Este documento describe la diabetes tipo 2, incluyendo sus síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. La diabetes tipo 2 ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no usa eficazmente la insulina producida. El tratamiento se centra en controlar la dieta, hacer ejercicio regularmente y usar medicamentos si es necesario para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Las complicaciones a largo plazo pueden incluir daño a los nervios, los ojos, los riñones y otros
1. Colegio Americano de San Carlos
Preparatoria
DIABETES
Tipo 2
Área: Químico-Biólogo
Materia: Sexualidad humana
Maestro: Miguel Ángel Castro
Equipo:
•Javier Enríquez
•Anabel Ríos
•Daniela Ríos 28/abril/2009
2. ¿QUE ES?
En la diabetes tipo 2, el
páncreas produce insulina.
Pero la insulina no funciona
como debería en el cuerpo. La
glucosa se queda rondado por
ahí y se acumula en la sangre.
El páncreas produce aún más
insulina para lograr que la
glucosa ingrese en las
células, pero finalmente se
agota debido a este esfuerzo
excesivo. En consecuencia, los
niveles de azúcar en sangre
aumentan demasiado.
La mayoría de las personas
que padecen diabetes tipo 2
tienen problemas de
sobrepeso.
3. COMO DETECTAR LA ENFERMEDAD
Algunos de los síntomas no resultan fáciles de
detectar y pueden tardar muchos años en
desarrollarse. Además, muchas personas no tienen
ningún síntoma en absoluto.
Sin embargo, cuando una persona padece diabetes
tipo 2, suelen aparecer estos síntomas:
se siente muy cansada porque el cuerpo no puede
usar el azúcar como fuente de energía
adecuadamente.
orina mucho porque el cuerpo intenta eliminar el
exceso de azúcar en sangre a través de la orina.
bebe mucho líquido para compensar todo lo que ha
eliminado al orinar.
4. COMO DETECTAR LA ENFERMEDAD
En algunos pacientes que padecen diabetes
tipo 2, la piel puede tener un aspecto
diferente. Quizá noten un anillo oscuro
alrededor del cuello, que no desaparece.
También pueden observar que la piel se pone
más gruesa, oscura y como aterciopelada
debajo de los brazos, entre las piernas, entre
los dedos de las manos y los pies, en los codos
y en las rodillas.
OTROS SINTOMAS:
•Visión borrosa
•Disfunción eréctil
•Fatiga
•Infecciones frecuentes o de curación lenta
•Aumento del apetito
5. DIAGNOSTICO
La diabetes tipo 2 se diagnostica con los siguientes exámenes de sangre:
Nivel de glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es
mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de
glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas.
Nivel de glucemia aleatoria (sin ayunar): se sospecha la existencia de
diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y están acompañados
por los síntomas clásicos de aumento de sed, micción y fatiga. (Este examen
se debe confirmar con una prueba de glucemia en ayunas).
Hágase revisar el nivel de A1c (HbA1c) cada 3 a 6 meses. El HbA1c es una
medida de la glucosa promedio en la sangre durante los últimos 2 a 3
meses y es una forma muy útil de determinar qué tan bien está
funcionando el tratamiento.
6. TRATAMIENTO
El objetivo inmediato es bajar los altos niveles de glucemia. Los objetivos a largo plazo
son prevenir complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como:
Amputación de extremidades
Ceguera
Cardiopatía
Insuficiencia renal
El tratamiento principal para la diabetes tipo 2
es el ejercicio y la dieta.
7. CONTROL DE PESO Y DIETA
La planificación de comidas consiste en elegir alimentos saludables y en comer la
cantidad adecuada, a la hora adecuada. Uno debe trabajar en colaboración con el
médico para aprender qué cantidades de grasa, proteína y carbohidratos necesita en la
dieta. Es necesario que los planes específicos de comidas se adapten a los hábitos y
preferencias personales.
Es importante controlar el peso y consumir una dieta bien balanceada. Algunas
personas con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar medicamentos después de perder
peso, aunque la diabetes sigue estando presente. Un dietista certificado puede
ayudarle a determinar sus necesidades con respecto a la dieta.
8. ACTIVIDAD FISICA REGULAR
Hacer ejercicio en forma regular es importante
para todas las personas, pero especialmente si
uno tiene diabetes. El ejercicio regular ayuda a
controlar la cantidad de glucosa en la sangre y
también ayuda a quemar el exceso de calorías
y grasa para que uno pueda controlar el peso.
El ejercicio puede ayudar a la salud
general, mejorando el flujo sanguíneo y la
presión arterial. Disminuye la resistencia a la
insulina incluso sin pérdida de peso. El
ejercicio también aumenta el nivel de energía
del cuerpo, baja la tensión y mejora la
capacidad para manejar el estrés.
9. MEDICAMENTOS
Cuando la dieta y el ejercicio no ayuden a mantener niveles normales o casi normales de
glucemia, el médico puede recetarle medicamentos. La mayoría de las personas finalmente
necesitará más de un medicamento para mantener un buen control de la glucemia. Se
pueden combinar diferentes grupos de medicamentos o usarse con insulina.
Algunos de los tipos de medicamentos más comunes se enumeran abajo y se toman por vía
oral o inyectados.
Los inhibidores de la alfa-glucosidasa (como, acarbosa) disminuyen la absorción de
carbohidratos del tubo digestivo para bajar los niveles de glucosa después de las comidas.
Las biguanidas (metformina) actúan ordenándole al hígado que disminuya la producción de
glucosa, lo cual disminuya los niveles de ésta en el torrente sanguíneo.
Los medicamentos inyectables (como exenatida y pramlintida) pueden bajar la glucemia.
Las meglitinidas (que incluyen repaglinida y nateglinida) estimulan el páncreas para producir
más insulina en respuesta a la cantidad de glucosa presente en la sangre.
Las sulfonilureas orales (como glimepirida, gliburida y tolazamida) estimulan el páncreas para
que produzca más insulina.
las tiazolidinedionas (como, rosiglitazona) ayudan a la insulina a trabajar mejor en el sitio de
las células. En esencia, aumentan la sensibilidad (respuesta) de la célula a la insulina. La
rosiglitazona puede aumentar el riesgo de problemas cardíacos, por lo que se recomienda
consultar con el médico.
10. EL CUIDADO DE LOS PIES
Las personas con diabetes son muy propensas a tener problemas en los pies. La
diabetes puede causar daños en los nervios, lo cual significa que la persona puede
no sentir una herida en el pie hasta que aparezca una infección o una llaga grande.
La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos.
Además, la diabetes afecta el sistema inmunitario del organismo, disminuyendo la
capacidad para combatir la infección. Las infecciones pequeñas pueden progresar
rápidamente hasta provocar la muerte de la piel y otros tejidos, lo que puede
hacer necesaria la amputación.
Para prevenir la lesión a los pies, revise y cuide sus pies diariamente.
11. COMPLICACIONES
Entre las complicaciones de emergencia se encuentra el coma
diabético.
Las complicaciones a largo plazo, entre otras, son:
•Ateroesclerosis
•Arteriopatía coronaria
•Nefropatía diabética (enfermedad de los riñones)
•Neuropatía diabética (daño de los nervios)
•Retinopatía diabética (enfermedad de los ojos)
•Problemas de erección
•Hipertensión arterial
•Colesterol alto
•Infecciones de la piel, tracto genital femenino y vías urinarias
•Enfermedad vascular periférica (daño en los vasos
sanguíneos/circulación)
•Accidente cerebrovascular