3. LACTANCIA MATERNA
La AAP y la OMS son grandes defensores de la lactancia materna como el
tipo de alimentación preferible para todos los lactantes. La AAP
recomienda lactancia materna exclusiva un mínimo de 4 meses y
preferiblemente durante 6 meses.
Es la alimentación con leche del seno materno que facilita el alimento
ideal para el desarrollo y crecimiento de los niños.
6. LACTANCIA MATERNA
PROPIEDADES ACCIONES
A) IG A Secretora Acción anti infecciosa especifica dirigida al
antígeno.
B) Lactoferrina Inmunomodulación, Quelación del Hierro, Acción
Acción Antimicrobiana, Anti-Adhesiva,
Crecimiento Intestinal.
C) K-Caseína Anti-Adhesiva.
D) Oligosacáridos Prevención de la fijación de bacterias.
E) Citoquinas Función anti-inflamatoria.
F) Factores de crecimiento
Epidérmico Reparación Intestinal
Transformador de Crecimiento (TGF) Crecimiento de células epiteliales y supresión de
de función linfocitaria.
G) Factores de crecimiento nervioso Crecimiento Neural.
H) Enzimas
PAF-Acetilhidrolasa Bloquea la activación del PAF.
Glutatión Peroxidasa Previene la Oxidación Lipida.
I) Nucleótidos Potencia la respuesta de los anticuerpos.
Ventajas
8. LACTANCIA MATERNA
Enfermedades Maternas Grado de Riesgo
A) Infección por VIH y VLTH En EE. UU. Esta Contraindicada.
En otros lugares, los riesgos de no dar lactancia materna
B) Infección Tuberculosa Contraindicada hasta completar 2 semanas de tratamiento
C) Infección por Virus VZ Lactante no debe tener contacto directo con las lesiones
lesiones activas.
El lactante debería recibir inmunoglobulina.
D) Infección por VHS Contraindicada en caso de lesiones herpéticas activas en la
en la mama.
E) Infección por CMV Puede encontrarse en la leche de las madres seropositivas
F) Infección por Hepatitis B Los lactantes reciben inmunoglobulina y vacuna frente a
a hepatitis B de forma rutinaria si la madre tiene HbsAg
positivo.
No se requiere retrasar el inicio de la lactancia.
G) Infección por Hepatitis C No esta contraindicada.
H) Ingesta de alcohol Reducir la ingesta de alcohol materna a <0.5g/kg/dia.
I) Tabaquismo
Contraindicaciones
9. LACTANCIA MATERNA
Las madres deben ofrecer ambos pechos en cada toma, comenzando con
el pecho ofrecido en segundo lugar en la ultima toma.
Es preferible vaciar el primer pecho antes de ofrecer el segundo para
permitir un vaciamiento completo y con ello mejorar la producción de
leche.
Día 2-4: Lactogénesis.
Patrones del
Aporte de Leche
Día 5: Existencia de leche, sensación de escape.
A partir del día 6: Mamas deben sentirse vacías tras la
toma.
Día 1: Se extrae 5ml.
10. LACTANCIA MATERNA
Dolor en Pezón
Situaciones
Clínicas
Ingurgitación
Escapes de
Leche
Mastitis
Ingesta
Inadecuada
Ictericia
11. LACTANCIA MATERNA
Dolor en el Pezón
Una mala posición del lactante y un agarre inadecuado son las causas mas
frecuentes del dolor.
12. LACTANCIA MATERNA
Mastitis
2-3% de los casos, unilateral y con signos de inflamación,
MO Implicados: S. Aureus, E. Coli, S. Grupo A, H. Influenzae, K. Pneumonie
y especies de bacteroides.
Absceso es su complicación, infrecuente.
13. LACTANCIA MATERNA
Ingesta Inadecuada de leche
Ingesta inadecuada, deshidratación e ictericia en las primeras 24 horas.
Clínicamente: Llorar o estar letárgico, deposiciones escasas, diuresis
disminuida, perdida de peso >7%, del peso al nacer, deshidratación
hipernatremica y aumento del apetito.
Causa: Producción insuficiente, fracaso del establecimiento de la lactancia
o problemas de salud del lactante. (Lactantes pre términos tardíos (34-36
semanas), tienen mas riesgo debido a un patrón inadecuado de succión y
deglución.
14. LACTANCIA MATERNA
Recogida de la Leche Materna
Es importante una adecuada higiene de manos. Dispositivos eléctricos son
mejor tolerados que los mecánicos.
Los equipos deben aclararse, limpiarse con agua caliente jabonosa y
secarse al aire tras cada uso.
Para almacenar la leche se usan contenedores de cristal o plástico, y la
leche debe mantenerse refrigerada y después ser utilizada en 48 horas.
La leche materna puede congelarse hasta 6 meses para su uso posterior,
16. LACTANCIA ARTIFICIAL
Cuidados
Lactancia
Artificial
Almacenar en el
refrigerador no mas de 48
horas.
Leche en polvo 4 semanas.
Ganancia de peso
3 Meses: 25-30 g/dia. Con
140-200 ml/kg/dia.
3-12 meses de edad, la
ganancia de peso
disminuye.
Contenido
Proteínas: 2.1 g/ 100 Kcal.
Energía: 67 Kcal/100 ml
17. LACTANCIA ARTIFICIAL
Proteínas de
Leche de Vaca.
Tipos
Proteínas de
Soja.
Proteínas
Hidrolizadas
Con
Aminoácidos.
Oligopeptidos Parcial y
Altamente Hidrolizados.
Indicados en riesgo elevado
de atopia.
Aminoácidos esenciales y
no esenciales.
18. LACTANCIA ARTIFICIAL
Proteínas de
Leche de Vaca.
Proteínas
Proteínas de
Soja.Materna
Grasa
Carbohidratos
1 g/dL
Alfa-Lacto
Albumina.
1.45-1.6 g/dL
B-Globulina
L-Metionina, L-
Carnitina, Taurina.
1.65-1.9 g/dL.
AGPI : DHA y ARA.
AGPI : DHA y ARA.
Soja, palma, girasol.
AGPI : DHA y ARA.
Sin Lactosa
67 Kcal/dLLactosa
Lactosa
67Kcal/dL