![Hematúria ,[object Object],[object Object]](https://image.slidesharecdn.com/hematria-110711142005-phpapp02/85/Hematuria-1-320.jpg)
![Definició ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recommandé
Contenu connexe
Similaire à Hematúria
Similaire à Hematúria (20)
Plus de udmficgirona
Plus de udmficgirona (20)
Hematúria
- 16. Anammesis
- 19. Proves
- 26. Tractament
- 28. Gràcies!
Notes de l'éditeur
- Discrepàncies sobre el nº mínim d’hematíes. No val només tira reactiva. Sensibilitat de les tires 91-100%. Especificitat: 65-99%. 2 determinacions per a descartar diagnòstics erronis: menstruació, exercici físic intens, febre…
- Tret de trastorns hemodinàmics que posin en risc la vida VPP+ per a neo entre 40-59ª 4% homes i 6% dones.
- Hematúria prostàtica: sol ser inicial. Per varices cervicals. Molts cops diagnòstic per exclusió. La neo de próstata ocasiona hematúria en fases avançades, si que provoca més sovint hemospèrmia. Microscòpica: menys de 100 hematies per camp. No canvia de color Macroscòpica: a partir de 100 hematies per camp. Visible Transitòria: exercici intens, febre, activitat sexual o trauma. Més freq entre 15-40 anys
- Hematúraia per litiasis sol ser intermitent i escassa Hematúria traumàtica: no és proporcional al grau de lesió. L’eco pot passar per alt les lesions. S’ha de fer TAC. Els que han tingut un esquistosoma tenen més risc de neo de bufeta
- Malalties infeccioses sistèmiques: hepatitis, endocarditis… Fístules A-V per ex postbiòpsia Trombosis venosa renal: en nens deshidratats Trombosis artèria renal : en traumes
- Fenolftaleina: laxant Metocarbamol: relaxant musc. Esbarzer o romaguera: zarzamora Semen: si recollim la mostra d’orina poques hores després del coit. Contaminació: acid ascòrbic , hipoclorit sòdic (lleixiu) o povidona iodada. (l’oxidació de la mostra a l’aire lliure augmenta la quantitat d’hemoglobina lliure per lisis eritrocitària que enfosqueix l’orina
- En nens i joves són causes freq. D’hematúria
- Associació d’urologia americana relaciona aquests factors de risc tumoral en pacients amb hematúria Ocupacional: benzens o amines aromàtiques
- Painless hematuria: hematúria monosimptomàtica o aillada. Dismòrfics (diferent forma i tamany): causa glomerular Isomòrfics (iguals): origen no glomerular Cilindres: imflamació aguda glomerular Piúria o bacteriúria: fer urocultiu
- Sd. Alport: sordesa neurosensorial Dolor lumbar unilateral: litiasis, embolisme, hidronefrosis, trombosis venosa aguda Dolors articulars i púrpura: malaltia sistèmica Fibril.lació: embolisme Infecció vies aèries: nefropatia IgA o postestreptocòcica Malalties sistèmiques>: LES, vasculitis Disúria: infecció, prostatitis
- Palpació abdominal: descartar mases abdominals, globus vesical, quists renals AC: pot ser patològica en cas d’embolisme Genitals externs: cossos estranys, condilomes Lesions cutànies: eritema malar en ales de papallona en el lupus, nefropatia en lupus mal pronòstic
- No val la tira reactiva sola Piúria i hematúria estèrils: descartar tbc Anal: VSG, Glu, creatinina, urea, got, gpt, coagulació urat, Na,K, P i Ca. Orina complet Proteinúria: permet classificar-la en lleu (menys d’1 gram), moderada (de 1 gram a 3,5 )i nefròtica (més de 3,5 grams) Rx: càlculs radioopacs, informació sobre forma i contorn renal. Eco: detecció de masses a partir de 2cm ECO: masses renals, poliquistosis, litiasis, lesions vesicals. Eco-doppler: patologia vascular,malformacions renals, hidronefrosis…
- 3 mostres d’orina. De la segona orina del matí. Enviar a anatomia patològica.
- Citologia d’orina: especificitat del 95 al 99% i sensibilitat del 66 al 79%. Insensible per a detecció de cèl de càncer renal. Seriada 3 dies, 2ª orina del matí, pot i nevera i ANAT-PAT Estudis seroimmuno: causa sistèmica en l’hematúria glomerular Cistosòpia:Si hi ha hematúria franca s’ha de fer d’inici. Permet agafar biòpsia de la bufeta UIV d’elecció per a tumors d’uroteli localitzats en pelvis renal o uréter. TAC: prova on es veu millor la litiasi, les lesions perirenals, les afeccions renals i les complicacions associades Areteriografia renal<. En diagnòstic d’angiomes, malformacions vasculars i embólia de l’art. Renal Biòpsia: no indicada en l’hematúria aillada, i indicació no absoluta en la de causa glomerular.
- Tiacides en calciúria