L’extension du
FBR à l’ensemble
de la région de
Koulikoro
Bamako, 26 janvier 2016
Régimes de financement qui
visent à augmenter la
demande de services (côté
population)
o Ex : transfert monétaire
conditio...
Transfert de ressources (financières ou matérielles)
conditionné par l’atteinte de résultats prédéfinis
• Moyen d’accroît...
Contexte
• Projet pilote financé par la SNV arrivé à terme en 2014
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Programme
• Elargir l’initiative FBR à l’ensemble de la région de
Koulikoro  10 districts
• En 2 phases : 5 districts en ...
Déroulement
• Démarrage initialement prévu début 2015
o Mais retards dûs à la démission du personnel de l’agence spécialis...
Financement
• 100% Banque Mondiale
• Etat : mise à disposition des prestataires et des
infrastructures
Questions ?
• Contacter Dr Kouyaté Manina Bah, Cellule du Projet
Renforcement de la santé de la reproduction, MSHP
Mali
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L'extension du FBR à l'ensemble de la région de Koulikoro

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Présentation du Dr Kouyaté Manina Bah donnée lors de l’atelier de démarrage du programme de recherche "Financement basé sur les résultats en santé maternelle et infantile et équité au Mali et au Burkina Faso" associé à une formation au transfert des connaissances.
Bamako, les 26, 27 et 28 janvier 2016.

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  • Cellule du Projet Renforcement de la santé de la reproduction
  • Les régimes de FBR se déclinent en 3 catégories, souvent complémentaires :
    1. le FBR comme moyen de réformer le système de santé dans son ensemble (niveau national ou provincial), par la fixation d’objectifs de santé publique larges (p. ex. : nombre de médecins par habitant) qui orientent le transfert de ressources
    2. le FBR comme mécanisme de paiement des formations sanitaires (niveau du district ou d’une formation sanitaire particulière), qui reçoivent des fonds en fonction de la quantité et de la qualité des services qu’elles produisent
    3. le FBR comme moyen de motiver les professionnels de santé (niveau individuel) par le versement de primes conditionnées à l’atteinte d’objectifs spécifiques (p. ex. : nombre de femmes enceintes séropositives sous traitement ; meilleurs taux de satisfaction des patients quant à la qualité des soins prodigués)
  • Page 77 du PDDSS
  • SNV = MdS régulateur et vérificateur en meme temps
  • L'extension du FBR à l'ensemble de la région de Koulikoro

    1. 1. L’extension du FBR à l’ensemble de la région de Koulikoro Bamako, 26 janvier 2016
    2. 2. Régimes de financement qui visent à augmenter la demande de services (côté population) o Ex : transfert monétaire conditionnel Régimes qui visent à augmenter l’offre de services (côté prestataires de soins) o Ex : rémunération à l’acte médical conditionnel De quoi parle-t-on ? Nous nous intéressons ici aux régimes de FBR centrés sur l’offre
    3. 3. Transfert de ressources (financières ou matérielles) conditionné par l’atteinte de résultats prédéfinis • Moyen d’accroître la responsabilité des systèmes de santé  mettre l’accent sur les résultats plutôt que sur les intrants o Séparation : • fonction d’acheteur des services (ex : Ministère) • fonction de gestion des paiements (ex : agence technique) • fonction de vérificateur des prestations • Fonction de contre-vérification (ex : organisme représentant la société civile) Le FBR : une définition
    4. 4. Contexte • Projet pilote financé par la SNV arrivé à terme en 2014 o 3 districts sanitaires (Cercles de Dioïla et Banamba) o 24 cibles spécifiques pour la réduction de la mortalité maternelle et néonatale (orientations du MSHP) • Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social 2014-2023 o RS-8.3 Mise en place d’un système de motivation plus adéquat pour augmenter le rendement et la qualité du travail du personnel o Intervention prioritaire : développement d’approches et d’instruments de motivation sur la base des expériences locales et internationales adaptés au contexte malien (financement basé sur les résultats, contrats de performances) • Banque Mondiale : Programme de renforcement de la santé reproductive
    5. 5. Programme • Elargir l’initiative FBR à l’ensemble de la région de Koulikoro  10 districts • En 2 phases : 5 districts en 2015, 5 districts en 2016 • Appliquer les leçons apprises de l’expérience SNV o Prise en compte de l’évolution sociodémographique o Ajout de cibles de performance (>28) p. ex. : ajouter CPN4 o Implication forte des ASACO et communes pour la validation des objectifs de résultats et des crédits alloués dans les CSCom o Contractualisation d’une agence technique (gestion des paiements) o Contractualisation d’une agence de contre-vérification indépendante qui descendra jusqu’au niveau ménages
    6. 6. Déroulement • Démarrage initialement prévu début 2015 o Mais retards dûs à la démission du personnel de l’agence spécialisée en passation de marchés (personnel fiduciaire) o Contractualisation d’un spécialiste en passation de marché o Ouverture de l’appel d’offres pour recruter l’agence technique • Attribution du marché d’ici la fin du mois de février 2016 • Démarrage prévu en mars 2016 • Contrat avec la Banque Mondiale jusqu’au 28/02/2017
    7. 7. Financement • 100% Banque Mondiale • Etat : mise à disposition des prestataires et des infrastructures
    8. 8. Questions ? • Contacter Dr Kouyaté Manina Bah, Cellule du Projet Renforcement de la santé de la reproduction, MSHP Mali bmadinak@yahoo.fr •

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