2. SEMIOLOGIA
Estudio de los síntomas de las
enfermedades urológicas.
Siendo la historia clínica de máxima
importancia para su evaluación.
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SEMIOLOGIA
3. SEMIOLOGIA
Que debemos preguntar.
Como se hace evidente
un síntoma.
Cuales son sus
características.
Que significa.
A que enfermedad le
podemos atribuir eso.
Si es agudo o crónico.
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SEMIOLOGIA
4. SEMIOLOGIA
Información básica.
Debemos tener
conocimientos
previos de las
enfermedades.
Saber que debemos,
buscar del síntoma
presente, etc.
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SEMIOLOGIA
6. Depende donde se
encuentre el meato es
como se llamara la
patología
Hipospadias
coronal
medio
penoescrotal
escrotal
perineal
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SEMIOLOGIA
7. SEMIOLOGIA
En niños con retardo del
crecimiento, (peso bajo y talla
menor ) siempre debemos
de sospechar de cuadros
de infección de vías
urinarias repetitivas,
anomalías congénitas
obstructivas o ambas.
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SEMIOLOGIA
8. SEMIOLOLGIA
Manifestaciones
generales:
Malestar general.
Perdida de peso.
Fiebre.
Anorexia
Insuficiencia renal
crónica.
Infección urinaria crónica.
Estos síntomas nos
pueden indicar VIH.
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SEMIOLOGIA
9. SEMIOLOGIA
SINTOMAS.
Mal estado general.
Cuadro gripal
VIH
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SEMIOLOGIA
10. SEMIOLOGIA
Lo frecuente.
Dolor
Trastornos de la
micción.
Hematuria.
Disfunción sexual
( 25%).
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SEMIOLOGIA
11. SEMIOLOGIA
Que investigamos del dolor.
Que buscar.
Localización
Intensidad
Irradiación
Duración
Respuesta
Evolución
Relación con las
circunstancias.
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SEMIOLOGIA
12. SEMIOLOGIA
DOLOR
Es la causa mas común de consulta
urológica.
RENAL: distensión brusca de la capsula.
URETERAL: obstrucción uretral aguda.
VESICAL, PROSTATICO O PERINEAL:
vejiga o próstata.
TESTICULAR: referido o local.
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SEMIOLOGIA
14. SEMIOLOGIA
del dolor
Como lo manifiesta el
enfermo.
En el flanco.
Costo muscular.
Agudo.
Sordo.
Por crisis.
Localizado.
Con irradiaciones.
Conforme a las
circunstancias.
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SEMIOLOGIA
17. SEMIOLOGIA
Sitio de cálculos
El dolor local se
siente en el órgano
involucrado o cerca
de el.
Localización de
cálculos.
Vías de diseminación
de los cálculos.
Irradiación.
Metástasis por cáncer
de próstata.
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SEMIOLOGIA
18. SEMIOLOGIA
Síntomas Gastrointestinales
Píelonefritis: dolor abdominal y
distensión.
Cólico renal: nauseas, vómitos +
distensión.
Producido por reflejo reno/intestinal.
Cirugías de apéndice cecal.
Depende del órgano afectado es el síntoma
que nos dará.
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SEMIOLOGIA
19. SEMIOLOGIA
Disuria: micción dolorosa.
Se localiza en la uretra anterior.
Se puede acompañar de polaquiuria y urgencia
miccional.
Enuresis: escape involuntario de
orina, durante el sueño.
Fisiológica hasta los 3 años,
Funcional o secundaria, por retardo de la
maduración neuromuscular.
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SEMIOLOGIA
20. SEMIOLOGIA
síntomas de obstrucción
Micción retardada: obstrucción prostática
y estenosis de uretra.
Perdida de fuerza y calibre del chorro:
aumenta conforme sube la presión uretral.
Se puede medir el flujo urinario y el
máximo es de 30 ml/seg.
(mujeres adultas con buenos deseos miccionales.)
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SEMIOLOGIA
21. SEMIOLOGIA
Goteo terminal: se va incrementándose
conforme aumenta el grado de
obstrucción.
Urgencia: deseo intenso y repentino de
orinar, que puede ser controlado
transitoriamente.
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SEMIOLOGIA
22. SEMIOLOGIA
Retención urinaria aguda:
dolor suprapubico y urgencia; Se
acompaña de disuria.
Retención urinaria crónica: cursa
asintomática, solo disminución
calibre y fuerza chorro, presenta goteo
constante de orina.
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SEMIOLOGIA
23. SEMIOLOGIA
Interrupción chorro urinario: de inicio
brusco y con dolor, nos puede hacer
sospechar de un calculo vesical o uretral.
Tenesmo: sensación de orina residual.
Síndrome miccional: urgencia,
frecuencia y ardor transmciccional.
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SEMIOLOGIA
24. SEMIOLOGIA
Quiluria: paso de linfa a la orina.
Frecuencia urinaria: hasta 5/6 en el día y
1 por la noche.( 300 ml).
Hematospermia: sangre en semen.
Hematuria: en un ego hasta 2 / campo.
puede ser micro o macroscopica, inicial,
terminal o total, dolorosa o indolora.
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SEMIOLOGIA
25. SEMIOLOGIA
incontinencia
Es la ausencia del control voluntario de la
micción.
Verdadera o congénita.(extrofia, fístula, uréter ectópico).
De esfuerzo: asociada a los esfuerzos.
De urgencia: iuv o esfínter incompetente.
Por rebosamiento: obstrucción, goteo constante.
Neurogenica: por lesión nerviosa.
Traumática: fracturas, post cirugía.
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SEMIOLOGIA
26. SEMIOLOGIA
Oliguria: menos de 400 ml/24 hrs.
(- 1 ML/KG/H )
Anuria: menos de 100 en 24 hrs.
Neumaturia: paso de burbujas de gas a la
orina, por fístulas intestinales.
Orinas turbias: por precipitación de fosfato y es
alcalina, puede estar infectada.
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SEMIOLOGIA
27. SEMIOLOGIA
Orina.
Sin color. Anaranjada.
Orinas diluidas. Deshidratación.
Sobre hidratación. Fenazopiridina
Sulfazalacina
Rodamina B
Turbia blanquecina.
Amarilla.
Fosfaturia.
Piura Normal.
Quiluria. Fenacetina.
Cloroquinas.
Riboflavina.
Rojiza.
Zanahorias.
Hematuria
Verde/azulada.
Hemo o myogobinuria
Colorante del betabel y Biliverdina.
zarzamoras. Metabolitos del tryptofano
Feboftaleina. Aminotriptilina.
Fenotiacinas. Índigo carmín
Rifampicinas Azul de metileno.
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SEMIOLOGIA
29. SEMIOLOGIA
Piuria: + 2/5 leucocitos por campo.
Proteinuria: hasta 150 mg/ 24 horas aumenta con
fiebre, iccv, esfuerzos físicos.
Poliuria: micciones con mucha cantidad de orina.
Polaquiria: + de 6 veces en el dia.
Priapismo: erección dolorosa en ausencia de deseo
sexual.
Nocturia: micción excesiva por la noche.
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SEMIOLOGIA
30. SEMIOLOGIA
En varones la
secreción uretral es
queja frecuente en la
consulta urológica.
Es causada por
neisseria
gonorrheoeae y
chamydia
trachomatis; + prurito
y ardor uretral.
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SEMIOLOGIA
31. SEMIOLOGIA
Calcificación ureteral
Orquiepiridimitis
Diagnostico diferencial en
testículo.
Torsión testículo adulto
Torsión apéndice de
morgani
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SEMIOLOGIA
32. SEMIOLOGIA
Perturbaciones de la micción
Demora.
Calibre.
Velocidad.
Intermitencia.
Goteo terminal.
Goteo postmicional.
Hesitancia.
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SEMIOLOGIA
35. SEMIOLOGIA
Incontinencia
Total o parcial
De esfuerzo verdadera o anatómica
Por urgencia
Por rebosamiento o falsa
Fistulosa
Neuropatica
Congénita
Iatrogénica o postraumática
Enuresis
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SEMIOLOGIA
36. SEMIOLOGIA
Hematuria
Macroscopica, microscópica.
Franca, intensa, escasa
Vinculada a la micción
Falsa ( coluria )
Inicial, terminal o total.
Dolorosa o indolora, silenciosa.
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SEMIOLOGIA
38. SEMIOLOGIA
Las lesiones de la piel
de los genitales
externos.
Chancros
vesículas genitales.
Papilomas.
Ca. células
escamosas.
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SEMIOLOGIA
39. SEMIOLOGIA
Disfunción sexual
Deseo orgasmo.
Erección eyaculacion
precoz.
Expulsión hemospermia.
Cistitis post coito.
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SEMIOLOGIA
