1. HIV/AIDS
Elaine Kauschinger
PhD, MS, ARNP, FNP-BC
Professora Assistente de Clínica
Docente Líder, Programa de Enfermeiro de Prática de Família
Universidade de Miami
Escola de Enfermagem e Estudos de Saúde

2. Parte 4:Prevenção e
controle de infecção

3. Práticas de controle de
infecção
 Precauções-padrão
• Precauções-padrão são o nível básico de
controle de infecção que devem ser utilizados o
tempo todo no cuidado de todos os pacientes
 Higiene das mãos
 Luvas, aventais, máscaras, escudo facial e proteção
para os olhos
 Equipamentos de assistência ao paciente
 Solução de água sanitária à razão de 01:10 para
derramamentos acidentais de fluidos
infecciosos/sangue

4. Profilaxia pós-exposição
 Um patógeno de transmissão sanguínea é um
microorganismo patogênico transmitido
através do sangue humano e que pode
causar doenças em seres humanos.
 Esses patógenos incluem, mas não estão limitados
ao vírus da hepatite B e ao vírus da
imunodeficiência humana.

5. O que é a Occupational Safety and Health
Administration (OSHA, Administração de
Segurança e Saúde Ocupacional)?
 Criada em 1970 para garantir um ambiente de
trabalho seguro e saudável.
 O padrão de Patógenos de Transmissão
Sanguínea foi criado em 1991.
 Em 2001, a Lei de Prevenção de Lesões por
Picadas de Agulhas obrigou os empregadores a
selecionar dispositivos mais seguros.
 Todas as instituições são obrigadas a
desenvolver e implementar um plano de controle
de exposição a patógenos de transmissão
sanguínea.

6. Tipos de Exposição a Patógenos
Transmitida por Sangue
 Picada de Agulha
 lesões são feridas causadas
por agulhas que furam
acidentalmente a pele.
 Lesões causadas por
objetos pontiagudos
 bisturis
 Respingos
 Exposição cutânea

7. Exposição Ocupacional
 Internacionalmente, o número de
infecções pelo HIV entre profissionais
de saúde, devido à picada de agulha e
acidentes com perfurocortantes foi
estimada em 1.000 casos (intervalo:
200-5,000) por ano.
 O risco médio de transmissão de HIV
após uma exposição percutânea ao
sangue infectado com HIV tem sido
estimada em aproximadamente 0,3%

8. Exposição
 Estas situações demandam considerar o tratamento com
terapia anti-retroviral de HIV:
• Profilaxia pós-exposição (PEP)
 Risco médio de transmissão do HIV após exposição
percutânea a
• Sangue infectado: 0,3%
• Exposição de membrana mucosa: 0,09%
• Após a exposição da pele: desconhecido
• Após a exposição a fluidos ou tecidos exceto sangue:
desconhecido
 O risco de transmissão do vírus da hepatite B após uma
picada de agulha de grande diâmetro é de
aproximadamente 5%, enquanto o do vírus da hepatite C
é de 1,8%

9. Acompanhamento Pós-Exposição
 Lave a área exposta com água e
sabão
 Aplique primeiros socorros
 Assistência do Supervisor – siga
as instruções que constam no
Manual do Aluno da UM (UM
Student Handbook), on-line.
 Obtenha aconselhamento para
determinar se é necessário a
profilaxia pós-exposição (PPE)
 Iniciação do PPE, conforme
necessário, dentro de 2 horas

10. Acompanhamento Pós-Exposição
Administração de
medicamentos pós-
exposição, dependendo
da gravidade da lesão:
– Percutânea
– Membrana mucosa
– Pele

11. Recursos
 National Clinicians’ Post-Exposure Hotline
(PEPLine, Linha Direta Nacional de Pós-
exposição de Médicos): 888-448-4911
 Post-Exposure Prophylaxis Registry for
Health Care Workers (Registro de Profilaxia
de Pós-exposição para Profissionais da
Saúde): 888-737-4448 (888-PEP-4HIV)
 CDC (para notificar a soroconversão de HIV
em profissionais de saúde que receberam
PEP): 404-638-6425

12.  National Post-Exposure Prophylaxis
Hotline (Linha Direta Nacional de
Profilaxia de Pós-exposição): 888-
HIV-4911
 Florida/Caribbean AIDS Education &
Training Center (Centro de Educação
e Treinamento em AIDS da
Flórida/Caribe): www.FCAETC.org
www.FCAETC.org