Este documento describe los signos y síntomas de las fiebres hemorrágicas, incluyendo el dengue, chikungunya y ébola. Define las fiebres hemorrágicas como enfermedades causadas por cuatro familias de virus que producen enfermedades leves o graves e incluso la muerte. Describe los síntomas comunes como fiebre, cefalea, mialgias y manifestaciones hemorrágicas. Luego detalla los signos y síntomas específicos de cada virus, así como las complicaciones y formas de diagnó

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO
INFECTOLOGÍA
Dr. Carlos Javier Sanchez
FIEBRES HEMORRÁGICAS
Magdaleno Sandoval Ricardo
Murillo Manríquez Sergio Antonio
Salinas Bustamante Tania

2. OBJETIVOS
• Descripción clínica de todos los signos y síntomas suigeneris de una
infección por este grupo de virus.
• Nos enfocamos a Virus Dengue, Chinkungunya y Ébola.
DEFINICIÓN
• Las fiebres hemorrágicas virales son un grupo de enfermedades causadas
por cuatro familias de virus.
• Producen enfermedad leves e incluso graves y muerte.
Características comunes:
• Afectación multiorgánica
• Lesionan endotelial
• Alteran homeostasis.

3. SIGNOS Y SINTOMAS
• FIEBRE: es una elevación de la temperatura por encima
de la variación diaria normal, mayor a 38,5 º C.
Poliartralgias: dolor que se presenta en
cuatro o más articulaciones.

4. Cefalea: dolor continuo intracraneal, localizado o difuso.
Se deben a la estimulación, tracción o presión ejercida
sobre las estructuras de la cabeza sensibles al dolor.
Mialgias: Dolor que afecta a los músculos que están bajo el
control del SNC, de control voluntario (músculos del
cuello, los músculos de la columna vertebral, músculos de
las extremidades superiores e inferiores y del tronco).
Poliartritis: inflamación aguda o crónica de varias
articulaciones de manera simultánea.
Manifestaciones Clínicas de
Fiebres Hemorrágicas

5. Conjuntivitis: inflamación de la conjuntiva
bulbar y tarsal por la acción de gérmenes,
sustancias alérgenas o agentes irritativos.
Se caracteriza por la presencia de escozor o
picor ocular, sensación de cuerpo extraño,
enrojecimiento, deslumbramiento y secreción.
Discrasias sanguíneas: Anomalía cuantitativa
o cualitativa de cualquiera de los elementos de
la sangre.

6. • Eritema faríngeo y conjuntival :
enrojecimiento de la mucosa faríngea y
conjuntiva condicionado por una
inflamación mediante vasodilatación.
• Dolor ocular: sensación urente,
pulsátil, dolorosa o lacerante alrededor
del ojo.
• Rubor facial: consiste en un
enrojecimiento de la piel de la cara
• Anorexia: trastorno grave de conducta
alimentaria que comprende periodo de
privación del consumo de alimentos

7. • Rash: Manchas de tamaño variable debidas a una vasodilatación
generalizada de los capilares.
• Equimosis: extravasación de la sangre en el interior de la piel.
• Petequias: Manchas (< 0.5 cm) de color rojo o púrpura por extravasación
local de sangre.
• Púrpura: manchas de color rojo a púrpura en la piel de tamaño > 0.5 cm,
constituídas por extravasaciones sanguíneas subcutáneas
Hematemesis, gingivorragia, Epistaxis.

8. Hematomas, Hemorragias internas, hemoptisis, hematuria, metrorragias,
hemorragias subconjuntivales.

9. • Náusea: sensación de malestar a nivel del
estómago. Este malestar provoca ganas de
vomitar.
• Vómito: es un reflejo mecánico de defensa del
organismo para expulsar el contenido del
estómago.

10. • Dolor abdominal : Sensación entre
el área entre el pecho y la ingle
• Diarrea: alteración de las heces en
cuanto a volumen, fluidez o
frecuencia en comparación con las
condiciones fisiológicas lo cual
conlleva una baja absorción de
líquidos y nutrientes, y puede estar
acompañada de dolor abdominal,
fiebre, náuseas, vómito, debilidad o
pérdida del apetito.

11. SHOCK HIPOVOLÉMICO
Trastorno complejo del flujo sanguíneo se caracteriza por
una reducción de la perfusión por debajo de los niveles
mínimos necesarios para satisfacer la demanda de los
tejidos.
MUERTE

12. Manifestaciones Atípicas
Fiebres Hemorrágicas
Retinitis: se refiere a toda afección
inflamatoria aguda o crónica de la retina.
Uveítis: proceso de inflamación intraocular que afecta a la úvea,
lámina intermedia del ojo situada entre la esclerótica y la retina. Se
caracteriza por ojo rojo, visión borrosa o disminución de la agudeza
visual, fotofobia, manchas que flotan, dolor moderado a intenso.
Hepatitis: La enfermedad provoca un estado inicial de astenia
con fiebre, malestar general, náuseas, vómitos, diarrea y
cefalea. Posteriormente ictericia, coluria, acolia,
hepatomegalia, la evolución de la hepatitis conduce a un
estado crónico.

13. • Nefritis:
• Inflamación de uno o de ambos riñones que
puede dar lugar a daños renales.
• Se caracteriza por disminución en la
producción de orina, hematuria, náusea,
vómito, pérdida de apetito, debilidad,
poliatralgias, fiebre, sarpullido.
Miocarditis:
Inflamación del miocardio.
Se presenta como dolor de pecho, signos
repentinos de insuficiencia cardíaca
y muerte súbita.

14. Mielitis: conjunto de enfermedades
humanas caracterizadas por la
inflamación de la médula espinal.
Guillian-Barré: trastorno en el que el sistema
inmunológico del cuerpo ataca a parte del SNP.
Sínntomas: Astenia, disparesias. Va en aumento hasta
que los músculos no pueden utilizarse.
Meningoencefalitis: proceso inflamatorio
e infeccioso que compromete las meninges,
el espacio subaracnoideo y la parénquima
cerebral.

15. DIAGNOSTICOS CLINICOS
DIFERENCIALES

16. VIRUS ÉBOLA GENERALIDADES
Tasa de letalidad: 90%.
No hay tratamiento específico ni vacuna.
Género Ebolavirus
SERITIPOS:
Bundibugyo (BDBV)
Zaire (EBOV)
Reston (RESTV)
Sudan (SUDV)
Taï Forest (TAFV)
Agente biológico patógeno nivel 4
• Virus tiene forma filamentosa
• ARN
• Siete genes
Laboratorio Clínico Virus Ébola
• Cefalea, Astenia, Fiebre, Mialgias, Rash.
• Petequias, Equimosis, Hematemesis, gingivorragia, Alodimia.
• Hematomas, Hemorragias internas, hemoptisis, Epistaxis, hematuria..
• Convulsiones, Hemorragias masivas internas y muerte.

17. Y
guía practica GPC Manejo de dengue no grave y dengue grave , guia
para el equipo de salud Dx de dengue ministerio de salud OMS dengue
CDS dengue

18. CHINKUNGUNYA