srhgs

1. Carlos Franch
Dra. Daniela Muñoz
SEMINARIO Nº 8
CARIOLOGIA: EVALUACIÓN RIESGO Y PROTOCOLO
CAMBRA / LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral de del Adulto

2. Bruxismo no
tratado
Anorexia
nerviosa
Reflujo
gastroesofágico
Bulimia
Patologías complejas que ameritan derivar al
especialista

3. Patologías complejas que ameritan derivar al
especialista
• Multifactorial
• Factor etiológico
• Plan de tratamiento integral
Derivar!
Especialista de la
medicina u odontología

4. Bruxismo
ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL Y COMPLEJA  ESTRÉS Y ESTILO
DE VIDA.
DERIVAR:
- CLÍNICA DEL
DOLOR.
- PSICOLOGO.
- KINESIOLOGO.

5. Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
ocurre cuando el esfínter esofágico inferior no se
cierra adecuadamente. Eso permite que el
contenido del estómago regrese, o haga reflujo,
hacia el esófago y lo irrite.
La acción del ácido proveniente del reflujo suele ser más prolongada, lenta, silenciosa, espontánea y
generalmente es
desconocida por el paciente y en el caso de que además éste sea respirador bucal, la erosión se ve agravada por
la
presencia del ácido proveniente del RGE, la reducción del flujo salival y la sequedad del esmalte
Gastroenterólogo en el caso del
ERGE.

6. Reflujo Gastroesofágico
 Los síntomas mas
comunes son:
 Ardor de estomago
(Pirosis)
 Regurgitación acida
 Eructos
 Nausea
 Disfagia
 Odinofagia
Daño en superficie lingual y
molares inferiores de dentición
primaria y permanente.

7. Anorexia nerviosa y Bulimia
Trastornos
alimentarios
psicológicos
Múltiples
complicacione
s sistémicas.
Produce
desbalance de
pH  lesiones
erosivas.
Requiere
tratamiento
especializado.

8. Anorexia nerviosa
Signos y síntomas
•Control exhaustivo del peso y la comida
(raciones y aporte energético).
•Distorsión de su talla.
•Depresión y aislamiento social.
•Tienen una baja autoestima.
•Presentan problemas de insomnio.
•Bajo peso corporal (un 15%
aproximadamente)
•Alopecia.
•Mala circulación sanguínea: hormigueo
en manos y pies, tensión arterial y pulso
reducido (con latidos irregulares).

9. Bulimia nerviosa
“kynos orexia" o hambre canina”
Signos y Síntomas
•Ansiedad por comer y luego
sentimiento de culpa
•Peso normal para edad, talla y sexo
o ligero sobrepeso
•Deshidratación
•Dolor de garganta

10. Esta localización se debe a que la lengua dirige los
contenidos gástricos hacia delante durante el vómito
voluntario y a que la propia lengua en su adaptación
lateral protege a los dientes mandibulares.
Otros signos
En medio
Oral
Extraoral
Lesiones en tejidos blandos:
•eritemas gingivales
•recesiones gingivales
•queilitis angular consecutiva a deficiencias
nutricionales
•Sialodenitis acompañada de Xerostomía
•signo de Rusell: formación cálcica en el dorso de la mano y los dedos debido a la colocación de la mano en
la boca para inducir el vómito.

11. Pesquisar
patologías de base
Rol del
Odontólogo
Si el ácido es el factor
iniciador de la erosión, el
cepillado que tras el vómito
suelen realizar
los pacientes, para eliminar
el mal sabor y la sensación
áspera de la boca, es
el causante
directo, por la abrasión
mecánica que el cepillado
conlleva, que arrastrará los
prismas de esmalte
debilitados por el ácido y
durante
el cepillado, favoreciendo
esto la formación de caries. DERIVAR
Gastroenterólog
o
Nutricionista Psiquiatra
Psicólogo
Endocrinólog
o