / tidak 5 LKMD/LPMD atau sebutan 1. Keberadaan ada / tidak ada / tidak lain 2. Aktifitas / Kegiatan aktif / tidak aktif / tidak 6 KPD/Kelompok gotong royong 1. Keberadaan ada / tidak ada / tidak 2. Aktifitas / Kegiatan aktif / tidak aktif / tidak 7 Karang Taruna 1. Keberadaan ada / tidak ada / tidak 2. Aktifitas / Kegiatan aktif / tidak aktif / tidak 8 Lembaga Adat 1. Lembaga Adat dalam pengelolaan ada / tidak ada / tidak hutan 2. Lembaga Adat dalam pengelolaan ada / tidak ada / tidak pertanian / irigasi 3. Lembaga Adat dalam pengelolaan ada / tidak ada / tidak laut / pantai 4. Lembaga Adat dalam pengelolaan ada / tidak ada / tidak konflik warga 5. Lembaga Adat perkawinan ada / tidak ada / tidak 6. Lembaga Adat lainnya ada / tidak ada / tidak
  • 8. VIII. PEMBERDAYAAN DAN KESEJAHTERAAN KELUARGA JUMLAH NO INDIKATOR SUB INDIKATOR TH 2004 TH 2005 1 2 3 4 5 1 Organisasi PKK Kelengkapan 1. Kantor Sekretariat ada / tidak ada / tidak 2. Struktur Organisasi ada / tidak ada / tidak 3. Administrasi PKK ada / tidak ada / tidak 4. Kelompok Kerja / Pokja ada / tidak ada / tidak 5. Kelompok Dasa Wisma ada / tidak ada / tidak 2 Realisasi 10 Program Pokok 1. Penghayatan dan Pengamalan 11 keg 11 keg PKK Pancasila 2. Gotong Royong 11 keg 11 keg 3. Pangan 10 keg 10 keg 4. sandang 33 keg 33 keg 5. Perumahan dan Tata Laksana 53 keg 33 keg Rumah Tangga 6. Pendidikan dan Ketrampilan 11 keg 11 keg 7. Kesehatan 12 keg 12 keg 8. Pengembangan Kehidupan ……… keg ……… keg Berkoprasi 9. Pelestarian Lingkungan Hidup 4 keg 4 keg 10. Perencanaan Sehat 4 keg 4 keg