2. Tujuan Kompetensi Khusus
Diharapkan Mahasiswa mampu:
Menjelaskan mengenai definisi RM
Menjelaskan Isi RM
Menjelaskan Etika Kepemilikan RM
3. Definisi RM
: berkas yg menyatakan siapa, apa,
mengapa,dimana,kapan & bgmn pelayanan yg diperoleh
seorg pasien selama dirawat/ menjalani pengobatan
: berkas yg berisikan catatn& dokumen ttg identitas
pasien,pemeriksaan, tindakan & pelayanan lain (yg
diberikan) kpd pasien (yg dipergunakan serta tersedia) pd
sarana pelayanan kes. (Permenkes No.
749a/Menkes/Per/XII/1989)
Sbg rekaman dlm bentuk tulisan /gambaran aktifitas
pelayanan yg diberikan oleh pemberi pelayanan medik/
kesehatan kpd seorg pasien (IDI)
4. Kesimpulan
Yg termasuk RM tdk hanya kartu pasien ttpi semua
catatan & semua dokumen yg ada hubungannya dgn
pasien termsk di dlmnya kartu indeks,buku register,
formulir hasil berbagai pemeriksaan medis,formulir
jaminan asuransi kesehatan, salinan, sertifikat kematian
dsb
RM: adlh cakupan informasi resmi yg mengidentifikasi
pasien & mendokumentasi hasil pemeriksaa,
penatalaksanaan kasus,kemajuan & hasil pengobatan.
RM mrpkn data tertulis yg dpt menjadi alat bukti yg sah
menurut hukum