2. Conceitos básicos
A partir da concepção, o organismo
humano possui uma “lógica biológica”, a
qual implica numa organização interna e
num calendário maturativo;
O desenvolvimento psicomotor está sujeito
a uma série de leis biológicas estreitamente
relacionadas ao calendário maturativo;
O desenvolvimento psicomotor não é
apenas uma mera realidade biológica, pois
está aberto à interação e à estimulação do
meio.
3. O crescimento físico é um processo altamente
organizado, ocorre de maneira contínua e paulatina e não
aos saltos e pode ser comparado a um foguete espacial
sem tripulação com trajetórias prefixadas dirigidas por
sistemas e controles internos;
O mais importante controle interno são os
chamados Processos de Recuperação – através do
controle genético e de mecanismos corretores há uma
tendência do organismo a recuperar o caminho perdido
quando um problema desvia o crescimento de sua
trajetória prevista. Exemplo: quando o tamanho corporal
previsto para o feto é maior que o espaço do útero da
mãe este nascerá menor que o previsto e continuará a
crescer fora do útero até alcançar o tamanho previsto;
4. Problemas que podem desviar a trajetória do
desenvolvimento: naturais/internos (gestações
múltiplas) ou ambientais/externos (desnutrição e uso
de drogas);
Tendência secular do crescimento: processo
influenciado por fatores externos – aceleração que
se observa em alguns aspectos do crescimento
quando se comparam dados coletados em períodos de
tempo muito distantes (séculos) – mudança na idade
em que termina o crescimento da altura dos
indivíduos; idade da menarca (primeira menstruação).
Esta aceleração deve-se a melhorias nas condições de
vida, na alimentação, no tratamento das doenças,
etc;
5. Os fatores externos têm influência importante, mas limitada
devido à margem de reação ou variação de reação: o
que a herança genética prevê não é um valor fixo e
fechado. Exemplo: a altura não é prevista em forma de um
valor absoluto - há uma margem de poucos centímetros a
mais e a menos em que deverá se situar a altura final;
Aspectos do meio que podem influenciar o crescimento:
rotinas da vida cotidiana (alimentação, hábitos de sono e
repouso, exercícios, estado de saúde, etc); influências
psicológicas (“nanismo por privação”- crescimento
anormalmente baixo na estatura e peso devido a privações
afetivas prolongadas) – somente um diagnóstico profundo é
capaz de revelar se há algum outro elemento determinante
dessas características;
6. A curva do desenvolvimento
O crescimento é normal quando os valores se situam dentro
do padrão de variação esperado, quando não deixa de
ocorrer e nem é interrompido de maneira irrecuperável – a
curva de crescimento e cada indivíduo deve ser coerente
consigo mesma – as pessoas pequenas não tem
exatamente o mesmo ritmo de crescimento das pessoas
maiores;
Dimorfismo sexual: outro aspecto típico da curva de
crescimento – são as diferenças entre o crescimento
masculino e feminino – as meninas adiantam-se em relação
aos meninos quanto à cronologia do crescimento – meninas
entram na puberdade antes dos meninos, o que as fazem
crescer mais rápido que eles, mas depois os meninos as
alcançam e as ultrapassam na curva de crescimento;
Teto de crescimento: meninas – de 14 (16) a 18 anos;
meninos – de 16 (18) a 20 anos;
7. O crescimento pré-natal
O crescimento tem sua própria lógica
endógena, pois o crescimento intra-
uterino ocorre seguindo uma
determinada seqüência de eventos
que se repetem em todos os seres
humanos – etapa embrionária e
fetal;
8. Etapa embrionária
da 2a até a 8a semana de fecundação. Neste período
muitos embriões não prosperam e são descartados
pelo próprio organismo, pois qualquer anomalia
provoca abortos espontâneos. É a etapa em que
ocorrem os processos de:
morfogênese – progressiva diferenciação das partes
do corpo: cabeça, ombros, braços, pernas, etc) e
histogênese (diferenciação das células em tecidos
especializados – tecido epitelia e nervoso). No final
desta etapa, tem-se uma criatura com cabeça,
braços, pernas, coração com batimento, sistema
nervoso capaz de algumas reações rudimentares.
Tamanho: aprox. 3 centímetros;
9. Etapa fetal
Nesta etapa o crescimento ocorre com muita
velocidade. O corpo termina de se formar (a
cabeça é tão grande quanto o corpo e essa
desproporção vai se corrigindo aos poucos). O
feto pára de crescer assim que ocupa todo o
espaço disponível no útero (entre o 8º e 9º
meses de gestação). Devido aos processos de
recuperação, os fetos que tenham que
suspender o seu crescimento por falta de
espaço continuarão a crescer após o
nascimento até recuperar a curva de seu
crescimento;
Em relação ao crescimento do embrião e do
feto, ocorre o duplo efeito da lógica interna e
das influência externas:
10. Quanto às influências externas, o organismo humano
é sensível a várias influências como a desnutrição, a
exposição à radiação, a ingestão de drogas e certas
doenças da mãe como a rubéola e a toxoplasmose. A
rubéola e a radiação têm maior influência no período
embrionário pois afetam os órgãos e tecidos no
momento de sua constituição.
Nas mulheres não-imunizadas, se a rubéola é contraída
no início da gestação, a taxa de malformações
congênitas no nascituro pode ser estimada em cerca de
20%, sendo mais elevada se a doença é conhecida no 1º
mês e caindo bastante no 2º e 3º meses para no 4º mês
de gestação ser comparável à observada na população
em geral.
11. O nascimento e a 1a infância
No processo do parto, a ocorrência mais relevante
que pode comprometer o crescimento físico é a
anoxia neonatal – dificuldade respiratória no
momento da passagem à respiração aérea
independente por parte da criança, geralmente
relacionado a problemas no cordão umbilical;
A dificuldade respiratória decorrente da anoxia
acarreta uma absorção insuficiente de oxigênio, que é
um elemento essencial para a sobrevivência dos
neurônios. As anoxias mais graves deixam seqüelas
na forma de atrasos maturativos, lentidão no
desenvolvimento psicomotor, etc;
12. Reflexos básicos ao nascer
Reflexo de sucção: capacidade inata de sugar que é ativada
semrep que um objeto entra em contato com os lábios da criança;
Reflexo de enraizamento: quando a bochecha do bebê é
estimulada ele tende a girar a cabeça levando a boca até a direção
do estímulo;
Reflexo palmar (grasping): quando se coloca um objeto em
contato com a palma da mão da criança, esta fecha-a com força,
agarrando-se ao objeto;
Reflexo de Moro: conseqüência de uma mudança brusca de
estimulação que produz um sobressalto (barulho forte, sensação
de cair) e manifesta-se como uma reação de susto (abre os braços
jogando-os para trás e fechando-os sobre si mesmo como se fosse
um abraço);
Reflexo de marcha: se segurarmos um bebê pelas axilas e
colocarmos as plantas de seu pé em uma superfície lisa e plana, a
criança começa a movimentar as pernas como se estivesse
caminhando.
13. O crescimento do cérebro
O cérebro é a base física de todos os processos psíquicos. No
nascimento, as partes mais maduras do cérebro são as mais
internas, ou seja, as mais próximas da conexão do cérebro com a
medula – aí encontra-se o controle dos automatismos como os
reflexos. A parte mais evoluída do cérebro é o córtex que se
encontra pouco desenvolvida no recém-nascido. O
desenvolvimento do cérebro dependerá do processo de
telencefalização - desenvolvimento progressivo do centro para a
periferia;
A conduta do recém - nascido está repleta de automatismo e
movimentos incontrolados. Á medida em que vai ocorrendo o
processo maturativo (do centro para a periferia) que o elemento
automático vai se transformando em voluntário e o incontrolado
em controlado;
A maturação que ocorre no interior do cérebro tem uma relação
estreita com a evolução do controle postural e do autocontrole
motor. Exemplo: a criança controla mais cedo o movimento dos
braços, pois as partes do cérebro que controlam esse movimentos
amadurecem antes das que controlam os movimentos das pernas;
14. As bases do desenvolvimento
psicomotor
Psicomotricidade - área relacionadas às implicações psicológicas
do movimento e da atividade corporal na relação do organismo
com o meio em que se desenvolve - Relações psiquismo-
movimento e movimento psiquismo;
Na Psicomotricidade há componentes maturativos relativos ao
calendário maturativo cerebral e componentes relacionais que se
relacionam ao fato de que é através de seus movimento e ações
que a criança entra em contato com pessoas e objetos com os
quais se relaciona de forma construtiva;
A meta do desenvolvimento psicomotor é o controle do próprio
corpo - este controle envolve um componente externo ou práxico
(a ação) e um componente interno ou simbólico (a
representação do corpo e de suas possibilidades);
Nos 2 primeiros anos de vida o desenvolvimento psicomotor
transforma a criança num ser que não controla e coordena os
próprios movimentos a um ser que possui movimentos controlados
e coordenados, que controla a posição do próprio corpo e dos
segmentos corporais mais importantes (braços, pernas, tronco e
que é capaz de andar e correr;
15. O progressivo domínio do controle postural ocorre segundo
duas leis fundamentais: a lei céfalo-caudal e a lei
próximo-distal;
Lei céfalo-caudal - as partes do corpo que estão mais
próximas da cabeça são controladas antes;
Lei próximo-distal - as partes que estão mais próximas
do eixo corporal são controladas antes das que se
encontram mais afastadas do eixo;
O controle das partes mais afastadas do eixo corporal
(punhos e dedos) não ocorre na 1a infância, sendo atingido
nos anos pré-escolares e posteriores;
“Psicomotricidade fina” - relacionado à coordenação
motora de pequenos gestos; é muito especializada e
complexa. Ex: movimento de pinçar. “Psicomotricidade
grossa” - relacionado à coordenação motora de grandes
grupos musculares envolvidos na locomoção, equilíbrio e
controle postural global;
16. Marcos maturativos
controle da cabeça: 3-4 meses;
coordenação olho-mão: 3-4 meses;
posição sentada: 4-5 meses com apoio e 6-7 meses
sem apoio;
locomoção antes de andar: 8 meses;
manter-se em pé: 9-10 meses com apoio e 12
meses sem apoio;
caminhar com apoio: 10-11 meses com 2 pontos de
apoio e 11-12 meses com 1 ponto de apoio;
andar: 12-14 meses;
correr: até 18 meses;
pequenos saltos: 20-21 meses