1. CAMPO VISUAL NO
GLAUCOMA
Telma Justa
Centro Visual Valter Justa
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2. CAMPO VISUAL DE UM OLHO: TODO O ESPAÇO QUE
PODE SER VISTO QUANDO DE OLHA FIXO PARA
DETERMINADO PONTO
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3. PERIMETRIA: possibilidade de se
medir o campo visual em uma
superfície curva, que mantém o
ângulo visual constante
independente do local pesquisado.
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6. PERIMETRIA AUTOMATIZADA :
Permite a realização da perimetria
estática de uma maneira altamente
reprodutível
PERÍMETROS MAIS UTILIZADOS :
Octopus ( Interzeag, Suiça )
Humphrey ( Humphrey Instruments,
EUA).
HUMPHREY
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7. Importância do Campo Visual
Diagnóstico de doenças como
glaucoma, doenças neurológicas,
ptose palpebral.
Acompanhamento.
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8. INICIANDO O EXAME
Encaminhamento – história
clínica
Refração, acuidade visual,
tamanho da pupila
Ajuste do aparelho e da
sala: iluminação da cúpula,
estratégias, tamanho dos
estímulos, iluminação da
sala, conforto.
Explicações ao paciente
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9. Durante o Exame
Observar se o paciente está
atento ou sonolento
Observar fixação
Observar se ele compreendeu as
explicações
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11. CONCEITOS BÁSICOS
Estímulos luminosos ( unidade relativa
de luminância: decibel dB)
Quanto maior o limiar de sensibilidade de
um ponto, maior a sua expressão numérica
em decibéis.
Quanto maior o número em decibéis de um
ponto, menor a intensidade do estímulo
luminoso correspondente naquela
localidade.
Tamanho do estímulo
Distância entre os pontos pesquisados
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12. ESTRATÉGIAS – Humphrey HFA II
SITA E SITA FAST
Periférico 60-4 60 pontos centrais ptose
Central 30-2 76 30 centrais, pontos a Programa mais
cada 6° utilizado
Central 24-2 54 24 centrais, estendendo- Muito utilizado
se a 30 nasalmente em glaucoma e
pontos a cada 6° pacientes idosos
Central 10-2 68 10 centrais, pontos a Pacientes com
cada 2° ilhota central
Mácula 16 4° centrais Acometimento
área de fixação
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22. ÍNDICES GLOBAIS
MEAN DEVIATION
PATTERN STANDARD DEVIATION
SHORT -TERM FLUCTUATION
CORRECTED PATTERN STANDARD
DEVIATION
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23. GHT-GLAUCOMA HEMIFIELD TEST
WITHIN NORMAL LIMITS
BORDERLINE
OUTSIDE NORMAL LIMITS
GENERAL REDUCTION OF SENSITIVITY
ABNORMALLY HIGH SENSITIVITY
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24. CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO DE DEFEITOS
GLAUCOMATOS
CRITÉRIOS DE CAPRIOLI
Não rigoroso
Moderadamente rigoroso
baixa de sensibilidade de 5 ou mais dB.
Presença de 2 ou mais pontos adjacentes, cada um com baixa de
sensibilidade de 10 ou mais dB
Diferenças de sensibilidade de 10 ou mais dB entre pontos siméricos do
lado nasa em pelo menos 2 pontos adjacentes
Rigoroso
Critérios de Anderson
Gráfico do Pattern Deviation mostrando 3 pontos adjacentes não periféricos
com p<5%, sendo que um deles com p<1%.
CPSD com p<5%
GHT – Borderline ou outside normal limits.
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