Este estudio descriptivo evaluó las tasas de episiotomía y desgarros vaginales en el Hospital Universitario de Puerto Real en 2008 tras implementar un enfoque de episiotomía selectiva. La tasa global de episiotomía fue del 38.1%, con una tasa del 27% en partos espontáneos y del 69.1% en partos instrumentales. La tasa de desgarros fue mayor en partos sin episiotomía, principalmente de primer y segundo grado, con solo 5 de tercer grado y ninguno de cuarto grado. El
1. Episiotomía selectiva: Estudio
descriptivo del año 2008 y
asociación con desgarro
vaginoperineal
Hospital Universitario
de Puerto Real
Mª LOURDES FUENTES IGLESIAS
YOLANDA FONTADO PEDREÑO
JOSEFA GIL PRIETO
CONCEPCIÓN GAMUNDI FERNÁNDEZ
AMALIA CONDE GÓMEZ
LUCÍA PIÑA JIMÉNEZ
MATRONAS DEL H.U. DE PUERTO REAL (CÁDIZ)
5. Introducción
• Por lo que se refiere a nuestro hospital, en el
año 2006 presentábamos una tasa de
episiotomías del 81 %.
• A partir de este año nos integramos en el
Proyecto de Mejora de la Atención Perinatal
en Andalucía y con un claro planteamiento de
mejorar dicha tasa.
6. Objetivos
• Evaluar la tasa de episiotomías obtenida en el
año 2008.
• Medir el impacto que la práctica de la
episiotomía selectiva haya podido tener sobre
la incidencia de desgarros vaginoperineales.
9. Material y método
• Datos analizados:
– Tipo de parto (espontáneo vs instrumental)
– Edad gestacional al parto
– Paridad
– Realización o no de episiotomía
– Aparición de desgarro vaginoperineal
– Grado de desgarro si hubo
11. Resultados:
Partos vaginales
• Tipo de parto
Espontáneo
74%
Vacuum
25%
Forceps
12. Resultados:
Tasa global de episiotomías
Espontáneos e instrumentales
Con
episiotomía
38,1%
Sin
episiotomía
61,9%
13. Resultados:
Tasa de episiotomías
Con
episiotomía
27,0%
Parto espontáneo
Sin
Sin episiotomía
episiotomía 30,9%
73,0%
Con
episiotomía
69,1%
Parto instrumental
14. Desgarro vaginoperineales
Todos los partos:
Con y sin episiotomía
Desgarro
27,4%
No
desgarro
72,6%
Tasa de desgarros: 27,4 % de todos los partos vaginales
18. Conclusiones
• La tasa de desgarros vaginoperineales fue
mayor en los partos sin episiotomía.
• Este aumento fue mayoritariamente a
expensas de desgarros de primer y segundo
grado.
• Sólo 5 desgarros de tercer grado y ninguno de
cuarto grado.